比如病人青春期精神异常，而医生诊断为癫痫，用抗癫痫药物治疗，肯定效果不佳。
诊断癫痫类型不正确，药物选择不当，导致无效
如原发性全身性发作，用卡马西平后症状可能会加重。
药物剂量不够剂量不足是抗癫痫药物疗效不佳的常见原因之一。很多药物加量后效果会明显好转。因此，应该在耐受范围内加大单药剂量，使疗效达到最大化。
病人依从性差不能按时服药，服药方式不对，比如服药后又吃大量蛋白类食物，这样会影响药物的吸收，导致药物浓度不够。
生活无节制癫痫病人应该学会保养自己，合理的活动和休息以及恰当的饮食，能使癫痫的发作减少，癫痫病人尽量不要吃虾、春笋、海鲜、公鸡等中医说法是“发物”的食物。
颅内有异常病变如海马硬化、局灶性发育不良、低级别胶质瘤、海绵状血管瘤、脑外伤后的疤痕形成等。
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