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主动脉手术被拒赔,继往病史是否应该在保险合同中明确约定?

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第1种观点: 法律分析:在投保时,被保险人有义务向保险公司告知已经患有的疾病和病史,包括继往病史。如果被保险人故意隐瞒或者虚假告知,可能会导致保险公司拒绝赔付。但是如果被保险人对于继往病史并不知情,或者在合理范围内无法知晓,那么保险公司仍然应该履行合同义务进行赔偿。法律依据:1.《保险法》第十一条:被保险人在投保时应当如实告知与保险事项有关的一切情况。对于保险公司明确询问的情况,被保险人还应当如实回答。2.《保险法》第十二条:被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务的,保险人有权解除合同。3.《民法典》第二百二十:保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金等义务。综上所述,被保险人在投保时应当如实告知继往病史情况,如果被保险人真实如实告知,那么保险公司应该履行合同义务进行赔偿。如果被保险人故意隐瞒或虚假告知,可能会导致保险公司拒绝赔付,但是如果被保险人对于继往病史并不知情,或者无法知晓,那么保险公司仍然应该履行合同义务进行赔偿。

第2种观点: 法律分析:保险公司拒赔主动脉手术保险,需要先了解保险合同的具体条款和保险责任范围。同时,被拒赔的投保人可以向保险公司提出理赔申请,并在必要时通过法律途径维护自己的合法权益。法律依据:1.《中华人民共和国合同法》第一百三十六条规定:“保险人不得以保险合同订立时未告知的情况为由解除合同。”2.《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“保险人收到投保人的赔偿申请后,应当及时进行核定,并在规定的期限内作出赔偿决定。保险人不得拖延核定和作出赔偿决定。”3.《中华人民共和国消费者权益保》第三十六条规定:“消费者认为经营者的标的物或者服务存在质量问题,可以要求经营者承担修理、更换、退货、赔偿等责任。”投保人在保险合同中应当仔细阅读各项条款,了解保险责任的范围和保险金的计算方法。如果保险公司拒绝理赔,投保人可以向保险公司提出书面申请,并保留相关证据。如果保险公司仍然拒绝赔偿,投保人可以向相关监管机构投诉,或者通过法律途径维护自己的合法权益。

第3种观点: 法律分析:保险公司拒绝赔付主动脉手术保险时,是否可以将继往病史认定为保险合同中的重大疾病,需要根据保险合同条款和相关法律进行分析。法律依据:1. 《保险法》第十四条:“保险合同约定的重大疾病,应当明确列明。”2. 《保险法》第十六条:“保险人应当按照合同约定承担保险责任。”3. 《保险法》第二十六条:“投保人应当如实告知与保险标的有关的情况和被保险人的健康状况等情况。”4. 《保险法》第五十六条:“被保险人故意或者重大过失造成保险事故的,保险人有权免除赔偿责任。”5. 保险合同条款:主动脉手术保险条款中是否将继往病史列为重大疾病需要进行具体分析。综上所述,保险公司如果要将继往病史认定为保险合同中的重大疾病,需要在合同条款中明确列明,并且投保人和被保险人需要如实告知相关情况。如果被保险人故意或者重大过失造成保险事故,则保险人有权免除赔偿责任。

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