第2种观点: 法律分析:重疾险的赔付标准由保险公司和投保人间的协议约定,若协议中未明确规定主动脉手术属于赔付范围,则保险公司可以拒绝赔付。此外,若被保险人在购买重疾险时未如实告知相关病史,则保险公司也有权拒绝赔付。法律依据:1. 《保险法》第三十三条:“合同中约定的保险责任、保险期间、保险费等事项,应当明确、准确。”2. 《保险法》第四十七条:“投保人或者被保险人故意制造、伪造保险事故,或者故意提供虚假资料,骗取保险金的,保险人有权不予赔付,并追回已经支付的保险金。”3. 《重大疾病保险条款范本》第三条:“本合同规定的重大疾病范围、保险责任、免赔额、赔付比例、赔付金额等主要约定及其解释,以条款约定为准。”因此,投保人在购买重疾险时应注意合同中相关条款,如实告知相关病史,避免因未约定赔付范围而被保险公司拒赔。
第3种观点: 法律分析:重疾险属于保险合同,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以通过法律途径维护自己的合法权益。法律依据:《保险法》第三十九条:保险公司应当依照合同约定承担赔偿责任。《保险法》第五十:被保险人提出赔偿请求的,保险公司应当及时处理。超过三十日不予处理的,视为保险公司认可被保险人的请求。《保险法实施条例》第六十七条:保险公司不履行赔偿义务或者赔偿不合理的,被保险人可以向保险监管部门或者人民申请仲裁或者诉讼。建议被保险人查阅保险合同,确认是否属于保险公司应承担赔偿责任的范围,如果符合条件且保险公司无正当理由拒绝赔付,可以向保险监管部门或者人民申请仲裁或者诉讼。
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