______________性别______，出生_________年_______月______日与___________性别_________，出生_______年_____月___日于_____年_____月_____日在_____省_____市(或县)登记结婚，_____年_____月_____日在_____省_____市(或县)经__________部门登记离婚。_____________至_____年_____月_____日未再登记结婚。
证明单位盖章
___________年________月_______日
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