尊敬的老师：
您好!我是级班学生，学号：，所住宿舍幢室号床。因请假，请假时间：年 月 日起至 年 月 日止，我承诺请假期间严格遵守国家有关法律法规，一切人身、财产、交通等安全责任自负。
本人联系电话：、监护人(父母)，联系电话：，希望老师批准，谢谢!
此致
敬礼！
请假人：
20xx年x月x日
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