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注射用盐酸索他洛尔的用法用量如何

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药物的用法用量是要按照药物说明书的指导来进行的,患者切勿擅自更改药物的用法以及用量,那么注射用盐酸索他洛尔的用法用量如何呢?

注射用盐酸索他洛尔的用法用量同其他β-受体阻滞剂一样,药效可能具有明显个体差异,用药剂量必须根据每一病人的治疗反应和耐受性而定,致心律失常可能发生在治疗开始时。推荐剂量为0.5mg~1.5mg/kg体重,稀释于5%葡萄糖20ml,10分钟内缓慢推注,如有必要可在6小时后重复使用。

不过要注意的是,抗心律失常药最危险的不良反应是会加重已发生的心律失常或诱发新的心律失常,如持续性心动过速或室颤并有潜在的致命性。由于其对心肌复极有作用(延长QT间期),故使用本品最常见的致心律失常作用为尖端扭转型室速(Tdp,在心电图上表现为与QT间期有关的多种形态的室性心动过速)和心电轴移行。

而且注射用盐酸索他洛尔所引起的严重心律失常作用多发生在开始用药的最初7天或调整药物剂量后的最初3天。故患者宜住院观察,密切监测血药浓度和血钾、血镁、血钙浓度及心电图的变化。

Tdp的危险率与下列因素有关:QTc间期明显延长、心率减慢、血清钾和镁浓度降低(如使用利尿剂)、血浆药物浓度高(如用药过量或肾功能不良)、有心肌扩大症或充血性心衰史、和其他与产生TdP有关的药物(如抗抑郁药或Ⅰ类抗心律失常药)合用、性别(女性发生TdP的危险性较大)。心电图监测通常显示在TdP发生前一刻或发生后即刻有QT间期和QTc间期明显延长。对QT间期延长的患者用药应非常谨慎,若用药前QT间期超过450msec,不应使用注射用盐酸索他洛尔。

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