中级考试消化医院内科主治规范标准习题集及其规范标准有

优选中级考试消化医院内科主治规范优良标准习题集及其规范标准有答案

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A1题型
1．正常食管内的 pH值是
A．2．5～4．0
B．3．5～5．0
C．4．5～6．0
D．5．5～7．0
E．6．5～8．0
答案：D

2．对于食管哪项是正确的
A．食管下括约肌长约 4～5cm
B．食管下括约肌静息压为 15～35mmHg
C．食管继发性推动蠕动由吞咽动作引起
D．正常吞咽时食管下括约肌废弛时间少于 8秒

E．胆囊缩短素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力高升
答案：D

3．有关 24小时食管 pH值监测参数哪项不正确
A．pH＜4的总百分时间
B．直立及仰卧位 pH＜4的百分时间
C．反流次数
D．擅长 10min的反流次数

E．连续最长的反流时间 答案： D 4．诊疗反流性食管炎最正确的方法是 A．食管测压B． 24 小时食管pH 监测

C．食管钡餐检查
D．内镜检查
E．食管滴酸试验
答案：D

5．胃食管反流病手术适应证不包含哪项

A．不可以耐受长久服药者
B．扩充治疗后食管狭小仍频频
C．反流惹起严重呼吸道疾病
D．并发 Barrett食管
E．内科治疗无效
答案：D

6．重度胃食管反流病的治疗应采纳

A．质子泵克制剂与促动力药联用
B．H2受体拮抗剂与促动力药联用
C．质子泵克制剂与粘膜保护药联用
D．促动力药与 H2受体拮抗剂联用
E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案：A

7．胃食管反流病治疗起码应保持用药

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A．3个月
B．6个月
C．1年
D．1年半
E．2年
答案：B

8．有关食管癌哪项不正确

A．多为鳞状细胞癌
B．壁内扩散多向下浸润
C．常转移至肝、肺、骨
D．淋奉承转移为主要方式
E．血行转移常见于后期
答案：B

9．食管癌最靠谱的诊疗方法是
A．X线吞钡
B．CT扫描
C．超声
D．内镜
E．粘膜零落细胞
答案：D

10．对于初期食管癌的病理分型哪项正确 A．乳头型多为原位癌 B．斑块型少见 C．乳头型最早D．隐伏型均为原位癌

E．型为高分化
答案：D

11．对于中后期食管癌哪项是正确的
A．髓质型恶性程度最高
B．蕈伞型为低分化癌
C．溃疡型转移较晚
D．缩窄型许常见
E．腔内型少见
答案：A

12．有关食管癌哪项不正确

A．多为鳞状细胞癌
B．食管壁内扩散多向下浸润
C．后期多为血行转移
B．淋奉承转移为主要方式
E．常转移至肝、肺、骨
答案：B
13．食管癌典型的临床表现是

A．吞咽哽噎感
B．食管内异物感

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C．胸骨后炙烤感
D．胸骨后针刺样痛
E．进行性吞咽困难
答案：E
14．急性化脓性胃炎最常有的致病菌是

A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌
答案：E

15．腐化性胃炎粘膜改变哪项不正确

A．盐酸呈灰棕色痂
B．呈黄色痂
C．醋酸呈白色痂
D．硫酸呈黑色痂
E．强碱呈透明痂
答案：E

16．腐化性胃炎的治疗哪项不正确

A．赐予蛋清或牛乳口服

B．强碱所致者用酸中和 C．保持呼吸道畅达 D．剧痛时慎用吗啡 E．静脉营养答案： B

17．对于腐化性胃炎的治疗哪项是错误的

A．马上洗胃及内镜检查
B．镇痛
C．补液
D．口服牛乳
E．应用抗生素
答案：A

18．与慢性胃炎的发病关系最亲密的细菌是

A．沙门菌
B．大肠杆菌
C．α链球菌
D．幽门螺杆菌
E．嗜血杆菌
答案：D

19．慢性活动性胃炎的判断依据是

A．胃粘膜
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒细胞浸润
D．胃粘膜淋巴细胞浸润

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E．胃粘膜过形成
答案：C

20．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项

A．粘膜脐状崛起
B．水肿、炎性溢出
C．肠化
D．淋巴细胞浸润
E．过形成
答案：E

21．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A．肠化
B．脐状崛起
C．幽门腺化生

D．中度以上不典型增生
E．过形成
答案：D

22．对于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A．血清壁细胞抗体阳性
B．血清内因子抗体阳性
C．维生素B12汲取试验阳性

D．血清促胃液素水平降落 E．固有腺体减少 答案： D 23．胃窦部pH 达到何值 G 细胞分泌受克制A ．＜ 1． 0

B．＜1．5
C．＜2．0
D．＜2．5
E．＜3．0
答案：D

24．对于胃粘膜自己防守 -修复要素哪项错误

A．前列腺素
B．表皮生长因子

C．粘膜屏障
D．胆盐
E．粘膜血流量
答案：D

25．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包含

A．四周精神病变
B．甲状腺炎
C．Addison 病
D．白斑病
E．Cushing综合征
答案：E

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26．伤害胃粘膜的饮食要素于不包含

A．浓茶
B．咖啡
C．高盐
D．必要脂肪酸
E．辛辣食品
答案：D

27．慢性胃炎的主要病因是

A．药物
B．食品
C．胆汁反流
D．幽门螺杆菌
E．物理要素
答案：D

28．有关幽门螺杆菌有关性胃炎，消除幽门螺杆菌治疗不包含哪项

A．粘膜淋巴细胞浸润
B．伴不典型增生
C．胃癌家族史
D．有消化不良症状治疗成效差
E．伴糜性十二指肠炎

答案： A 29．消化性溃疡的主要病因是 A．非甾体抗炎药 B．胃蛋白酶C．胃动力异样

D．幽门螺杆菌

E．应激与心理要素
答案：D

30．胃蛋白酶失掉活性的最低 pH值是

A．2．0
B．3．0
C．4．0
D．5．0
E．6．0
答案：C

31．内因子是由胃粘膜哪一种细胞产生的
A．D细胞
B．黏液细胞
C．主细胞
D．壁细胞分沁内因子和盐酸

E．G细胞
答案：D

32．有关非甾体抗炎药哪项是正确的

A．引发消化性溃疡与剂量和疗程没关

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B．长久服用者约 50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而损坏粘膜屏障
D．为弱酸性水溶性药物
E．可促使促胃液素分泌致消化性溃疡
答案：C

33．有关促胃液素哪项是错误的

A．刺激壁细胞分泌盐酸
B．促使胃运动
C．促使胃粘膜生长
D．促使黏液细胞分泌黏液
E．由G细胞开释
答案：D

34．十二指肠溃疡胃酸分泌增加与哪项没关

A．壁细胞总数增加
B．壁细胞对刺激物敏感性增强
C．胃酸分泌反应克制缺点
D．主细胞分泌增强
E．迷走神经张力增高
答案：D

35．消化性溃疡	X 线诊疗的靠谱依照是
A．局部激惹 B．局部压痛 C．局部变形 D．龛影在胃腔轮廓以外E．龛影在胃腔轮廓以内

答案：D

36．胃溃疡好发于

A．胃大弯
B．胃体部
C．胃底部
D．胃角
E．贲门
答案：D

37．对于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B．多出现夜间痛和背部放射痛
C．药物治疗成效差
D．易并发出血
E．惯例检查易漏诊
答案：A

38．幽门螺杆菌消除后复查首选的方法是
A．快速尿素酶试验
B．组织学检查
C．粘膜涂片染色

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D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：D
39．消化性溃疡最常有的并发症是
A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽门阻塞
D．癌变
E．复合溃疡
答案：A
40．不宜用于判断幽门螺杆菌消除疗效的检测方法是
A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细菌培育法
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检
答案：E

41．抗幽门螺杆菌的消除方案哪项不正确

A．质子泵克制剂＋克拉霉素＋阿莫西林

B．质子泵克制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C．质子泵克制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
E．胶体铋＋质子泵克制剂＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑 答案： E

42．消化性溃疡治疗中不属于克制胃酸分泌的药物是
A．氢氧化铝
B．普鲁本辛 (澳丙胺太林 )
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奥美拉唑
答案：A

43．降低胃酸最有效的药物是
A．H2受体拮抗剂
B．抗胆碱药物
C．促胃液素受体拮抗剂
D．质子泵克制剂
E．抗酸剂
答案：D

44．胃腺癌最好发生在：

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A．贲门部
B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
E．全胃
答案：D

45．初期胃癌是指：
A．癌肿小于1．0cm者
B．癌肿而深度不超出粘膜层
C．癌肿而深度不超出粘膜基层
D．癌肿而深度不超出肌层
E．没有局部淋奉承转移者
答案：C

46．进展期胃癌 Bormann分型中，最常有的是
A．息肉型
B．溃疡型

C．溃疡浸润型D．洋溢浸润型E．浅表扩散型答案： C

47．胃癌的以下组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A．管状腺癌
B．黏液腺癌
C．印戒细胞癌
D．洋溢型癌
E．髓质癌
答案：D

48．胃癌最常有的扩散方式是

A．直接延伸
B．淋巴转移
C．血行播散
D．腹腔内栽种
E．胃内转移
答案：B

49．胃癌血行播散最常转移到

A．肝脏

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B．腹膜
C．肺脏
D．肾脏
E．卵巢
答案：A

50．进展期胃癌最早出现的症状是

A．恶心呕吐
B．黑粪
C．上腹痛
D．贫血
E．咽下困难
答案：C

51．Trousseau征是指胃癌患者伴有

A．黑棘皮病
B．频频发生性血栓性静脉炎
C．皮肌炎

D．微血管病性溶血性贫血E．远处淋奉承转移
答案： B 52．细小胃癌是指

A．小于 0．5cm
B．小于 1．0cm
C．小于 2．0cm
D．小于 2．5cm
E．小于 3．0cm
答案：A

53．便潜血试验呈连续阳性常提示

A．急性胃粘膜病变
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃癌
答案：E

54．当前诊疗胃癌靠谱的手段是

A．幽门螺杆菌感染检查

B．胃液剖析

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C．粪便隐血试验
D．X线钡餐检查和胃镜加活检
E．胃癌血清标记物
答案：D
55．胃癌的主要转移方式是

A．直接延伸
B．淋巴转移
C．血行播散
D．腹腔内栽种
E．术中污染
答案：B

56．胃癌血行转移最常累及的脏器是

A．肝脏
B．腹膜
C．肺
D．肾脏

E．脑 答案： A
A．十二指肠 57．肠结核的好发部位为

B．空肠
C．回肠
D．升结肠
E．回盲部
答案：E

58．肠结核的预防要点是

A．有关结核病的卫生宣传
B．增强卫生监察
C．倡导用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
D．肠外结核特别是肺结核的初期诊治
E．保持排便畅达
答案：D

59．以下哪项不是增生型肠结核的临床表现

A．常无结核病中毒症状
B．以腹泻为主

C．可有腹绞痛

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D．常并发肠阻塞

E．常在右下腹扪及包块

答案：B

60．肠结核手术治疗适应证不包含

A．完整性肠阻塞

B．急性肠穿孔

C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D．肠出血，经踊跃急救不可以满意止血者

E．结核性腹膜炎

答案：E
61．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A．肾上腺皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．免疫克制剂
D．抗生素
E．双歧杆菌制剂
答案：B
62．治疗重型溃疡性结肠炎应首选

A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫克制剂
D．手术治疗E．大剂量抗生素 C．大剂量肾上腺糖皮质激素

答案：C
63．对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师第一应做的是

A．认真地做钡剂灌肠检查
B．马上做大便细菌检查
C．马上做结肠镜检查
D．开始经静脉给于肾上腺皮质激素
E．在24小时内作肠系膜动脉造影
答案：D

．以下哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊疗标准之一
A．腹泻 6次／天以上
B．脉搏＞90次／分
C．血红蛋白＜75g／L
D．血沉＞30mm／h
E．血清球蛋白＜ 30g／L
答案：E

65．对于溃疡性结肠炎的表达哪项不正确

A．绝大部分累及直肠
B．回肠末段病变严重

C．脓血便常见

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D．瘘管形成少见
E．病变成连续性散布
答案：B