北京大学人民医院：
兹有我单位稽查科王井轩、温志新两位同志到贵医院核实我县参合患者住院费用等情况，请给予协助。
小白，住院号：4213515住院费用：86830.03元
特此证明
介绍人：
20xx年x月x日
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