尊敬的德育处领导：
兹有 班 同学走读证丢失，班主任和年级组已对其进行资格审查，符合办理条件，请予以办理。本申请单可作为当日办理走读证本人一次性出校门凭证，请门卫值班人员给予放行。
附：学生家庭住址： 监护人电话：
班主任签字： 年级组长签字：
年 月 日 年 月 日
德育处意见： 负责人签字：
年 月 日
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