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事故协商协议书

来源:爱玩科技网

  赔偿人:

  被赔偿人:

  20____年____月____日,汪__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,______由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和汪__驾驶的摩托车相撞,致使____受伤。____被撞伤后立即被汪__送到______医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院______天后于20____年______月____日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪__赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额________元—已经支付的医疗费________元)=现在还需给付的金额________元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____不得再追究汪__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:

  被赔偿人:

  日期:

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