实用中医药杂志２０１８年４月第３４卷４期（总第３Ｏ３期） Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏ１．３４ Ｎ０．４ 细辛不同提取物镇咳作用研究 彭明，钟伯年 （广东省广州市增城区人民医院检验科，广州增城５１１ ３００） ［中图分类号］Ｒ２８５．６ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１８）０４—０３９２—０２ ［摘 要］ 目的：研究细辛不同提取工艺争件下所得物的镇咳作用。方法：分别以水、３（）％乙醇、５０％乙醇、７（ ％乙 醇、９０％乙醇作为溶媒提取干燥细辛，将所得物分别给豚鼠灌胃，每天１次，连续５天，阴性对照组、阳性对照组分别子生理 盐水、可待因灌胃，末次给药２ｈ后采用柠檬酸雾化引咳，记录豚鼠咳嗽潜伏时间及６ｍｉｎ内的咳嗽次数。结果：与阴性对照组 比较，水提物、５０％醇提物、７０％醇提物可明显延长柠檬酸诱导豚鼠的咳嗽时间（Ｐ＜Ｏ．０５）；同时水提物及７（）％醇提物可明 显减少其咳嗽次数（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：细辛水提物７３￣７（）％醇提物具有良好的镇咳作用。 ［关键词］ 细辛；水提物；醇提物；镇咳作用 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｔｒａｃｔ ｏｆ ａｓａｒｕｍ ｗｉｔｈ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ： ｄｒｙ ８．￣ａｌｌｌｍ ｗｅｒｅ ｅｘｌｒａｅｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｅｎｓｔｍｕｍ（ｗａｔｅｒ，ａｌｃｏｈｏｌ ３０％，ａｌｃｏｈｏｌ ５０％，ａｌｃｏｈｏｌ ７０％）．Ｔｈｅ ｇｕｉｎｅａ ｐｉｇｓ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｘｔｒａｃｔ ｔｏ ｂｙ ｇａｖａｇｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ，ｆｏｒ ５ ｄａｙｓ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ．Ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｎｎａｌ ｓａｌｉｎｅ ｂｙ ｇａｖａｇｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｄｅｉｎｅ ｂｙ ｇａｖａｇｅ．Ｏｎ ｔｈｅ ２ｎｄ ｈｏｕｒ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｌａｓｔ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｃｉｔｒｉｃ ａｃｉｄ ｗａｓ ｉｌｓｅｄ ｔｏ ｉｎｄｕｃｅ ｃｏｕｇｈ ｂｙ ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈｉｎｇ ｌａｔｅｎｔ ｐｅｒｉｏｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈｉｎｇ ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｆｉｎ ６ ｍｉｎ ｏｆ ｕｉｇｎｅａ ｐｉｇｓ ｗａｓ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｉ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｑｕｅｏｕｓ ｅｘｔｒａｃｔ，５０％ａｌｃｏｈｏｌ ｅｘｔｒａｃｔ ａｎｄ ７０％ａｌｃｏｈｏｌ ｅｘｔｒａｃｔ ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈｉｎｇ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｇｎｉｎｅａ ｐｉｇｓ ｂｙ ｃｉｔｒｉ￣ ａｃｉｄ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ａｑｕｅｏｕｓ ｅｘｔｒａｃｔ ａｎｄ ７０％ａｌｃｏｈｏｌ ｅｘｔｒａｃｔ ｒｅｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈｉｎｇ ｒｆｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｕｉｇｎｅａ ｐｉｇｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｑｕｅｏｕｓ ｅｘｔｒａｃｔ ａｎｄ ７０％ａｌ＇ｃｏｈｏｌ ｅｘｔｒａｃｔ ｆｒｏｍ ａｓａｒｕｍ ｈａｓ ｇｏｏｄ ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］Ａｓａｒｕｍ；Ａｑｕｅｏｕｓ ｅｘｔｒａｃｔ；Ａｌｃｏｈｏｌ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ；Ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ２０１０版《中围药典》规定细辛来源为马兜铃科植物 ３００～４００ｇ，购自广东省医学实验动物中心［许可证号： 北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根与根茎，用于痰饮咳 ＳＣＸＫ（粤）２００８—０００２］，分阴性对照组、阳性对照组 喘、风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞流涕、风湿痹痛…。本 （可待因）、水提物组、３０％醇提物组、５０％醇提物组、 研究通过各种］＿艺条件下提取细辛组分，然后研究其镇咳 ７０％醇提物组、９０％醇提物组，每组６只。 活性，报道如下。 镇咳药效评价。将水提物浸膏、醇提物浸膏及可待 １ 材料和实验方法 因片混悬于生理盐水中，水提物及不同浓度醇提物按０．８ｇ／ 实验受试物制备。北细辛购至广州清平药材综合批发 ｋｇ、可待因按０．０３ｇ／ｋｇ，阴性对照组予相应体积生理盐水 市场，取ＪＬ－￣Ｉ］］辛十燥根及茎粉碎，加１０倍量的水煮沸得水 给豚鼠灌胃，每天１次，连续５天，于末次给药２ｈ后，将豚 溶液，减乐浓缩下燥得水提物干浸膏。粉碎的细辛根茎分 鼠置于动物无ｇｔ］Ｂｕｘｅｏ Ｃｏｕｇｈ肺功能检测系统钟罩内，用 别用不同体积分数的乙醇（３０％、５０％、７０％、９０％）加热 ０．８ｍｏｌ／Ｌ的柠檬酸雾化激发ｌａｉｒｎ诱导咳嗽，记录豚鼠咳嗽潜 州流提取３次（３次加水量依次为药材的１０，８＊ｎ８倍），３次 伏时间及６ｒａｉｎ内的咳嗽次数。 提取时间依次为２、１和１ｈ，分别将各提取液过滤，合并上 用ＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ１８贼计软件对参数进行单ｆ天Ｉ素方差分析．． 清液，减乐去乙醇后得不同浓度醇提物干浸膏。 ２实验结果 实验动物及分组 普通级雄性Ｈａｒｔｌｅｙ豚鼠，体质量 各组豚鼠咳嗽潜伏时问及咳嗽次数 表１。 缺血后处理组以及模型对照组３组间各项指标比较差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 表１ ４组心肌细胞凋ｒ二指数及Ｂａｘ、Ｂｃｌ一２、Ｐ５３蛋白阳性表达比较 亡 Ｊ。Ｂａｘ与Ｂｃｌ２同为ｐ５３的线粒体凋亡途径Ｂｃｌ２蛋白 家族成员，单纯移植组和模型对照组ｐ５３蛋白水平升高，说 明ｐ５３活化介导的线粒体凋亡通路Ｂａｘ蛋白高表达可能是心 肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的原因之一。复方丹参 滴丸可能通过下调ｐ５３蛋白水平抑制细胞凋亡信号通路，从 而阻断心肌细胞凋亡蛋白，降低心肌细胞凋亡，对心脏功 能进行保护 。 ［参考文献］ ［１］王丽杰，董宇翔．脑心康２号对急性心肌缺血大鼠心肌 损伤标志物及心功能的影响［Ｉ］．中国实验方剂学杂 志，２０１１，１７（１９）：２２９—２３１ ５讨论 缺叭再灌注损伤时心肌细胞由于缺血、缺氧等因素 可导致出现细胞凋 ，这个过程是在凋亡基因下展开 的。Ｂｃｌ一２／Ｂａｘ比值在对细胞凋亡过程介导中有着重要作 用 Ｊ。Ｂｃｌ一２有抑制细胞凋ｆ＿的重要作用，而Ｂａｘ￣１］可以直 接促进细胞凋 ，Ｂｅｌ一２及Ｂａｘ都是正负的凋亡蛋白， Ｂｃｌ一２／Ｂａｘ比值影响着细胞区域凋亡还是存活问题 。近年 来，有研究显示，缺血再灌注损伤ｔ￣Ｂｃｌ一２／Ｂａｘ比值会出现 明显下降。大鼠移植心脏缺血再灌注损伤后心肌细胞Ｂｃｌ一２／ Ｂａｘ也山现显著下降，提示移植心脏缺血再灌注损伤后心肌 细胞出现７周亡。ｐ５３是介导细胞凋亡的一种调节蛋白，当细 胞受损伤及辐射等影响时，ｐ５３表达上调且直接介导细胞凋 ３９２ ［２］郭志华，宾晓芳，毛湘屏，等．益心秦丸抗心肌梗死 后大鼠心室重构作用及机理研究［１］中医药导报， ２０１１，１７（９）：６１—６２，６５． ［３］陆景坤，那生桑，高甜，等．蒙古族药朱日很滴丸对缺 血再灌注损伤及凝血功能的影响［Ｉ］．中国实验方剂 学杂志，２０１６，２２（１０）：１４３－１４７． ［４］，崔佩佩，宋生有，等．复方丹参滴丸对急性心 肌梗死大鼠基因表达谱的影响［Ｉ］药物评价研究， ２０１０，３３（２）：９８—１０２． 收稿日期］２Ｏ１７—１２—２８ 实用中医药杂志２０１８年４月第３４卷４期（总第３０３期） Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴｌＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏｌ＿３４ Ｎｏ．４ ·观察与研究· 手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折临床观察 孟聋君 （河南省漯河市郾城区人民医院，河南漯河４６２ ３００） ［中图分类号］Ｒ２７４．１ １８．３４１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１８）０４—０３９３—０２ ［摘要］ 目的：观察手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：６８例按随机数字 表法分为两组各３４４￣，Ｊ。两组均用手法复位石膏托外固定治疗，观察组加用海桐皮汤熏洗治疗。结果：观察组优良率９４．１２％、对照 纽７３．５３％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；观察纽ＶＡＳ评分低于对照纽（Ｐ＜０．０５），消肿及骨折愈合时间短于对照组 （Ｐ＜０．０５）。结论：手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折疗效显著，可减轻疼痛、肿胀，缩短骨折愈合时间。 ［关键词］ 桡骨远端骨折；手法复位石膏托外固定；海桐皮汤熏洗 桡骨远端骨折多发于老年人，临床表现为腕部肿胀、 红花１０ｇ，白芷１０ｇ，川芎１０ｇ，没药１０ｇ，乳香１０ｇ，酒当 压痛及手和腕部活动受限＿ｌ Ｊ。由于腕关节为活动频率较 归１５ｇ，苏木１５ｇ，威灵仙１５ｇ，透骨草１５ｇ，海桐皮１５ｇ。于 高的关节之一，若治疗不合理可引发前臂旋转活动受限、 ３０００～４０００ｍＬ水中浸泡１ｈ后煎煮，过滤药液，用热气熏蒸 手部肿胀、腕关节僵硬及慢性疼痛等症状，严重影响手部 患处，待药液温度降至肌肤耐受时，腕部完全浸入药液， 功能，良好复位、妥善固定、尽快止痛是治疗桡骨远端骨 ３０ｍｉｎ，１日２次，每日１剂。 折的关键＿３ Ｊ。目前，手法复位石膏托外固定为临床治疗桡 两组疗程为３个月。 观对 骨远端骨折的重要保守治疗措施，可进行手法复位并予以 ３观察指标 维持，但长时间石膏托外固定可导致腕关节无法活动 。 疼痛评分及消肿时间、骨折愈合时间，以ＶＡＳ量表评 海桐皮汤具有活血化瘀、舒筋活络、除湿祛风之功效，有助 估疼痛评分，分值范围为０—１Ｏ分，分值越高疼痛感越强。 加 于致炎物质的吸收及炎症的消退，促进关节功能的恢复 。 用ＳＰＳＳ２１．０软件处理数据，计量资料以（ ±Ｓ）、用ｔ 本研究中用海桐皮汤熏洗联合手法复位石膏托外固定治疗 检验，计数资料以（％）表示，用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异 鹪 桡骨远端骨折效果较好，报道如下。 有统计学意义。 ｍ １临床资料４疗效标准 共６８例，均为２０１５￣６月至２０１７年４月我院诊治患者， 优：腕关节功能恢复正常，肿胀、疼痛等消失，前 甜 按随机数字表法分为两组各３４例。对照组男１９例，女１５例； 臂旋转、背伸及腕掌屈受限小于１５。；良：腕关节功能 年龄３７—６４岁，平均（５０．２７±１０．３５）岁。观察组男２２例， 基本恢复正常，偶尔疼痛，剧烈活动受限，前臂旋转、 糊 ，，，，２ ６ 女１２例；年龄３５—６６岁，平均（５０．６３±１０．５１）岁。两组年 龄、性别等临床资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 纳入标准：经ｘ线、ＣＴ等影像学检查确诊，骨折至治 疗时问小于等于２４ ｈ，签署同意书。 排除标准：合并神经、血管损伤，合并血液及内分 泌系统病变，严重心脑血管疾病，合并其他骨折疾病，神 经、精神病。 ２治疗方法 背伸及腕掌屈受限大于等于１ ５。。可：腕关节功能减 弱，经常疼痛，轻微活动受限，前臂旋转、背伸及腕掌 铋 ，，屈受限大于３０ｏ。差：腕关节功能明显减弱，持续性疼 ㈣ ３痛，腕关节不能正常活动，前臂旋转、背伸及腕掌屈受 Ｏ限大于５０。。 ５治疗结果 两组临床疗效比较见表Ｉ。 表１两组临床疗效比较例（％） 两组均行手法复位石膏托外固定治疗，取仰卧位， 血肿内麻醉，肩外展９０。，于手法复位确保骨折稳定良好 后，对腕肘关节进行石膏外固定，固定时间为４周，于石膏 卸除后行常规康复锻炼治疗。 观察组加用海桐皮汤熏洗。甘草５ｇ，防风１【）ｇ，桂枝１瞻， — ——西一— 亍＿Ｉ—■ —— 表１各组豚鼠咳嗽潜伏时间及咳嗽次数比较 咳嗽次数，醇提物中７０％醇提物亦有此作用。细辛水提物主 要成分是粗多糖Ｌ４ｊ。因此，初步确定细辛止咳活性组分主 要是细辛粗多糖及７０％醇提物，下一步研究主要是将这两种 组分进一步分离纯化，以其得到纯度更高的止咳滑ｆ生物质。 ［参考文献］ ［１］国家药典委员会．中国药典（一部）［Ｓ］．北京：中国 医药科技出版社，２０１０：２１４ ［２］王磊，汪付田．甘肃细辛的急性毒性研究［１］．甘肃中 注：与阴性对照组比较， Ｐ＜０．０５。 医，２００５，１８（１２）：４３—４４． ３讨论 有文献报道细辛含马兜铃酸，具有肾毒性，大多为单 叶细辛等非正品细辛 。２０１０版《中国药典》规定北细 辛、汉城细辛或华细辛为正品细辛 ，这些细辛大多毒性 低。因此本研究用北细辛作为受试物对象。 细辛水提物可延长柠檬酸诱导的豚鼠咳嗽潜伏时间及 ３９３ ［３］王懿，黄伟，孙蓉．基于功效和毒性的细辛化学成分研 究进展［Ｊ］．中国药物警戒，２０１３，１０（１）：３６—３８． ［４］李晶晶，倪秀珍．细辛多糖的分离纯化与免疫活性研究 ［Ｊ］．长春师范学院学报（自然科学版），２００８，２７ （１）：５４—５８． 『收稿日期］２０１７—１１—１８
