２００９年９月第１６卷第１７期 医药教育 中专护理学生实习前护理指导体会 张兰红，张绪坤 （山东省胶南市卫生进修学校，山东胶南２６６４００） 【摘要】学生由学校进Ｚ．ｉｌ￣床实习前，往往存在不适应医院环境、护理操作不熟练、不能与病人进行有效沟通等诸多 问题。实习前通过强化护理技能、护理礼仪、人际关系和医院见习等指导，消除了护生的紧张和焦虑心理，能胜任每 一项护理操作，坚定了完成临床实习的信心。 【关键词】临床实习；护理指导；体会 ［中图分类号】Ｇ４２０ 【文献标识码】Ｂ 临床实习是整个护理教育的重要组成部分。中专护理学 生由学校到医院，由理论到实践，由于不能适用角色的转变， 存在着许多问题：不能适应医院环境；护理操作不熟练，不能 胜任工作；难以与病人沟通；担心出现医疗事故等。针对上述 问题．在护生进入临床实习前，通过加强护理技能、护理礼 仪、人际关系和医院见习等方面的指导、训练或强化，对于消 除护生的疑虑，效果显著。 １强化护理礼仪训练，提高文明素养 ～名合格的护士不仅应该具备出色的技能，更应该具备 较高的文明素养。在进入临床实习前，为提高护生的道德素 养和文明素质，强化护理礼仪训练是必要的手段。训练内容 包括：护士仪容礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、言谈礼仪、交 及护理工作礼仪等。为激发学生学习的兴趣，巧妙运用角色 扮演法进行临床模拟训练．效果显著。学生每四人一组，老师 演示后．学生在小组内反复练习，为强化效果，可设计模拟病 房，学生分别扮演病人、陪护、护士等角色，从正面和反面内 容训练．最后．老师及时纠正存在的问题。通过护理礼仪训 练，学生学会了护理工作的礼仪技巧、学会了怎样礼貌的善 待病人、怎样取得病人的配合和理解ｌ】ｌ。 ２加强护理技能训练．增强自身信心 具备出色的护理技能，是一名护生从学生转变为护士的 必备条件。护生在临床各学科的教学中，虽然经过了学习理 论、实验、技能操作等多个环节，但仅仅是从理性认识到感性 认识的初步过渡，为使她们在进入实习医院后能较快地适应 临床工作，在进入实习医院前，利用４周左右的时间，集中进 行护理技能强化训练脚，增加学生的临床实践的机会，注重培 养学生的动手操作能力，巧练加勤练，全面提升学生的临床 实践能力。 ２．１开展互评操作 老师对每一项护理操作严格按照护理三基训练操作规 程逐项集中讲解，并发放护理操作评分表，学生两人一组，采 取你点我评、相互纠正的方式，按照护理操作规程反复练习。 练习过程中．学生之间开展互评．既要找出存在问题，又要找 出可取之处．让每一名学生既担任了护士的角色又担任了老 师的角色，学生兴致很高。积极地投入到训练中。例如：在练 【文章编号】１６７４—４７２１（２００９）０９（ａ）一１１１－０２ 习静脉输液时．学生有排空气方法不正确．不敢对同学静脉 穿刺等问题，经过反复练习，互相评议后能熟练应对输液过 程中各项问题 ２．２模拟临床训练 为给学生创造一个临床的环境，可模拟临床病房，假设 一种或多种护理操作场景，学生分别扮演护士、病人、家属， 开展各项护理操作的治疗工作。让学生在模拟训练中既掌握 了护理技能又学会与病人沟通和交流，学会怎样为病人提供 优质的护理服务。 ２．３组织技能比赛 每次训练结束，组织一次护理技能比赛，由各小组选派 代表抽签参加比赛，以检验学生的练习效果．激发学生学习 的热情。比赛规则由老师作评委按照三基训练的操作要求， 考核学生。从着装、言谈举止、操作的解释用语、操作规程、操 作后的关注病人的反应等各方面考核学生。让学生有身临于 临床工作的感觉。树立学生的自信心，克服自卑心理，相信自 己的能力。例如：学生在无菌技术比赛中，能熟练操作，较短 时间内完成比赛任务．做得又快又好者获胜。激励了更多的 学生认真仔细地练习和学习。 ３增加临床见习机会．适应医院环境 在护理技能训练的同时，为让学生充分熟悉医院的环 境。组织学生利用周末和节假日时间就近到医院、诊所、卫生 室见习。通过熟悉医院环境，深入接触病人，观摩临床护理操 作。为学生实习后能尽早融人医院环境奠定了基础。同时进 一步激发学生学习护理知识，强化技能训练的兴趣。 ４培养良好人际关系。学会有效沟通 由于受年龄、知识、环境的，部分护生的心理素质较 差，特别是人际关系的沟通能力更是个薄弱环节。大部分护 生在实习前担心与病人难以沟通，不知如何与临床带教教师 建立良好关系ｆ２Ｉ。针对此问题，通过专题讲座等形式加强护生 的人际沟通教育，引导护生培养融洽的人际关系，正确处理 人际交往中的冲突，提高护患沟通能力，从而达到护患关系 和谐、心理相容、互相理解的良好沟通目的。例如：实习前聘 请临床专家举办专题讲座。为护生讲解人际沟通技巧、护患 沟通等内容，通过临床案例与理论紧密结合，让护生深刻认 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药１１１ 医药教育 ２００９年９月第１６卷第ｌ７期 高学历护生带教过程中存在的问题及解决方法 罗容慧，李慧，王世芬，颜朝敏，黄永智 （四川省西昌市人民医院内一科，四ＪＩＩ西昌 ６１５０００） 【摘要】随着医学模式的改变，护理模式由“以疾病为中心”转变为“以人为中心”的整体护理模式，对护理人员的要求 越来越高，高学历护生越来越多。要激发高学历护生的工作和学习积极性、增强实习效果，必须先找出高学历护生实 习过程中出现的问题，再制定出行之有效的方法进行带教。高学历护生在实习过程中主要有轻视教师、不能正确认 识护理工作、自制能力和自理能力差、思想顾虑多等问题。要解决这些问题就需要有完善的教学计划、好的岗前教 育、优秀的带教老师、严明的 织纪律、灵活多样的教学方法、职业道德的培养和不断改进的带教计划。 ［关键词】高学历；护生；带教 【中圈分类号】Ｇ４２４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２００９）０９（ａ）一１ １２—０２ 护理学是一门应用学科．实践性很强．必须通过临床实 理工作产生抗拒心理，无心学习。再有，这些护生大都是独生 子女，在家中受着父母的宠爱和照顾．现在突然由受人宠爱 和照顾的角色转变成为爱护和照顾别人的角色．一时间很难 适应。还有，这些独生子女由于娇生惯养、自理能力及自制能 践加深对理论知识的理解．才能使护生将在学校所学的理论 知识与技能相结合．才能更好地以理论知识指导操作，增强 护生的工作能力。日前随着 学模式的改变，护理模式 也相应地由“以疾病为中心”转变为“以人为中心”的整体护 力差，导致实 时组织纪律差，缺乏积极主动性．而不能学到 理模式，对护理人员的要求越来越高，从而促进了护理教育 事业的发展．因此近年在临床带教过程中遇到的高学历护生 东西。以贾高护生相对于中专生年龄大，思想顾虑较多．实习 过程中容易分心，他们有时还会担心自己会不会做得还不如 越来越多。这些高学历护生虽然思想相对成熟，在学校又受 到过良好的高等教育，理论基础好、领悟能力也较强、学习过 程中也能较快地掌握，但在带教过程中仍存在着一些问题。 近年来通过对高学历护生的带教笔者探索出了一些能够激 发高学历护生的工作和学习积极性、增强实习效果的方法， 取得了不错的效果。现总结如下： １带教过程中存在的问题 中专生，因而对自己表现过分紧张和关注．反而出现了不好 的效果。 ２解决问题的方法 ２．１教学计划 教学计划要根据实习大纲的要求及临床具体情况来制 定，制定计划时需：①先要评诂护生的综合素质；②再制定实 习目的和目标（这些高学历护生以掌握整体护理理论、护理 程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划为主要目 首先，目前临床一线特别是基层医院高年资、高职称的 护士大都是中专生，在带教高学历护生的过程中难免有些护 生会认为老师学历没我高、懂的没我多而轻视老师，对老师 讲的话听不进去或根本不去听，导致在实习过程中不能真正 学到东两。其次，由于受到社会因素的影响部分护生对护士 工作没有正确的认识。一部分护生认识不到护士工作的重要 性，学习态度不端正甚至消极抵触；还有一部分护生又对护 理专业的认识只停留存理想状态．实习过程中发现部分患者 标）；③找出完成目标所用的方法；④实施后不断进行效果评 价，对学生实 、科室带教情况进行评价；⑤根据评价修改和 补充教学计划 ２．２岗前教育 护生进入临床毕业实 ，生活环境发生了巨大的变化． 此下病区前必须进行岗前教育。岗前教育除了介绍医院环 境布局、有关规章制度和医院护理教学管理制度外．重点还 看不起护士，加之护理Ｔ作特别是生活护理的琐碎与辛苦、 付出与所得不等等，使护生产生失落感、专业自卑感，而对护 要放在引导他们正确认识护理工作的重要性与高尚性以及 护理工作的烦琐与辛苦上．以免护生在一进入病区后就产生 识到良好的护患关系是正确诊断和成功治疗的关键冈素之 一［２］陈香娟．中专护牛临床实习前的心理调查与分析『Ｊ】．中华现代护理学 杂志，２００５．２０（２）：１８６８． ，是促进患者身心康复的重要保证『 。 通过有效指导和各项训练．消除了护生紧张和焦虑心 ［３］陆斐．心理学基础［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００４：１１０． ［４］戚丽．护生Ｉ临床实习前心理状况分析及对策［ＮＪ．现代护理报．２００８— ０３－２８． 理，能胜任每一项护理操作，坚定了完成临床实习的信心。使 护生充分认识到临床实爿是护理教育的一个重要环节，是将 护理知识转化为能力的关键时期 ，也是护生向护理工作人 员过渡的必经阶段。 【参考文献】 ｆ１１刘桂英．护理礼仪『Ｍ１一Ｅ京：人民卫生出版社．２００８：１１１． 【５］赵清英，张香莲．深化护理教育提高护理本科生临床带教质量的方法 探讨【ＪＪ．中困现代医生，２００７，４４（５）：３８． ［６］杨晴钫．当前临床护理教育现状与不足【Ｊ】．中国现代医生，２００７，４４（２ｏ）： ８４． （收稿日期：２００９—０５—０５） １１２中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
