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竣-查收报告-1
市政工程完工查收报告
标 段
工程项目
泵站工程泵站工程包含沉井、 工艺管道及隶属用房包含泵站；
实物工作量
管网工程包
含沉井及工艺，管网工程全长
2958 米，钢筋混凝土沉井
1418 米
17 座。此中道
管采纳顶管施工的
1510 米；大开挖施工的
施工单位名称 勘探单位名称 设计单位名称 监理单位名称 工程报建时间
工程造价 工程概略：
本工程主要分为两个部分， 泵站及管网工程， 泵站工程包含沉井、 工艺管道及隶属用房包含 泵站； 管网工程包含沉井及工艺，管网工程全长 采纳顶管施工的
1510 米；大开挖施工的
2958 米，钢筋混凝土沉井
17 座。此中道管
年
月
日
动工时间
年 月
日
1418 米
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竣-查收报告-2
完工查收程序：
施工单位自检合格——提出预查收报告——业主组织预查收（提出整顿建议）——
施工单位整顿达成——提出完工报告——建设单位组织完工查收
完工查收内容：
图纸规定的工程量及设计更改要求达成的工程量。
完工查收组织：
建设单位（市政园林局质监站）
设计单位
监理单位 施工单位
完工查收标 准：
《给水排水管道工程施工与查收规范》（ 《埋地硬聚乙烯排水管道工程技术规程》 《给水排水修建物施工及查收规范》 《市政排水灌渠工程质量查验评定标准》 《混凝土构造工程施工及查收规范》
GB50268-2008 （ CECS 17:2000） GBJ141
CJJ3-90
GBJ50204
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竣-查收报告-3
对勘探单位评论：
对设计单位评论：
经过试运转、构造安全、工艺知足要求。
对施工单位评论：
可以依照施工规范和质量查验标准进行施工。
对监理单位评论：
可以依照《建设工程监理规范》 GB50319— 2000 的要求，严格履行。
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竣-查收报告-4
建设单位履行基本建设程序状况
本工程严格依照基本建设程序履行
工程完工查收建议
合格
工程质量等级（若有多个单位工程，可不填）
工程完工查收结论
切合国家质量标准；赞同使用
注：结论为：能否切合国家质量标准；可否赞同使用！
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竣-查收报告-5
查收组职务 查收组组长
姓名
工作单位
乐清市污水办理工程建设指挥部
技术职称
单位职务
浙江新中环设计有限企业
浙江亿华工程建设管理有限企业 温州勘探院有限企业
吴亮
乐清市污水办理工程建设指挥部
副组长
竣 工 验 收 人
查收构成员
员 签 字
业主代表
浙江新中环设计有限企业
谢许时
浙江亿华工程建设管理有限企业
王艳军
浙江一通建设有限企业
项目经理
建设单位项目负责人：
（公章）
建设单位法定代表人：
年 月 日
注：建设单位对经完工查收的工程质量全面负责
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竣-施工报告-1
工程施工质量合格证明（完工报告）
- 翁象路污水管网工程
工程名称
乐清市污水采集管网工程高园南路
工程造价
731.9005 万元
工程种类 市政排水
泵站工程泵站工程包含沉井、工艺管道及隶属用房包含泵站；管网工程包含沉
工程实物
17 座。此中道管采纳顶管
井及工艺，管网工程全长 2958 米，钢筋混凝土沉井施
工作量
工的 1510 米；大开挖施工的 1418 米
单位名称
浙江一通建设有限企业
联系电话 057883187299
单位地址 金华双溪西路 369 号东楼 17 楼 A-C 邮政编码 321000
本工程施工及质量查验履行以下国家、行业、地方标准
《混凝土构造工程质量查验评定标准》 GB50204— 2002
《砌体工程施工质量查收规范》GB50203— 2002
《给水排水管道工程质量查验评定标准》 《给水排水修建物施工及质量查收规范》
GB50268—97 GBJ141— 90
本工程施工有无违犯国家强迫性标准状况
无
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竣-施工报告-2
本工程施工能否达成合同工作量及施工图（含设计更改）内容：
本工程施工已经达成合同工作量及施工图（含设计更改）内容。
施工过程中发生的质量问题和质量缺点，
相应的办理举措， 遗留问题及其对工程质量的影响
无
地基基础、主体构造及重点部位更改设计或设计更改原由，实行及审批手续状况
部分改为顶管、变工手续齐备。
重点部位、重要工序的质量控制举措及自检结果
试验合格。
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竣-施工报告-3
工程质量整体评论、各质量指标的合格率、优秀率
工程质量整体评论：合格
相关质量缺点及其余状况的说明。
质量责任人署名
工程项目经理：
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日 （单位公章）
单位技术负责人：
年 月 日
单位法人代表：
年 月 日
注：①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监察机构，一份自存。
②各栏内容应照实填写， 若有违犯、 未达成、 不切合及未达到状况， 应详尽写明， 可另附表。
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竣-勘探报告
工程勘探质量合格证明
工
程 名 称 乐清市污水采集管网工程高园南路 - 翁象路污水管网工程
勘探的依照和标准
建议采纳基础种类
实质采纳基础种类
实
际
土
质
与
勘
察
结
果
的
吻
合
情
况
勘探质量评论
质量责任人署名
项目负责人：
年
月 月 月
日
（单位公章）
单位技术负责人：
年
日 日
单位法人代表：
年
注：①本表由工程勘探单位按存案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监察机构，
一份自存。
②各栏内容应照实填写，若有违犯、不知足状况，应详尽写明，可另附表。
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竣-设计报告-1
工程设计质量合格证明
工程名称
- 翁象路污水管网工程
乐清市污水采集管网工程高园南路
单位名称
浙江新中环设计有限企业
联系电话
单位地址
邮政编码
设计合理使用年限
本工程设计履行以下国家、行业、地方标准（不一样工程种类按主次列出前五项，可另附表）
本工程设计有无违犯国家强迫性标准状况，设计能否切合标准、规范
本工程设计更改状况对原设计功能的影响
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竣-设计报告-2
本工程设计能否知足设计合同条件
本工程在以下方面能否达到设计要求：
1、构造安全性；
2、使用功能；
3、对环境影响；
4、外观质量。
质量等级认同：
质量责任人署名
年 年
设计负责人： 专业负责人：
月 月
日 日
（单位公章）
日 日 日
专业工程师： 单位技术负责人： 单位法人代表：
年 年 年
月 月 月
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监察机构，一份自存。
②各栏内容应照实填写， 若有违犯、 不切合、 不知足及未达到状况， 应详尽写明， 可另附表。
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竣-监理报告-1
工程监理质量合格证明
工程名称
- 翁象路污水管网工程
乐清市污水采集管网工程高园南路
单位名称
浙江亿华工程建设管理有限企业
联系电话
单位地址
邮政编码
本工程监理及质量等级评定履行以下标准和规范性文件
1、《混凝土工程施工质量及查收规范》
GB50204 GB50203
GB50268 GB50141
～ 2002 ～ 2002 ～ 2008 ～ 2008
2、《砌体工程施工质量查收规范》
3、《给水排水管道工程质量查验评定标准》
4、《给水排水修建物工程质量查验评定标准》
5、《建筑工程监理规范》
GB50319 ～ 2000
本工程施工及监理有无违犯国家强迫性标准状况
无
本工程施工能否达成了合同工作量及施工图（含设计更改）内容
切合
本工程重要工序及分部分项工程质量认证状况汇总（简述，详见附表）
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竣-监理报告-2
本工程质量缺点、施工过程中的质量问题的整顿复查状况
本工程监理抽检质量状况统计及汇总
工程项目监理部对各工序及分项工程进行了现场平行查验和旁站监察。
现场抽
检质量，实测为合格； 外观检查为合格； 资料检查为完齐整全； 综合评定为合格。
对工程整体质量及重要部位的安全及使用功能的评论，对施工单位完工报告的审察建议
本工程质量控制资料完齐整全，
原资料出厂合格证、 质保书及抽样检测报告均
切合要求；各工序、分项工程评定均为合格，功能性闭水试验
1 次，满水试验 1
次均切合要求。
质量责任人署名
总监理工程师：
年 月 日
（单位公章）
单位技术负责人：
年 月 日
单位法人代表：
年 月 日
注：①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监察机构，一份自存。
②各栏内容应照实填写， 若有违犯、 未达成、 不切合及未达到状况， 应详尽写明， 可另附表。
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市政工程完工查收据件审察表
乐清市污水采集管网工程高园南
工程名称
工程造价（万元）
路 - 翁象路污水管网工程
乐清市污水办理工程建设指挥部
731.9005 万元
建设单位
计划完工日期
完工查收据件自查状况
自查建议
所有达成
查收据件 查收据件
6、按合同商定支付工 程款，付款证明齐备
自查建议
1、达成施工图和施工 合同所有内容，达到 完工标准
付款证明齐备
2、施工单位已签订施 工质量合格证明
3、勘探、设计单位已 签订勘探、设计工作 质量合格证明
已签订
7、已签订质量保修书
已签订
已签订
8、规划行政主管部门
已出具认同文件
已出具认同文件
4、监理单位已签订监 理工作质量合格证明
已签订
9、、消防、 环保 等部门已出具认同文 件或允许使用文件 10、质量问题已所有
整顿完成
单位
乐清市污水办理工程建设指挥部
浙江新中环设计有限企业
5、工程完工档案资料完好，已分类成册
已所有整顿完成
姓名
职务
组
长
验 收 组
副组长
浙江亿华工程建设管理有限企业
人 员 名 单
乐清市污水办理工程建设指挥部
温州勘探院有限企业
浙江亿华工程建设管理有限企业
浙一通建设企业有限企业
制定查收日期 制定查收地址 建设 单位 签章
年
月 日
联系人：
联系电话：
项目负责人：
（单位公章）
年 月 日
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