初级护师专业知识真题2015年-(1)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型选择题 (总题数：37，分数：74.00)
1.癫痫患者可进行的日常活动项目是 （分数：2.00） A.游泳 B.太极拳 √ C.开汽车 D.单独外出 E.登高
解析：[解析] 癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。 2.脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免 （分数：2.00） A.脑疝 B.头痛 C.颅内压下降 D.颅内继发感染 √ E.昏迷
解析：[解析] 预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。保持耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2次清洁、消毒，但不可滴药和冲洗。 3.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是 （分数：2.00） A.规律宫缩 B.宫口扩张程度 C.胎头下降程度 √ D.胎心 E.胎膜早破
解析：[解析] 胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。通过阴道检查或肛门检查，能够明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎方位。 4.癫痫大发作的临床表现特征是 （分数：2.00）
A.局部肌肉节律性抽搐 B.吸吮、咀嚼、流涎 C.突发突止的意识障碍 D.意识丧失、全身抽搐 √ E.无力吵闹、唱歌、脱衣
解析：[解析] 癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直(10～20秒)，全身肌肉阵挛(1分钟后止)，口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。 5.颅底骨折的表现不包括 （分数：2.00） A.骨折畸形 √ B.脑脊液鼻漏 C.外耳道脑脊液漏 D.耳后乳突区皮下淤血 E.耳后及枕下部皮下淤血
解析：[解析] 颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。
6.Ⅰ期内痔患者排便时 （分数：2.00） A.无明显症状
B.出现无痛性出血 √ C.有喷射状出血
D.痔块脱出，可自行回纳 E.痔块脱出，不能自行回纳
解析：[解析] 内痔的主要表现为无痛性便血和痔块的脱出。Ⅰ期内痔患者排便时痔块不会脱出，Ⅱ期内痔会脱出，可自行回纳。
7.产后出血导致失血性休克时的补血原则是 （分数：2.00）
A.补充同等失血量 √ B.补充1/2失血量 C.补充1/3失血量 D.补充1倍失血量 E.补充2倍失血量
解析：[解析] 产后出血导致失血性休克时的补血原则是出多少，补多少。 8.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是 （分数：2.00）
A.从小剂量开始根据体重加大剂量 B.症状缓解后即可停药 C.治疗量有效后即可减量
D.维持时间长，在1～2年左右 √ E.维持大剂量服药，勿增减剂量
解析：[解析] 糖皮质激素治疗肾病综合征用药原则：起始足量、缓慢减药和长期维持。 9.肾性水肿患者进食蛋白应选用 （分数：2.00） A.优质蛋白 √ B.高蛋白 C.任意蛋白 D.以植物蛋白为主 E.大量豆浆
解析：[解析] 肾性水肿患者应进食优质蛋白，以动物蛋白为主。 10.弥散性血管内凝血患者早期及时应用的治疗药物是 （分数：2.00） A.止血芳酸 B.6-氨基己酸 C.鱼精蛋白 D.肝素 √ E.维生素K
解析：[解析] 对DIC早期患者进行抗凝治疗，常用药物：肝素、潘生丁、阿司匹林，其中肝素为首选，其作用是阻止凝血过程，使DIC过程减缓或停止，但必须早期应用。在DIC后期，因继发纤维蛋白溶解亢进而引起大出血，此时使用抗纤维蛋白溶解剂止血芳酸、6-氨基己酸等。 11.急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是 （分数：2.00） A.减轻体循环淤血 B.减轻肺淤血 √ C.减轻下肢水肿 D.避免腹水发生
E.避免血压升高
解析：[解析] 急性左心衰竭患者端坐位一方面可减少回心血量，减轻肺循环淤血，另一方面可使膈下移，利于通气，从而减轻呼吸困难。 12.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由于 （分数：2.00） A.交感神经兴奋 B.毒蕈碱样作用 √ C.迷走神经抑制 D.烟碱样作用 E.甲状腺素过多
解析：[解析] 有机磷中毒毒蕈碱样症状最早出现，患者副交感神经兴奋，腺体分泌增加，平滑肌痉挛，出现多汗流涎、瞳孔缩小。
13.正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是 （分数：2.00） A.卡介苗 B.麻疹疫苗 √ C.脊髓灰质炎疫苗 D.乙肝疫苗 E.百白破疫苗
解析：[解析] 出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹岁乙脑；2岁乙脑种2次。7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。 14.慢性白血病患者护理体检最突出的体征是 （分数：2.00） A.巨大脾脏 √ B.肝脏增大 C.胸骨压痛 D.皮肤瘀斑 E.浅表淋巴结肿大
解析：[解析] 慢性白血病早期表现为进行性消瘦、乏力及苍白；感染及出血倾向出现较晚；最突出的表现为巨脾。
15.猩红热的特征性体征是 （分数：2.00） A.发热 B.咽峡炎 C.帕氏线 √ D.头痛 E.关节炎
解析：[解析] 皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1～2天出现。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。 16.十二指肠溃疡的典型临床表现是 （分数：2.00） A.可向右肩部放射 B.夜间痛不明显 C.持续性绞痛 D.夏季好发 E.饥饿痛 √
解析：[解析] 十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛；胃溃疡则是餐后痛。
17.佝偻病患儿早期主要表现为 （分数：2.00） A.方颅 B.颅骨软化 C.前囟晚闭 D.出牙延迟
E.睡眠不安，多汗，枕秃 √
解析：[解析] 佝偻病患儿早期主要表现为睡眠不安，多汗，枕秃。 18.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是 （分数：2.00） A.腹部 B.踝部 C.胫前部 D.腰骶部 √ E.眼睑部
解析：[解析] 心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。 19.骨软骨瘤的临床特点是 （分数：2.00）
A.常见部位是手或足的管状骨 B.局部红肿、疼痛
C.多数无症状，无意中发现骨性肿块 √ D.X线显示骨破坏，膨胀改变 E.肿瘤生长迅速
解析：[解析] 骨软骨瘤好发于长骨的干骺端，多数无自觉症状，生长缓慢，常由无意中发现骨性肿块而就诊。X线检查表现为干骺端有骨性突起，骨质破坏少见。 20.急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是 （分数：2.00）
A.卧床休息、多饮水 √ B.分散注意力 C.观察药物毒副作用 D.每天查尿常规 E.每天尿培养一次
解析：[解析] 泌尿系统感染患者最重要的护理措施是多饮水、勤排尿。 21.化疗副反应中最常见、最严重的是 （分数：2.00） A.造血功能障碍 √ B.消化道反应 C.皮肤黏膜损伤 D.肝肾功能损伤 E.周围神经毒性
解析：[解析] 化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。 22.与营养不良无关的指标是 （分数：2.00） A.肌酐升高指数 B.血清蛋白 C.氮平衡 D.整体蛋白更新率 E.肌酐清除率 √
解析：[解析] 反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。 23.支气管扩张患者的痰液是 （分数：2.00） A.白黏痰 B.铁锈色痰 C.黄绿色痰 D.分层痰 √ E.暗红色胶冻样痰
解析：[解析] 支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是静置后出现痰液分层现象。上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。
24.白血病患者化疗静脉给药的处理措施，不妥的是 （分数：2.00）
A.药物静脉滴注的速度要慢 B.血管要轮换使用
C.使用后用0.9%生理盐水冲洗静脉 D.对化疗药物引起的静脉炎应定时热敷 √ E.药物外溢皮下时及时用普鲁卡因封闭
解析：[解析] 化疗药物多次静脉注射可引起静脉炎，静脉注射速度要慢，静脉注射后以生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天至静脉炎痊愈。静脉注射时注意血管轮换使用。不可热敷。
25.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是 （分数：2.00）
A.迅速建立静脉通路 √ B.按医嘱采用止血措施 C.准备急救药品 D.稳定患者情绪 E.迅速配血
解析：[解析] 上消化道大出血致失血性休克时，首先应积极补充血容量控制休克，同时紧急止血。 26.乳腺癌根治术后患者，患侧手部及腕部进行早期功能锻炼的时间是术后 （分数：2.00） A.24小时 √ B.2～3天 C.3～4天 D.4～5天 E.5天以后
解析：[解析] 乳腺癌术后功能锻炼时间口诀：“1动手、3动肘，功能锻炼朝上走，7天可以动动肩，直到举手高过头。”
27.关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是 （分数：2.00）
A.引流瓶低于引流平面60～100cm B.水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm C.水柱上下波动4～6cm为正常 D.搬动患者时，双重夹闭引流管 E.在患者呼气末屏气时迅速拔管 √
解析：[解析] 24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。 28.重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是 （分数：2.00）
A.＞10% B.＞20% C.＞30% D.＞40% E.＞50% √
解析：[解析] 一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白浓度10%～20%为轻度中毒，30%～40%为中度中毒，＞50%为重度中毒。
29.为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是 （分数：2.00） A.跳跃 √ B.散步 C.气功 D.游泳 E.长跑
解析：[解析] 非手术治疗尿路结石患者排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，建议多做上、下的跳跃运动。
30.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是 （分数：2.00） A.禁蛋白饮食 B.弱酸溶液灌肠 C.保持大便通畅 D.烦躁者给镇静剂 √ E.注意观察生命体征
解析：[解析] 肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
31.杜加试验阳性的关节脱位是 （分数：2.00） A.腕关节 B.肘关节 C.肩关节 √ D.髋关节 E.踝关节
解析：[解析] 肩关节脱位出现杜加试验阳性和方肩畸形。 32.下列疾病中，可导致里急后重的是 （分数：2.00） A.直肠癌 √ B.肠结核 C.食管炎 D.甲亢 E.急性胃炎
解析：[解析] 里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
33.术前需要涂甲紫的妇科手术是 （分数：2.00） A.全子宫切除术 √ B.子宫肌瘤剔除术 C.阴式子宫切除术 D.卵巢囊肿剔除术
E.阴道前后壁修补术
解析：[解析] 全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。 34.抢救新生儿窒息的首要护理措施是 （分数：2.00） A.拍打足底刺激呼吸 B.快速刺激背部皮肤 C.保证呼吸道通畅 √ D.面罩正压给氧 E.胸外心脏按压
解析：[解析] 新生儿窒息的首要护理措施是保证呼吸道通畅。 35.感染性休克常见的并发症不包括 （分数：2.00） A.呼吸窘迫综合征 B.肺水肿 √ C.心功能障碍 D.肾功能障碍 E.弥散性血管内凝血
解析：[解析] 感染性休克常见的并发症包括呼吸窘迫综合征、心功能障碍、肾功能障碍、弥散性血管内凝血、脑水肿等。
36.某新生儿黄疸在出生后2～3天出现，4～5天最明显，10～14天消退，应考虑是 （分数：2.00） A.新生儿胆红素脑病 B.ABO溶血 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿生理性黄疸 √ E.婴儿肝炎综合征
解析：[解析] 新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天最明显，10～14天消退，小儿一般状态良好。
37.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是 （分数：2.00）
A.肺动脉瓣第二音亢进 B.心尖区舒张期杂音 √ C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.主动脉瓣第二音亢进 E.心尖区舒张期奔马律
解析：[解析] 二尖瓣狭窄患者体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；二尖瓣面容；梨形心；心电图可见二尖瓣型P波。
二、A3/A4型选择题 (总题数：3，分数：16.00)
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。（分数：6.00）
(1).最可能发生了（分数：2.00） A.气胸 B.脓气胸 √ C.呼吸衰竭 D.心力衰竭 E.支气管胸膜瘘
解析：[解析] 脓胸患者突发呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右上肺叩诊鼓音，提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音，考虑脓气胸。 (2).最适当的治疗是（分数：2.00）
A.呼吸机辅助治疗 B.胸腔穿刺抽脓
C.患侧胸腔闭式引流 √ D.使用强心剂 E.更换抗生素
解析：[解析] 脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术，排出胸腔内积气和积液，促使肺的复张。 (3).若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（分数：2.00） A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌 √
解析：[解析] 黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征，铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色，肺炎链球菌的痰液为铁锈色。
某女性，25岁。工作压力大，婚后意外怀孕，该孕妇整个孕期精神紧张烦躁，于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术产一女婴。产后第2天丈夫因公出差，其开始精神不振，常常失眠，于是向心理医生求助，心理医生诊断为产后抑郁。（分数：4.00） (1).产后抑郁一般发生在（分数：2.00） A.产后3～4天 B.产后1周 C.产后2周 √ D.产后3周 E.产后4周
解析：[解析] 产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
(2).该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（分数：2.00） A.社交能力不良 B.手术分娩 √ C.情绪不稳定
D.对承担母亲角色的不适应 E.缺少家庭支持
解析：[解析] 手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
患儿，男，8岁。被开水烫伤后4小时送至急诊。患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。（分数：6.00） (1).该患儿Ⅱ度烫伤面积是（分数：2.00） A.9% B.14% √ C.18% D.25% E.36%
解析：[解析] 九分法：将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×9%=18%，躯干前后包括外阴为3×9%=27%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。
(2).该患儿躯干前侧烫伤后的深度达到（分数：2.00） A.表皮
B.真皮浅层 √ C.真皮深层 D.皮下层 E.肌肉
解析：[解析] 患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，为浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度累及真皮浅层。
(3).该患儿双下肢损伤的深度达到（分数：2.00） A.表皮 √ B.真皮浅层 C.真皮深层 D.皮下层 E.肌肉
解析：[解析] 双下肢红斑性改变为Ⅰ度烧伤，仅仅累及表皮层。
三、B1型选择题 (总题数：2，分数：10.00)
A.无全身症状 B.无关节畸形 C.有多系统脏器损害 D.有关节畸形
E.有乏力发热体重减轻
（分数：4.00）
(1).类风湿关节炎患者的表现是（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，有关节表现和关节外表现。患者关节疼痛肿胀、畸形、功能障碍。 (2).SLE患者除关节炎外的表现是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 系统性红斑狼疮是一种累及多个系统的自身免疫性疾病，好发于育龄女性，表现为面部蝶形红斑，伴肾脏等多脏器累及。
A.上臂三角肌肌内注射
B.左上臂三角肌上端外缘皮下注射 C.左上臂三角肌下端外缘皮内注射 D.右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射 E.右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射
（分数：6.00）
(1).卡介苗的接种方法是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。 (2).结核菌素试验的方法是（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 结核菌素试验的方法是右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射。 (3).乙肝疫苗的接种方法是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：[解析] 乙肝疫苗的接种方法是上臂三角肌肌内注射。
