汾河入黄口堤防下延工程
碎石垫层单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 汾河入黄口堤防下延工程续建工程 主槽护岸段 （98+165～98+417) 护岸（3+905～4+005）碎石垫层(1-1—5） 质量标准 单元 工程量 施工 单位 施工 日期 分部工程名称 山西省水利建筑工程局 单元工程名称、编号 年月日～ 年月日 项次 检验项目 检查（测)记录或备查资料名称 合格数 合格率(%） 1 主控项目 砂、石级配 设计二级配土工试验报告结果满足设计要求 （520mm、20~40mm 见检测报告 ） 检测值(cm）：13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见终检表 1 100 2 允许偏差为±15%砂、石垫层厚度 设计厚度：10cm 10 100 1 一般项目 2 垫层基面表面平整度 符合设计要求（±3cm） 检测值（cm):2、-1、3、—1、1、2、-2、—1、5、4,见终检表 8 80 垫层基面坡度 不陡于设计坡度 （设计坡度:1:1） 检测值:1：1。1、1：1。3、1:1.1、1：0。9、1：0。95、1：1、1：1。2、1：1。1、1：1。1、1：1.2、1：1。3，见终检表 8 80 施工单位 自评意见 主控项目检查结果全部符合合格质量标准,一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于 70 %，且不合格点不集中分布,各项报验资料符合 SL634标准要求。 单元工程质量等级评定为： 合格 质检人员： 年月日 经抽检并查验相关检验报告各检验资料,主控项目检验结果全部符合合格质量标准,一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于 70 ％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合SL634标准要求. 单元工程质量等级核定为: 合格 监理工程师： 年月日 监理机构复核评定意见
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程 碎石垫层单元工程施工检验记录表 汾河入黄口堤防下延工程单元工程量 续建工程 主槽护岸段 （98+165～分部工程名称 施工单位 98+417) 护岸（3+905～4+005）碎单元工程名称、部位 施工日期 石垫层(1—1-5） 单位工程名称 序号 检测项目 初检 复检 年 月 日～ 年月 日 终检 1 砂、石垫层厚度 检测值（cm）: 13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见实测记录表 检测值（cm）： 13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见实测记录表 检测值（cm）： 13、15、14、16、13、13、15、14、16、15,见实测记录表 2 垫层基面表面平整度 检测值(cm）： 2、—1、3、-1、1、2、—2、-1、5、4,见实测记录表 检测值(cm）: 2、—1、3、-1、1、2、—2、-1、5、4，见实测记录表 检测值（cm): 2、-1、3、-1、1、2、—2、—1、5、4，见实测记录表 3 垫层基面坡度 检测值: 1:1.1、1：1、1：0。9、1：0。8、1:1.2、1：1。1、1:0。9，见实测记录表 检测值： 1：1。1、1：1、1：0.9、1:0.8、1：1.2、1:1。1、1：0。9，见实测记录表 检测值: 1:1。1、1：1、1:0。9、1：0。8、1:1。2、1：1。1、1:0。9,见实测记录表 初检负责人： 复检负责人： 年 月 日 终检负责人： 年 月 日 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
碎石垫层单元工程监理平行检测记录备查表 汾河入黄口堤防下延工程续建工程 主槽护岸段 (98+165～分部工程名称 98+417） 护岸（3+905～4+005）碎单元工程名称、部位 石垫层(1—1—5) 单位工程名称 序号 检测项目 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年月 日 检 测 1 砂、石垫层厚度 检测值(cm）: 13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，钢卷尺量测 2 垫层基面表面平整度 检测值（cm）: 2、—1、3、-1、1、2、—2、-1、5、4，钢卷尺量测 3 垫层基面坡度 检测值（cm）： 1:1。1、1:1、1：0。9、1：0。8、1:1。2、1：1。1、1：0。9，坡度尺量测 现场监理: 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度(cm） 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面，量测10点 2 垫层基面表面平整度(cm) 钢卷尺量测10个断面，量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 初检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度(cm) 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面，量测10点 2 垫层基面表面平整度（cm) 钢卷尺量测10个断面，量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 复检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度(cm) 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面,量测10点 2 垫层基面表面平整度（cm） 钢卷尺量测10个断面,量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面,量测10点 终检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程
碎石垫层单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 汾河入黄口堤防下延工程续建工程 主槽护岸段(8+948～9+160、9+823～10+279） 单元 工程量 施工 单位 施工 日期 分部工程名称 长治市水利建筑工程处 单元工程名称、编号 护岸（8+948～9+054） 碎石垫层 质量标准 设计二级配（5~20mm、20~40mm） 年月日～ 年月日 项次 检验项目 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 不填写 合格率（%) 不填写 1 主控项目 砂、石级配 不填写 2 允许偏差为±15%砂、石垫层厚度 设计厚度：10cm 检测值（cm）： 见终检表 1 一般项目 2 垫层基面表面平整度 符合设计要求 （±3cm) 检测值（cm）： 见终检表 垫层基面坡度 检测值： 不陡于设计坡度 见终（设计坡度：1：1) 检表 施工单位 自评意见 主控项目检查结果全部符合合格质量标准,一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL标准要求。 单元工程质量等级评定为： 质检人员: 年月日 经抽检并查验相关检验报告各检验资料，主控项目检验结果全部符合合格质量标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL634标准要求. 单元工程质量等级核定为: 监理工程师： 年月日 监理机构复核评定意见
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程 碎石垫层单元工程施工检验记录表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序号 检测项目 汾河入黄口堤防下延工程单元工程量 续建工程 主槽护岸段（8+948～9+160、9+823～10+279） 长治市水利建筑工程处 年 月 日～ 年月 日 终检 施工单位 施工日期 复检 、 初检 1 砂、石垫层厚度 检测值（cm)： 9、9.3、9、11、9、10、同理抄写复检记录表 10.5、9、11、11，见实测记录表 同理抄写终检记录表 2 垫层基面表面平整度 检测值（cm）： 2、-1、-4、1、-1、0、—2、—2、—1，见实测记录表 同理抄写复检记录表 同理抄写终检记录表 3 垫层基面坡度 检测值（cm）： 1：1.1、1:1.3、1:0。9、1:1。1、1：1.2、1：1。同理抄写复检记录表 2、1：1。1、1:1。3、1:0。9、1：1。1,见实测记录表 同理抄写终检记录表 初检负责人: 复检负责人： 年 月 日 终检负责人: 年 月 日 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
碎石垫层单元工程监理平行检测记录备查表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序号 检测项目 汾河入黄口堤防下延工程续建工程 主槽护岸段（8+948~9+160、9+823～10+279） 单元工程量 施工单位 施工日期 长治市水利建筑工程处 年 月 日~ 年月 日 检 测 1 砂、石垫层厚度 2 垫层基面表面平整度 3 垫层基面坡度 现场监理: 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 8+950 8+960 1 砂、石垫层厚度(cm） 实测记录 9 9。3 9 11 9 2 —1 —4 1 —1 1:1.1 1：1。3 1:0.9 1：1。1 1：1。2 桩 号 9+000 9+010 9+020 9+035 9+050 9+000 9+010 9+020 9+035 9+050 9+000 9+010 9+020 9+035 9+050 实测记录 10 10.5 9 11 11 0 —2 —2 —1 1 1:1.2 1：1。1 1:1。3 1：0。9 1:1。1 钢卷尺量测10个断面，量测10点 8+970 8+980 8+990 8+950 8+960 2 垫层基面表面平整度(cm） 钢卷尺量测10个断面，量测10点 8+970 8+980 8+990 8+950 8+960 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面,量测10点 8+970 8+980 8+990 初检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度（cm） 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面，量测10点 2 垫层基面表面平整度（cm) 钢卷尺量测10个断面，量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 复检人: 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度(cm) 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面,量测10点 2 垫层基面表面平整度（cm） 钢卷尺量测10个断面，量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 终检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程
碎石垫层单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 汾河入黄口堤防下延工程新增控导工程 第三分部 主槽护岸段(8+948～9+160、9+823～10+279） 单元 工程量 施工 单位 施工 日期 分部工程名称 长治市水利建筑工程处 单元工程名称、编号 年月日～ 年月日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率（％） 1 主控项目 砂、石级配 设计二级配（5～20mm、20~40mm） 2 砂、石垫层厚度 允许偏差为±15％设计厚度：10cm 1 一般项目 2 垫层基面表面平整度 符合设计要求 （±3cm） 垫层基面坡度 不陡于设计坡度 （设计坡度：1：1） 施工单位 自评意见 主控项目检查结果全部符合合格质量标准,一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL634标准要求. 单元工程质量等级评定为： 质检人员： 年月日 经抽检并查验相关检验报告各检验资料，主控项目检验结果全部符合合格质量标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于%,且不合格点不集中分布，各项报验资料SL634标准要求。 单元工程质量等级核定为: 监理工程师： 年月日 监理机构复核评定意见
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程 碎石垫层单元工程施工检验记录表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序号 检测项目 汾河入黄口堤防下延工程新增控导工程 第三分部 主槽护岸段（8+948～9+160、9+823～10+279） 单元工程量 施工 单位 施工日期 复检 长治市水利建筑工程处 年 月 日～ 年月 日 终检 、 初检 1 砂、石垫层厚度 2 垫层基面表面平整度 3 垫层基面坡度 初检负责人: 复检负责人: 年 月 日 终检负责人： 年 月 日 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
碎石垫层单元工程监理平行检测记录备查表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序号 检测项目 汾河入黄口堤防下延工程新增控导工程 第三分部 主槽护岸段(8+948～9+160、9+823～10+279） 单元工程量 施工单位 施工日期 长治市水利建筑工程处 年 月 日~ 年月 日 检 测 1 砂、石垫层厚度 2 垫层基面表面平整度 3 垫层基面坡度 现场监理: 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度(cm) 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面，量测10点 2 垫层基面表面平整度(cm） 钢卷尺量测10个断面,量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 初检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度（cm) 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面,量测10点 2 垫层基面表面平整度(cm） 钢卷尺量测10个断面，量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 复检人： 年 月 日
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
序号 检测项目 检测方法 桩 号 1 砂、石垫层厚度（cm） 实测记录 桩 号 实测记录 钢卷尺量测10个断面,量测10点 2 垫层基面表面平整度（cm) 钢卷尺量测10个断面,量测10点 3 垫层基面坡度 坡度尺量测10个断面，量测10点 终检人: 年 月 日
