编号： 分部工程验收签证 单位工程名称：余庆县敖溪镇林坪至大湾等 烟田机耕道建设工程（四标段） 分部工程名称 ：路面工程 年 月 日 填表说明： 1、 2、 3、 本表由项目法人负责填写； 本表所填内容均为本分部工程数据； 填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整，清晰。 开完工日期：开工于20 年 月 日 完工于20 年 月 日 主要工程量：土方开挖 m3、石方开挖 m3、浆砌块石 m3、手摆片石 m3、泥结碎石 m3、M10抹面 m2。 工程内容及施工经过： 工程内容：该分部共有单元工程 个，其中合格 个， 个， 个。 施工经过：基础开挖于20 年 月 日破土动工，至20 年 月 日， 个基础单元具备验收条件，由遵义市烟草公司余庆分公司以及有关单位通过了现场验收。之后施工中严格按照设计和施工规程、规范执行，每道工序经过监理验收认可。 质量事故及缺陷处理： （无） 主要质量指标： （主要设计指标、施工单位自检统计结果、监理单位抽检统计结果） 主要设计指标是：M7.5砂浆、M10砂浆 施工单位自检统计结果：M7.5砂浆 组、M10砂浆 组 经检测： M7.5砂浆 R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa M10砂浆 R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa 参照《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002计算， 同时满足 R＞1.15R标 Rmin≥0.95R标 判定砼强度为合格 监理单位抽检统计结果： 见证 组 M7.5砂浆 R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa M10砂浆 R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa、R= Mpa 参照《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002计算， 同时满足 R＞1.15R标 Rmin≥0.95R标 判定砼强度为合格 质量评定：（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级） 该分部工程有单元工程 个，经评定质量全部合格，其中优良单元工程 个，优良率 %。主要单元工程 。故评定分部工程质量等级为 。 存在问题及处理意见： （无） 结论： 该分部工程按设计（及修改设计）施工，并达到了设计的规模、标准及要求。单元工程全部合格其优良率为 %，经评定其分部工程质量等级为合格，同意通过验收。 保留意见： （无） 保留意见人签字： 参验单位（全称）： 建设单位：遵义市烟草公司余庆分公司 监理单位：贵阳宇建建设监理有限公司遵义分公司 设计单位： 施工单位：黔西南州汇源建设工程有限公司 存在问题处理记录： （实施单位处理情况、验收单位和日期） 附件目录： 分部工程验收组成员签字
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 单位 验 收 成员名单 职 务 或职称 签 字
分部工程质量评定表
表03
单位工程名称 分部工程名称 分部工程量 余庆县敖溪镇林坪至大湾等烟田机耕道建设工程（四标段） 路面工程 手摆片石 m³ 泥结碎石 m3 工 程 量 合 格 1 2 3 4 5 6 7 8 手摆片石 泥结碎石 优 良 施工时段 施工单位 黔西南州汇源建筑工程有限公司 20 年 月 日至 20 年 月 日 质量等级个数 项次 单元工程类别 备 注 本分部工程内共有单元工程 5 个，其中优良 0 个，优良率 0 % 承 建 单 位 质 检 评 定 等 级 合 格 质检员： 质检负责人： 日 期： 年 月 日 认 证 等 级 合 格 工程监理部： 认证人： 日 期： 年 月 日 说明：一式四份报送工程监理部，完成认证后返回承建单位两份，留作单位工程验收资料备查。
