维普资讯 http://www.cqvip.com 西北药学杂志２００８年６月 第２３卷第３期 １７５ 表２ ２００５年１１ 月一２００６年１０月门诊品的消耗情况 及药物利用指数 ・药事管理・ 我院近２年门诊品用药分析 魏世杰，白 瑛，费平霞，拓进国（宁夏医学院附属医院 药剂科，宁夏银川７５０００４） 摘要：目的 了解医院门诊患者品的应用情况及趋巍。 方法对医院门诊癌症患者２００４—２００６年品的应用情 况进行分析。结果２００６年比２００５年吗啡缓控释制剂用量 大，可待因和哌替啶用量下降。结论 医院品使用情 况日趋合理。 时 间 门诊量（人／次） 相当于玛啡消耗量 关键词：品；用药频度；分析 中图分类号：Ｒ９６９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—２４０７（２００８）Ｏ３一Ｏ１７５一Ｏ１ 注：将非吗啡麻醉镇痛药按照镇痛作用与吗啡强度相等进行剂量换算。 ４分析与讨论 品是治疗晚期癌症患者缓解疼痛的首选药物，该 类药品如果失之管理或使用不当就会产生不良后果，危害社 会。于２００５年１１月１日实施发布《品和精神 ①从表１来看，新条例颁发前，哌替啶针ＤＤＤｓ处于首位， 主要用于癌症患者，而用于小手术等其它镇痛方面不及５ 。 吗啡控释片次之，吗啡注射液居末位。从表２来看，新条例颁 布后，吗啡控释片ＤＤＤｓ排序位于首位，哌替啶ＤＤＤｓ排序明显 靠后，可待因片居末位。可待因主要用于剧咳，而临床糖浆剂 来代替片剂。从表３来看，新条例颁布后，吗啡消耗量明显升 高。对非住院病人，品管理条例的执行存在一定的难 度，为此医院根据品管理办法，并根据个体对吗啡等阿 片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，目的是为了充分满足癌 症病人对镇痛药的需求，同时为防止滥用或流入非法渠道。 ②大多数患者每人仅使用一种品，单一用药会使 患者过度依赖品，可能使其过早的产生生理依赖。提 药品管理条例》（第４４２号），为了解我院门诊品的使用 情况及应用趋势是否合理，笔者对门诊品处方在新条 例颁发前后使用情况进行统计和分析。 １ 资料 资料来源于宁夏医学院附属医院２００４年１１月一２００６年 １Ｏ月门诊品处方共１ ９７１张。原属于一类精神药品的 布桂嗪于２００５年ｌ１月１日重新划分为品，故未列入 统计对象。 ２方法 示医师应坚持癌症病人三阶梯止痛法的指导原则ｌ＿２］。 ③研究发现，哌替啶代谢产物去甲哌替啶有中枢兴奋作 采用ＷＨＯ推荐的限定日剂量（ｄｅｆｉｎｅｄ ｄａｉｌｙ ｄｏｓｅ，ＤＤＤ）和 新编药物学（第１６版）［１ 及我院临床实际应用情况，确定各药 的ＤＤＤ值，计算出药品的使用频度（ＤＤＤｓ）和药物利用指数 用，长期应用会引起蓄积中毒［３］，故对于慢性疼痛的晚期癌症 病人不宜长期应用。从表２来看，我院应用哌替啶注射液用 量显著下降，这是我院医师接受癌痛患者三阶梯用药原则、药 师严格审方、调配处方的结果。 参考文献： （Ｄｒｕｇ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ，ＤＩＭ等于ＤＤＤｓ／用药总天数）进行分析。 ３结果 ３．１处方统计情况品门诊处方１ ９７１张剔除 不合格处方８１张，剩余处方１ ８９０张。剔除依据：①为癌痛、 慢性中、重度非癌痛患者开具的品片剂处方超过７日 Ｅ１３ 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学ＥＭ３．１６版．北京：人 民卫生出版社，２００３：１６７． 用量；②为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的品注 射剂处方超过３日用量；③２００５年ｌ１月１日前，缓控释制剂 Ｅ２３ 卫生部．癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则Ｅｚ３．１９９３． Ｅ３３ ＵＳ．Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ ＥＭ３．Ｍａｎａｇｅｎｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｉｎ Ｒｏｃｋｖｉｌｌｅ：ＡＨＣＰＲ Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ，ｌ９９４：３９． （美施康定）处方超过１５日用量；２００５年】］月１日后，处方超 过７日用量；④缓控释制剂（美施康定）的用法用量不合理，如 ３次／日，１．５片／次。 ３．２品用药情况 见表ｌ和表２。 ３．３ 门诊量及品用量见表３。 表１ ２００４年ｌ１月一２００５年１０月门诊品的消耗情况 及药物利用指数 （收稿日期：２００７—０９—１３） ２００６年我院降糖药用药频度分析 缪存来（浙江省平阳县人民医院，浙江平阳３２５４００） 摘要：目的 了解医院２００６年降糖药的应用情况，为合理用 药提供参考。方法对２００６年降糖药的用药频度、销售金额 及其排序等统计数据进行分析。结果格列齐特片的用药频 度列首位，销售金额也列首位。结论 国产药品的应用占主 导地位，多数药物的销售金额／用药频度序号比的比值接近 １．Ｏ０，医院该类药物的费用基本合理。 关键词：降糖药；用药频度；分析 中图分类号：Ｒ９６９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—２４０７（２００８）Ｏ３一Ｏ１７５一Ｏ２
