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电梯安全每日巡视检查记录表
检查项目 检查日期 年 月1日 年 月2日 年 月3日 年 月4日 年 月5日 年 月6日 年 月7日 年 月8日 年 月9日 年 月10日 年 月11日 年 月12日 年 月13日 年 月14日 年 月15日 年 月16日 年 月17日 年 月18日 年 月19日 年 月20日 年 月21日 年 月22日 年 月23日 年 月24日 年 月25日 年 月26日 年 月27日 年 月28日 年 月29日 年 月30日 检验合格标志 乘客 度轿、厅须知 门 平层精防止门呼梯 夹人装按钮 置 报警装置 报警电话及通话装置 轿箱 卫生 其它 检查人 年 月31日 填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、平层精度在±15mm；轿厅门开启无阻碍；4、呼梯板各按钮齐全有效；5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生；9、表内未尽其它事宜。 精选范本
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电梯安全每月检查记录表
检查项目 检查日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 机房机房 救援 救援程标与楼层门锁 照明 工具 序说明 显示图 曳引绳色 钢丝绳上楼层标示 通话 灭火装置 装置 其它 检查人员 年 月 日 填表说明：1、机房门应向外开启并上锁；2、机房应有足够照明亮度；3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置； 4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010年4月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具并有效。7、表内未尽其它事宜。 精选范本
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电梯故障修理记录表
维修单位 许可证号
许可级别 设备名称
设备地点 出厂编号 用户编号
序 记录项目 维修人： 1 故障发生 时间、状 况及原因 年 月 日 维修人： 年 月 日 维修人： 年 月 日 电梯管理员： 4 修理结果 年 月 日 年 月 日 验收人： 记 录 内 容 责任人签字 2 维修内容 3 更换的配 件及耗材 精选范本
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电梯年度检查记录表
序号 1 2 3 4 5 6 检查项目 检查要求 检查结果 按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简安全管理制度 称《规则》第七条要求，建立相应安全管理制度。 与维保单位签订的维保合同是否符合《规则》维保合同 第五条要求。 电梯安全管理员是否取得《特种设备作业人电梯安全管理员证》，其证件是否在有效期内。管理人员是员 否按《规则》第十条要求履行相应职责。 电梯使用单位应按《规则》第九条要求认真使用单位职责 履行相应职责。 电梯安全技术按规则第十一条要求建立完善档案资料。 档案 应急救援制度 制定应急救援方案，组织演练，并做好记录。 7 维保记录 8 9 定期检验 其它 检查本年度的半月、季度、半年、年度维保 记录，维保项目是否符合《电梯使用管理与维护保养规则》要求，有不符合的项目是否进行了整改，电梯管理员应签字认可，整理后装订存档。 电梯定期检验是否按期进行，检验结论是否 合格，对其中的整改项目是否按期进行了整改，并记录。 使用单位的其它内部规定 检查综合评价： 法人签字 ： 年 月 日 精选范本
. 检查人员签字： 年 月 日
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