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针灸治疗原发性痛经256例的临床观察
作者：刘月英
来源：《中外医学研究》2013年第23期
【摘要】 目的：探讨针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将256例痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用口服中药月月舒冲剂，治疗组采用针灸法，在两组患者治疗3个月后，观察其临床疗效。结果：对照组的总有效率为67.19%；治疗组的总有效率为.06%。两组比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P 【关键词】 针灸治疗； 原发性； 痛经； 临床观察
中图分类号 R245 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）23-0034-02
痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹痛疼，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥。生殖器无器质性病变的谓之原发性痛经，系因内分泌、遗传、精神、神经等因素引起的病症[1]。在临床上是妇女常见病多发病，使许多的女性深受其害，而且还会影响女性的生活、工作、学习等，许多痛经妇女长期服用止痛药。笔者所在社区服务中心自成立以来，一直发挥中医简、便、廉、验的特长，采用针灸治疗原发性痛经，取得了很好的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料
自愿接受针灸治疗的痛经妇女256例，年龄13～33岁，平均18.5岁，未婚213例，已婚43例，病史1～16年，发病时间1 h～3 d，均表现有下腹部疼痛。其中下腹部疼痛伴腰痛224例，下腹部疼痛伴恶心、呕吐32例。排除盆腔器质性疾病，就诊前214例既往有药物治疗史。将患者随机平均分为对照组和治疗组，对照组采用口服月月舒冲剂，治疗组采用针灸法，两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准
根据《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准，在经期或者经期前后1周内，出现周期性的下腹痛者，并伴有其他的不适，从而对工作和生活造成影响。 1.3 方法
1.3.1 对照组 采用口服月月舒冲剂，温开水冲服，每次1包，每天早晚各1次，在经前1周开始服用直到经期第3天。
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1.3.2 治疗组 取穴：三阴交、血海、关元、子宫穴、太冲穴、足三里。操作方法：对于气滞血瘀性采用泻法，用毫针直刺；对于气血亏虚型，可以采用艾条温针，也采用采用补法；对于寒湿凝滞性采用平补平泻法或者泻法，并配合使用艾条温针灸。每次留针30 min，1次/d，一个疗程为5～7次，所有患者都在经前3～5 d开始治疗。在治疗期间，应禁止服用任何止痛药物。连续治疗3个月经周期。 1.4 疗效评价标准
治愈：腹痛及其他症状消失，积分恢复到0分，在停止治疗3个月后无复发；显效：在治疗后积分有明显的降低，为治疗前积分的1/2以下，腹痛有明显的减轻，而且其他的症状也出现减轻或消失，即使不服用止痛药，也能够坚持工作；有效：在治疗后，积分降到治疗前的1/2～3/4，腹痛也有明显的减轻，其他症状有所好转，服用止痛药能够坚持工作；无效：所有的症状都没有得到改善[2]。 1.5 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P 2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组的疗效要明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 2.2 比较两组患者治疗前后症状评分
患者的症状评分标准采用简化McGill疼痛量表（MPQ）来有效进行评分。两组患者在治疗后的症状评分都有明显的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P 3 讨论
祖国医学对痛经有所研究，认为痛经主要是由于气血不畅而导致的。然而，在现代的研究中显示，子宫内膜和血内前列腺素含量的增多，是引起痛经的主要原因。采用针灸治疗原发性痛经具有非常显著的优势，痛经与外邪侵袭、情志失调等因素有很大关系。根据发病的原因、腹诊、痛势等，可以辨别虚实，采用调理冲任气血治疗的原则[3]。采用针灸治疗痛经，不经能够起到明显的镇痛效果，而且还能有效的改善全身状况，调整内分泌功能，从而是痛经能够彻底痊愈。在月经期间，子宫会因为强烈的痉挛而收缩，这就会导致剧烈的疼痛，此时如果采用针灸，就能够有效的缓解痉挛，能够是疼痛得到及时的控制。在关元和血海处在任脉下腹部的经穴，在此处针灸能够起到暖下焦、温阳冲任的效果；而足三里是胃经合穴，此处针灸有利于补益胃气；三阴交是肝、肾、脾三经相交的交会穴，能够调理气血，太冲穴能够起到疏肝行
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气的作用，子宫穴是经外奇穴，是女子蓄血的之处，也是痛经的病位穴，具有调整子宫功能的作用[4-5]。
在现代的研究中，针灸能够调节雌性生殖内分泌功能。针灸治疗痛经不仅能够迅速止痛，而且可以避免药物治疗带来的副作用，而且操作方法简单、副作用小、复发率比较低。在本次的研究中，将这些优点都体现了出来，采用针灸治疗的观察组患者疗效要明显好于中药治疗的对照组，两组比较差异有统计学意义（P 参考文献
[1]邓永志.针刺次髎穴配合耳压治疗原发性痛经30例临床观察[J].长春中医药大学学报，2010，12（4）：108-109.
[2]彭馨谊，蹇文渊.针刺配合中药火疗治疗原发性痛经的临床疗效观察[J].西部医学，2011，8（7）：77-78.
[3]王彤，赵梅英.针刺加中药治疗原发性痛经34例临床观察及康复指导[J].河北医学，2009，15（9）：136-137.
[4]徐莹.针灸并用治疗原发性痛经的临床体会[J].海军总医院学报，2010，7（4）：82-83. [5]易光强，王晓磊.针灸治疗原发性痛经的研究进展[J].广西中医学院学报，2010，11（3）：158-159.
（收稿日期：2013-03-27） （编辑：王春芸）
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