临历 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈ ａｎ 《中外医学研究》第１１卷第２３期（总第２１１期）２０１３年８月 针灸治疗原发性痛经２５６例的临床观察 刘月英① 【摘要】目的：探讨针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将２５６例痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用口服中药月月舒冲 剂，治疗组采用针灸法，在两组患者治疗３个月后，观察其临床疗效。结果：对照组的总有效率为６７．１９％；治疗组的总有效率为８９．０６％。两组比较， 治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论：由于针灸治疗原发性痛经效果显著，方法比较简便、安全，无明显的不良后果，可以 广泛应用。 【关键词】针灸治疗； 原发性； 痛经； 临床观察 中图分类号Ｒ２４５ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ３）２３—００３４—０２ 痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹痛疼， 或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥。生殖器无器质性病变的谓之原发 性痛经，系因内分泌、遗传、精神、神经等因素引起的病症“］。 １．２诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准，在经期 或者经期前后１周内，出现周期性的下腹痛者，并伴有其他的 在临床上是妇女常见病多发病，使许多的女性深受其害，而且 还会影响女性的生活、工作、学习等，许多痛经妇女长期服用 止痛药。笔者所在社区服务中心自成立以来，一直发挥中医简、 不适，从而对工作和生活造成影响。 １＿３方法 １．３．１对照组采用口服月月舒冲剂，温开水冲服，每次１包， 每天早晚各１次，在经前１周开始服用直到经期第３天。 １．３．２治疗组取穴：三阴交、血海、关元、子宫穴、太冲穴、 便、廉、验的特长，采用针灸治疗原发性痛经，取得了很好的疗效。 １资料与方法 １．１一般资料 足三里。操作方法：对于气滞血瘀性采用泻法，用毫针直刺； 对于气血亏虚型，可以采用艾条温针，也采用采用补法；对于 寒湿凝滞性采用平补平泻法或者泻法，并配合使用艾条温针灸。 自愿接受针灸治疗的痛经妇女２５６例，年龄１３～３３岁，平 均１８．５岁，未婚２１３例，已婚４３例，病史ｌ—ｌ６年，发病时间 １ ｈ－３ ｄ，均表现有下腹部疼痛。其中下腹部疼痛伴腰痛２２４例， 下腹部疼痛伴恶心、呕吐３２例。排除盆腔器质性疾病，就诊前 每次留针３０ ｍｉｎ，１次／ｄ，一个疗程为５～７次，所有患者都在 经前３－５ ｄ开始治疗。在治疗期间，应禁止服用任何止痛药物。 连续治疗３个月经周期。 １．４疗效评价标准 ２１４例既往有药物治疗史。将患者随机平均分为对照组和治疗组， 对照组采用口服月月舒冲剂，治疗组采用针灸法，两组患者的 年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 ，０．０５），具有可 比性。 ①天水市秦州区西关街道社区卫生服务中心甘肃天水７４１０００ 治愈：腹痛及其他症状消失，积分恢复到０分，在停止治 疗３个月后无复发；显效：在治疗后积分有明显的降低，为治 疗前积分的１／２以下，腹痛有明显的减轻，而且其他的症状也 表２两组治疗前后ＡＤＬ能力（ＭＢＩ评分）比较 分 则其生存质量必然会下降［３－４１ｏ因此，脑出血偏瘫患者出院之后， 能否得到系统化的社区康复治疗，是整个康复过程能否成功的 重要因素，也是能否保证患者生存质量提高的关键步骤之一。 通过本组应用，社区康复训练能够有效促进患者的生活自理能 ２－３两组治疗前后ＱＯＬ评分比较 治疗前后进行ＱＯＬ评分，治疗组评分明显高于对照组，差 力，提高患者的运动功能，改善患者的生活质量，值得临床推 广应用。 参考文献 ［１］刘兆平，曾满萍．社区康复对脑出血偏瘫患者整体功能和生活质量的 影响【Ｊ１．卒中与神经疾病，２０１０，１７（１）：３９—４２． ［２］李凌江，杨德森，周亮．世界卫生组织生存质量问卷在中国应用的信 异具有统计学意义 ＜０．０５），详见表３。 表３两组治疗前后ＱＯＬ（ＭＢＩ评分）比较 分 ３讨论 度及效度研究【Ｊ］＿中华精神科杂志，２００９，３６（３）：１４３—１４７． ３】张可真，王言飞，郑春玲．急性脑卒中患者偏瘫早期康复治疗的对比 ＷＨＯ把健康定义为有完整的心理、生理状态，没有躯体 ［疾病和缺陷，有社会适应能力，而康复治疗过程中，主要强调 通过功能和代偿训练，帮助患者进行最大限度的受损功能改善。 在住院康复过程中，脑出血偏瘫患者的生存质量提高了明显的 研究［Ｊ］．卒中与神经疾病，２００９，１ １（６）：３９２－３９３． 【４．王炎林，黄骥，韦世友．康复卒中单元在基层医院的运作与效果评价（附 ５７０例临床分析）【Ｊ】．卒中与神经疾病，２００９，１４（３）：１８１—１８２． （收稿Ｅｌ期：２０１３—０４—０１）（编辑：王春芸） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ １．Ｎｏ ２３ Ａｕｇ，２０１ ３ 提高，但是出院之后，如果其康复训练不能够照常继续进行， ．．３４．． 《中外医学研究》第１１卷第２３期（总第２１１期）２０１３年８ｆｌ 临历 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 腹腔镜与开腹手术切除结肠憩室临床疗效 比较分析 王建立① 【摘要】目的：比较腹腔镜与开腹切除结肠憩室的临床疗效。方法：将６７例结肠憩室患者随机分为腹腔镜组和开腹组，对比两组患者手术时间、 肛门排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间。结果：腹腔镜组和开腹组患者的手术时问分别为（１５４±２９）ｍｉｎ和（１２５±２４）ｍｉｎ，排气时间分别 为（３５ －４９）ｈ和（４６ ４－ｌ１）ｈ。两组患者的手术时间、排气时间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。腹腔镜组和开腹组患者的住院时间分别为（８．９ ４－３．１）ｄ和 ｆ９．７．４－５．２）ａ，并发症发生例数分别为５例和８例。两组患者的住院时间和并发症方面比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）。结论：腹腔镜手术安全、有效， 患者痛苦小，并发症少，手术时间短，值得推广应用。 【关键词】腹腔镜； 剖腹术； 结肠憩室 中图分类号Ｒ５７４．６２ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４－６８０５（２０１ ３）２３－００３５－０２ 结肠憩室ｆＤｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍ ｏｆｔｈｅ ｃｏｌｏｎ）是指结肠黏膜经肠壁 肌层缺损处向外延伸形成囊状突出的病理结构Ⅲ。憩室多为 后天形成，多位于乙状结肠、盲肠、升结肠也不少见。结肠 ①遵义医学院附属医院贵州遵义５６３０００ 出现减轻或消失，即使不服用止痛药，也能够坚持工作；有效： 具有非常显著的优势，痛经与外邪侵袭、情志失调等因素有很大 在治疗后，积分降到治疗前的１／２～３／４，腹痛也有明显的减轻， 关系。根据发病的原因、腹诊、痛势等，可以辨别虚实，采用调 其他症状有所好转，服用止痛药能够坚持工作；无效：所有的 理冲任气血治疗的原则嘲。采用针灸治疗痛经，不经能够起到明 症状都没有得到改善【２】。 显的镇痛效果，而且还能有效的改善全身状况，调整内分泌功能， １．５统计学方法 从而是痛经能够彻底痊愈。在月经期间，子宫会因为强烈的痉挛 采用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件进行统计学分析，计数资料采用 而收缩，这就会导致剧烈的疼痛，此时如果采用针灸，就能够有 检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学意义。 效的缓解痉挛，能够是疼痛得到及时的控制。在关元和血海处在 ２结果 任脉下腹部的经穴，在此处针灸能够起到暖下焦、温阳冲任的效 ２．１两组临床疗效比较 果；而足三里是胃经合穴，此处针灸有利于补益胃气；三阴交是肝、 治疗组的疗效要明显好于对照组，两组比较差异有统计学 肾、脾三经相交的交会穴，能够调理气血，太冲穴能够起到疏肝 意义（尸＜Ｏ．０５）。见表Ｉ。 行气的作用，子宫穴是经外奇穴，是女子蓄血的之处，也是痛经 表１ 两组临床疗效比较 例（％） 的病位穴，具有调整子宫功能的作用 】。 在现代的研究中，针灸能够调节雌ｌ生生殖内分泌功能。针灸 治疗痛经不仅能够迅速止痛，而且可以避免药物治疗带来的副作 用，而且操作方法简单、副作用小、复发率比较低。在本次的研 究中，将这些优点都体现了出来，采用针灸治疗的观察组患者 ２．２比较两组患者治疗前后症状评分 疗效要明显好于中药治疗的对照组，两组比较差异有统计学意义 患者的症状评分标准采用简化ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表（ＭＰＱ）来有 （Ｐ＜０．０５）。因此，针灸治疗原发性痛经日益受到了人们的重视。 效进行评分。两组患者在治疗后的症状评分都有明显的下降， 参考文献 与治疗前比较差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５），治疗组的疗效要明显 好于对照组，治疗后两组比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表２。 ［１］邓永志．针刺次髂穴配合耳压治疗原发性痛经３０例临床观察［Ｊ］．长春 表２两组患者治疗前后症状评分比较 分 中医药大学学报，２０１０，１２（４）：１０８—１０９． ［２】彭馨谊，蹇文渊．针刺配合中药火疗治疗原发性痛经的临床疗效观 察［Ｊ】．西部医学，２０１１，８（７）：７７－７８． ［３】王彤，赵梅英．针刺加中药治疗原发性痛经３４例临床观察及康复指 导ｆＪ］．河北医学，２００９，１５（９）：１３６—１３７． ［４］徐莹．针灸并用治疗原发性痛经的临床体会【Ｊ】＿海军总医院学报， ３讨论 ２０１０，７（４）：８２－８３． 祖国医学对痛经有所研究，认为痛经主要是由于气血不畅而 ［５］易光强，王晓磊．针灸治疗原发性痛经的研究进展『Ｊ１．广西中医学院 导致的。然而，在现代的研究中显示，子宫内膜和血内前列腺素 学报，２０１０，１１（３）：１５８—１５９． 含量的增多，是引起痛经的主要原因。采用针灸治疗原发性痛经 （收稿日期：２０１３—０３—２７）（编辑：王春芸） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ １。ＮＯ．２３ Ａｕｇ。２０１ ３ 一３５—
