全民健康信息平台建设方案

公开公平公正诚信一、项目概况及建设目标

（一）项目概况及建设原则本次招标项目为宜阳县全民健康信息平台项目（智慧医院建设），共2个标段；一标段为全民健康信息平台建设，二标段为智慧医院信息平台建设。（二）建设目标充分利用互联网、物联网、大数据、云计算等先进的信息技术手段，围绕居民健康为中心，以健康档案和电子病历为核心，统一标准规范，建立资源合理利用、系统互联互通、实现不同医疗卫生机构业务协同、便民惠民和监管评价作用，降低系统建设的风险，建立专业化、集约式、智慧化的数字医共体，有力支撑县域医共体的集团化管理、一体化运营和连续性服务。通过信息化建设支持卫生健康全行业服务水平的提高，加强对全县卫生、计生机构的有效监管，为居民提供及时可靠的卫生健康信息服务，有效支撑和推动全市健康卫生事业快速发展。通过本次升级完善满足国家和省、市对全民健康信息平台的标准和规范要求，使宜阳县全民健康信息化水平达到河南省同等地区先进之列，具体目标如下:1、以宜阳县人民医院和升级后的平台为依托，开展医共体信息化建设，建设医共体应用服务系统。2、对全县基层医疗卫生信息系统进行升级，融入家庭医生业务系统，满足河南省最新要求。（三）建设原则根据国家和河南省医共体信息化的相关要求，结合宜阳县的实际情况，宜阳县人民医院区域医疗中心信息化建设必须具有前瞻性、先进性和扩展性，使之具有强大的生命力，适应当今发展潮流与趋势，坚持以下建设原则：1、统筹规划、资源整合根据总体建设目标和要求，统筹做好区域医疗中心信息平台的规划，注重资源整合和资源利用；以需求为导向，以应用促发展，强化基于区域医疗中心平台的业务应用。在整体规划的基础上，分步骤、分阶段稳步推进和实施。新建系统必须充分利用平台所集成的基础设施、网络和软硬件环境以及公共数据资源，避免重复建设和浪费。2、顶层设计、互联共享按照国家和省全民健康信息化及区域医疗中心信息化的总体战略部署，结合宜阳县卫健委的业务需求，做好宜阳县人民医院区域医疗中心信息化的顶层设计。以需求为导向，在统筹规划的基础上，48公开公平公正诚信充分整合和利用已有资源，把县人民医院已投入使用的影像系统、检验信息系统的功能和流程进行扩展，满足基层区域影像系统和基层区域检验信息系统的需要，把HIS、电子病历系统延伸到卫生院，实现公卫、村医、电子病历的共享，避免资源浪费，杜绝重复建设。3、需求驱动、信息惠民从实际业务需求出发，有针对性解决信息化过程中的共性需求和个性需求，推动形成区域协同、上下联动的发展格局。坚持信息化建设便民、利民为导向，促进医疗卫生服务均等化，应用先进的技术手段，引导群众更加快速便捷地获取适合自身的医疗卫生服务。4、重点突破、示范创新发挥信息化在深化医疗卫生事业发展中的引领、支撑作用，推动信息与业务的深度融合，形成管理与服务、业务与技术有效互动，支持管理方式创新、服务流程再造、服务模式完善，促进优质资源纵向流动，支持医疗卫生服务领域重点难点问题的解决，建成后在全国具有示范创新作用。二、软硬件清单及功能要求

1、软硬件清单

序号

系统名称

模块名称

医共体数据中心平台基础管理服务

1

全民健康信息基础平台

数据采集与交换系统平台总线服务预约检查服务模块

2

区域影像协同中心系统

远程诊断服务模块统计查询模块远程检验申请模块

3

区域检验系统中心系统

远程报告模块区域回收、清洗、包装模块

4

区域消毒供应中心系统

区域灭菌、发放模块查询统计模块

1套1套1套1套

数量

49公开公平公正诚信质量控制模块病理诊断申请标本流转模块

5

区域病理诊断中心系统

病理诊断模块诊断报告管理区域影像医技工作站

6

区域PACS系统

区域影像采集工作站区域标本管理工作站

7

区域LIS系统

区域检验技师工作站会诊申请模块会诊审核模块

8

远程诊疗系统

会诊管理模块区域双向转诊系统转诊资源管理系统医卫联动管理系统智能大屏展示监测系统

9

综合运营监管系统

医疗质量监管

业务监管查询、医疗行为监管、协同业务绩效考核管理疾病、手术、肿瘤形态学编健康档案管理模块、健康教育服务模块、

10

基本公共卫生服务系统

家庭医生监管系统、基础数据管理模块服

1112

村卫生室综合管理系统基层医疗卫生机构基本医疗系统

村卫生室医生工作站、村卫生室药品工作站、210套

门急诊业务模块、住院业务模块、

11套1套1套1套13套13套1套

50公开公平公正诚信13区域电子病历共享系统门诊病历共享管理模块、住院病历共享管理

统一预约服务系统医护人员统一管理系统

1套

14统一管理系统

药品卫材统一管理系统财务统一集中管理系统

1套

15医疗保障信息平台接口改造河南省医疗保障信息平台接口改造1套

2、功能要求

1.1.全民健康信息基础平台

1.1.1.医共体数据中心(1)基础信息数据库

基础信息库总体上应包括机构信息、科室信息、术语字典、医疗卫生服务人员信息等。通过对基础数据的统一管理，实现基础数据的唯一标识和一致性，同时满足医共体内各医疗卫生机构的互联互通要求。(2)电子病历数据库

电子病历数据库是医共体数据中心中的核心组成部分，用于支持即时性的、操作性的、集成的全体信息的需求。

(3)医生信息数据库

医生信息数据库主要存储医共体辖区内所有医疗卫生机构执业医师的相关信息，以及支撑平台之间医师数据共享、业务协同和个人档案定位的数据源、地址等索引信息。(4)运营信息数据库

运营数据库是医共体的主要组成部分之一。构建医共体运营管理数据库，主要包括机构收支信息、绩效考核信息、医疗质量信息、运行效率信息等。(5)医疗资源数据库

医疗资源库主要汇聚医共体内部所有提供医疗服务的生产要素信息，包括专家资源、床位资源、检查资源、药品资源、检验(病理)资源等各类医疗资源。

1.1.2.平台基础管理服务(1)平台基础功能服务提供可视化的平台运维配置和状态监管服务，实现对平台的性能优化。(2)医共体平台业务服务组件1)注册服务组件2)居民主索引（MPI）3)电子病历档案服务4)数据整合功能组件5)数据存储服务组件6)数据管理功能组件7)数据仓库服务(3)医共体平台标准管理标准管理是对医共体集成平台对卫生信息数据元目录、数据元值域、数据集、卫生统计指标、共享文档、计算模型等标准及元数据的管理，能自动产出信息标准系统报告并可进行后期管理。51公开公平公正诚信（4）基础服务配置1)构。2)提供服务管理功能，对平台支撑的各类交互服务进行统一的定义与管理：对每一项具体的服务提供服务编提供应用系统管理功能，对需与平台对接的业务应用系统进行注册管理，包括应用系统名称、所属组织机码、服务名称、平台服务、平台方法等定义内容；平台所提供的服务应至少包含《WS/TXXXXX-2018医院信息平台基本交互规范》所要求的服务内容；针对医院自订服务内容，同样提供同等的服务管理功能。3)提供服务发布管理功能，对平台上所定义的服务进行发布管理，发布的服务清单应包含服务编码、服务名称、标准版本、服务发布系统、服务地址、服务方法、接口方式等定义内容。4)提供服务订阅管理功能，对平台上各业务系统所订阅的平台服务进行统一的管理归档，订阅的服务项目应包含服务编码、服务名称、服务发布系统、平台地址、请求示例、规则、订阅状态等管理内容。5)6)7)提供服务原型管理，用以校验服务的消息格式是否正确。提供服务数据源管理，用以校验服务的消息内容是否正确。提供消息处理功能，用以处理消息内容。提供按照时间段、服务名、上游业务系统、下游业务系统进行筛选的功能；应实现手工执行重发、自动执行重发、通讯失败重发等处理方式；提供消息列表，包含服务名称、上游系统、下游系统、发送内容、发送时间、回复内容、回复状态、回复时间相关字段。8)提供消息日志，可按照消息时间段、上游系统、下游系统、服务名称进行筛选，并提供快速过滤功能，如全部消息、接收消息、发送消息、错误消息以及模糊关键字查询；提供消息列表，展示消息种类、服务名称、上游系统、下游系统、发送内容、发送时间、回复内容、回复状态、回复时间相关字段。9)提供消息统计功能，通过时间段快速统计消息交互总量，并按照系统、服务分别进行统计，提供按名称、数量排序功能。10）▲提供系统日志：能查询页面调用记录，查询人员操作记录。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）（5）后台管理1)2)提供平台配置功能，对平台主页上显示的LOGO、轮播图片等内容进行专门管理。提供公告发布功能，对平台主页上显示的公告进行管理，应定义公告类型、公告标题、附件、阅读次数、发布人、发布时间、归档时间的内容管理。3)提供操作日志管理，按照时间范围及操作来源查询所有平台上的操作日志。操作内容应展示操作来源、操作类型、相关表、操作类型、相关IP、浏览信息、操作用户名、操作时间。4)提供错误日志，对平台操作过程中所有的错误内容进行统一归集。52公开公平公正诚信5)提供升级管理功能，对升级文件的文件类型、升级文件名称、文件版本、最后修改时间、升级文件路径、升级文件进程、升级文件拷贝、升级文件注册、升级文件执行、升级文件下载次数、创建时间进行统一管理。6)应包含客户端管理。7）▲提供基础管理：支持行政区划管理、基础编码管理、疾病编码管理、药品编码管理、医疗设备管理。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）1.1.3.数据采集与交换系统(1)数据采集整合1)2)3)4)5)支持医联体标准数据调用管理，实现数据提取；本提供现有系统数据字典和国家标准数据集对照及调用管理功能；支持自定义数据向国家标准数据集的自动转换管理调用功能；提供电子病历采集定义、电子病历数据生成、电子病历上传、上传日志查询等功能；ETL工具支持以下过程步骤：a.支持ETL工具通过建立在数字化医院、基层信息系统之上的平台接口，根据查询条件抽取所需的医疗业务数据。b.支持ETL工具对上述数据进行标准化处理，重新装载成符合卫生部数据交换规范的XML文件，并将这些文件通过webservice服务传输给协同平台。c.支持平台服务接收来自于ETL工具的标准XML文件，解析并存放到平台数据中心，建立起资源目录和索引关系。6)7)由工具自主实现自流井区中医院、自流井区妇幼保健计划生育服务中心的数据自动采集。▲支持机构设置：可设置采集医疗机构的名称及机构编码。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）8)支持选择源库数据源，可配置采集数据的SQL语句；支持选择目标数据源及目标表，采集源视图字段与目标表字段对应。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）(2)数据质量控制1)支持通过对提交数据的关联性、准确性、完整性进行评价；对提交数据的稳定性、及时性进行评价；对数据涵盖的所有业务表的关联性、数据完整性以及部分字段的数据进行评价。2)3)4)支持数据交换监控（前置端和中心端的数据交换）的维护机制；支持各医疗卫生机构数据质量评估结果定期在内部发布、可以调阅展示；支持当数据质量出现严重问题时，通过通信平台自动通知该机构责任人。53公开公平公正诚信5)▲支持日志监控：可按机构、执行方式、执行结果进行筛选查看日志。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）1.1.4.平台总线服务(1)统一管理医共体的所有业务协同服务，实现服务对象、服务提供者、编码字典等的注册服务、信息共享交换、业务协同等信息整合，为接入医共体服务信息平台的访问点（HIS、LIS、PACS、EMR、HRP等）提供信息共享交换服务。这些服务按照相关数据标准、文档架构规范、消息协议标准、通信接口标准、业务场景需求等设计开发，预先组装在医共体服务信息平台上，并通过适应不同访问客户端的适配器（如webservice、数据库、HTTP等），为访问点的应用系统提供相关服务的访问接口。(2)平台主页面管理1)通过Web浏览器展现平台的主页：平台主页提供平台登陆页面，方便用户快速登陆；在平台主页上展示宣传图片等内容；在平台主页上展示当前登录的用户名称，并提供一键退出功能；在平台主页上展示当前登录用户的平台信息。2)提供模块管理功能，集中管理在平台上所展示的模块清单，管理平台上所有功能模块所包含的具体功能，对模块各项功能的功能类型、功能编码、功能名称、功能说明、创建人、创建时间、停用时间等进行统一的新增、修改、删除、启用、停用管理。3）▲提供首页目录：可展示医共体门诊总收入、住院总收入概况；支持设计首页需展示内容。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）（3）组织结构1)提供组织机构管理功能，对需要接入到平台组织机构进行注册管理，包括新增、编辑、启用、停用、查看、搜索、导入。2)提供医护人员管理功能，对接入平台的医疗卫生机构单位内的医护人员进行注册管理，包括新增、编辑、启用、停用、查看、搜索、导入。3）▲支持对机构信息进行新增、修改、查询、删除；支持对机构关系设置；支持对部门信息及人员信息进行新增、修改、查询、删除。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图））（4）权限管理1)提供角色管理功能，定义平台上的各类功能角色，应制定角色组、角色，并对角色的角色名称、角色描述、创建人和创建时间进行定义。2)提供用户管理功能，管理平台上的所有用户，对用户的用户名、人员名称、性别、出生日期、身份证号、技术职务、是否管理员、用户昵称、用户电话、用户邮箱、创建人、创建时间进行管理。3)4)提供角色用户管理功能，将用户与角色进行绑定。提供角色功能模块，定义不同的角色所拥有的不同功能内容，对授权的模块名称、功能名称、分配人、分配时间进行管理。54公开公平公正诚信5)6)提供用户功能模块，可针对具体单个用户进行功能授权。提供全线查询功能模块，通过科室、角色、用户进行筛选，并展示部门、角色、登录名、用户名、模块目录、模块名称、功能类型、权限等内容。7）提供权限管理：支持对菜单信息以及角色信息进行新增、修改、查询、删除。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）1.2.区域影像协同中心系统

1.2.1.预约检查服务模块(1)支持基层医生或下级医院在自己的工作站上开具上级医院的检查项目(2)支持预约检查时间，患者在上级医院检查，报告回送到下级医院的工作站，上级医院的检查科室直接为下级医院服务。1.2.2.(1)(2)(3)(4)(5)远程诊断服务模块支持DICOM影像文件的传输与查看；支持手动上传患者病历、检查/检验报告等文件；支持病历同步，支持文本、PDF、图片等格式病历文件的预览；支持选择科室或指定医生提供阅片服务。支持DICOM打印接收图像和胶片扫描数字化功能统计查询模块1.2.3.(1)支持对远程诊断量分析、报告及时率分析、影像接受量分析、阳性率分析、医生工作量分析，提供检查机构画像、检查设备画像、检查人员画像。1.3.区域检验系统中心系统

1.3.1.(1)(2)(3)(4)(5)远程检验申请模块支持标本采集站直接申请。支持检验项目费用模式、医嘱模式的检验申请。加急检验申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。支持特殊项目申请。提供检验医嘱作废功能。远程报告模块1.3.2.(1)检验中心专家出具检验报告并审核(2)检验报告传至平台数据中心，基层系统可直接下载1.4.区域消毒供应中心系统

1.4.1.区域回收、清洗、包装模块(1)临床科室1)2)3)4)5)科室请领：支持使用科室利用web端请领进行申领。（临时借物，借物归还，普通请领）请领状态：根据医院受理情况在线查询物品请领状态。（已受理，未受理，拒绝受理，作废信息）请领统计：可随时查询某段时间内或期间的物品申领数量。（可打印出统计报表）请领查询：可通过科室工作人员工号等查询请领物品的详细信息。（可打印统计报表）使用登记：对科室使用的物品包进行登记，可查询科室自使用情况及本科室病人使用物品包情况，并且可55公开公平公正诚信统计科室内当前物品的库存信息和期效。（过期提示）(2)回收1)物品回收：可通过扫描扫描回收单二维码，在客户端的显示回收明细，进行比对确认。（数量差异可以在线进行备注）2)3)确认回收：通过扫描工作人员工牌绑定回收信息，确定责任到人，保证物品明细交接清晰。回收查询：查询任意时段回收使用过物品包的科室、物品数目（包或器械），也可按回收区域查询区域回收情况（数量，科室，回收人员，回收时间等），并可以打印报表。4)5)回收不合格物品：经质检人员或科室人员检查存在不合格物品，进行回收。（记录不合格原因）回收、召回物品：在回收页面对管理物品批次进行回收或召回。（可按物品的清洗批次，灭菌批次，回收或发放单据等）(3)清洗1)2)3)4)物品清洗：在清洗页面输入物品名称查询清洗器械数目明细。（解决清洗间不能使用外接键盘的要求）查询统计：可按指定要求进行查询器械总数是否与已发放数量一致。清洗方式：清洗器械物品时可按器械物品要求分为机洗、手洗等清洗方式。关联清洗过程：按国家规范关联物品清洗过程的每一个环节其中包含清洗人，清洗机，清洗筐等信息。（可查询任意时间段的清洗信息）5)器械清洗种类统计：可直观体现出不同清洗类型物品器械的总数，保证物品数量精确。(4)清洗检查1)2)过滤信息：将出现清洗不合格的物品进行在线登记，登记不合格原因，记录到数据库备查。重洗信息：对重新清洗后的物品器械进行登记处理，并生成报表。（可查询任意时间段内的重洗记录和处理情况）(5)包装1)物品标签：在物品名称输入首字母查询物品包名称并添加数量后批量打印对应的标签。（物品名称，器械明细，包装人员，灭菌人员等信息）2)3)4)包装配图：对物品包进行图解，方便业务培训等工作。失效查询：可通过系统查询失效物品及器械的具体信息，方便供应室进行回收。打印记录查询：可在打印历史查询页面查询标签打印的记录，内容包含单号、打印人，打印日期，物品分类、名称、数量等信息。（可生成报表及明细）5)1.4.2.包装数量统计：可对某时间段内的物品包数量进行记录，并可以分类显示科室信息，贮存信息等。区域灭菌、发放模块56公开公平公正诚信(1)灭菌1)2)3)4)5)灭菌员信息：将灭菌员工号与灭菌权限进行绑定，保证灭菌信息的重要性。装载数目：利用扫描对生成的二维码进行扫描上传扫描数量关联到装载车上，生成装载数目。关联灭菌信息：将包装完成的物品包进行灭菌，可将包装，灭菌员，灭菌器，批次等信息进行绑定。包装/灭菌数量统计：在物品灭菌页面查看包装数量和已灭菌数量，为灭菌员对装载数量提供依据。灭菌设备批次物品明细：可按灭菌设备内容物BD，器械,植入物，织物等类型进行统计打印。(2)灭菌检查1)2)3)灭菌质量检测：在灭菌检查环节，对灭菌不合格的物品包进行在线登记灭菌不合格查询：在时间区间选择时间，对所在区间的不合格物品进行查询。为质控提出分析依据。灭菌追溯信息查询：每个物品包都会生成唯一的二维码，可对二维码进行扫描查询灭菌环节内的所有工序，追溯到各个环节，做到有据可查。(3)发放1)2)生成发放单：在发放窗口查看科室申领情况，生成发放单据，对应科室进行发放做到有据可查。发放环节：扫描发放单二维码，显示发放统计，关联所需的物品包（语音提示），页面会对发放的明细进行提示，确保发放与申领保持一致。少发漏发等原因进行实时记录。(4)欢迎页面1)2)3)4)5)过期提示：支持弹窗的形式显示过期物品包或者临期物品包。语音模块：欢迎页面有语音模块可输入信息，实现不同工作岗位的实时交流。包装量对比图：对近期的包装工作量以折线图的形式进行统计，对每日的工作量做到数据分析。待办事项提醒：每次登录或者等待页结束后会以弹窗的形式提醒待办事项。排班：根据工作岗位要求支持在线排班。并可进行打印。(5)业务操作

1)2)条码打印：本页面可对标签进行打印，新工作人员培训有图片及视频配套参考。发放管理：查询任意时间段内的物品包的状态。（受理状态，发放状态，具体数目等信息）可生成汇总单据。可对物品的明细进行查询。（数目信息，单价信息等）3)4)效期管理：对全院科室的灭菌物品的效期统计，对临期物品进行有效的监察。紧急请领物品：支持使用科室会在忘记申领或者临时急用物品可以在供应室科室紧急申请。（数据自动上传关联）5)受理请领：显示请领物品，对申领的物品进行评估。（是否接受请领）可查询任意时间段内的请领信息和受理情况。6)借还物品：使用科室申请非常备物品包，需要对供应室借物流程，借物环节，进行记录交接过程和归还过程，并且进行详细的记录。（可查询任意时间段内的借还物品信息）57公开公平公正诚信7)使用登记：支持物品与病人进行关联登记，按病人对使用过的物品包进行查询，实现每一个物品包做到可追溯。(6)器械耗材1)入库管理：对器械进行入库登记，根据消毒供应中心器械需求情况，对采购器械进行入库管理，同时

维护器械相关基本信息。

2)出库管理：对器械出库实现规范化管理，当器械出现丢失、损坏、淘汰等相关状况时，实现对器械及

时跟踪管理，保证器械库存的准确性和规范性，选择相应的出库方式以及出库科室，生成出库单，可根据科室和时间进行查询。

3)库存管理：将库存信息实现实时管理，根据器械入库信息，器械出库信息，物品包在线使用情况，科

室剩余器械情况，综合统计分析，生成库存盘点单据。

1.4.3.1)查询统计模块工作量统计：对工任意时段内的工作量进行统计，精确到具体工作人员的工作量。（包装，质检，灭菌，发放，回收等工作）并可以打印报表。2)追溯信息查询：查询物品的全流程环节，可通过条码，名称，灭菌信息，清洗信息，病人信息，回收信息，发放信息等形式追溯物品的回收发放到病人使用的全环节流程信息。3)发放统计：对发放的信息进行统计，可按科室，物品名称等显示物品的单价数量以及总价，智能分析出利润及总利润。（并可以打印报表）4)5)请领统计：查询任意时间段内某个科室的无菌包的请领统计报表，显示单位，单价及金额。（打印报表）包装统计：查询任意时间段内某个物品分类的无菌包的包装统计报表，显示单位，单价及金额。（生成报表）6)7)8)9)出库统计：查询任意时间段内某个科室的出库统计报表，显示单位，单价及金额。（生成报表）入库统计：查询任意时间段内某种入库方式的入库统计报表显示单位，单价及金额，。（生成报表）手术安排表：查看任意时间段内手术信息（病人信息，手术信息，手术开始结束时间等）回收统计：可查询任意时间段内的回收信息，可通过物品包信息或器械信息进行查询，关联显示出科室总数、物品总数、器械总数等详细信息。10)使用登记查询：通过病人住院号查询出使用器械的详细信息。也可通过科室、登记人员或物品包反查病人病人使用物品的详细信息。11)清洗统计：可通过器械名称，物品包信息查询清洗记录，显示出清洗的具体明细。(2)统计报表1)外来器械报表统计：外来器械在信息录入模块进行手工录入后，可查询任意时间段内外来器械信息以及病(1)查询统计58公开公平公正诚信人使用信息。（并打印出单据）2)手术信息查询：在供应室客户端显示手术信息（手术名称，主刀医生，麻醉医生，病人信息等），方便供应室护士长提前预备物品包库存。3)4)5)6)外来器械使用统计：支持查询任意登记时间内信息的数据，显示出明细，可通过数据录入追溯到供应商。无菌物品召回统计：支持查询任意时间段内无菌物的召回信息。（生成报表支持打印）灭菌应急预案：对完成灭菌但存在问题的物品进行召回并记录出现问题的物品。（生成明细并支持打印）请领统计查询：可随时查询某段时间内或期间的物品申领数量。（可打印出统计报表）(3)下属医疗机构消毒供应管理使用终端功能模块相关统计1)2)发放统计：查询任意时间段内无菌包的发放统计报表请领统计：查询任意时间段内无菌包的请领统计报表1.4.4.质量控制模块(1)质量检查分析单：可按医院要求制定单据制作成质量检查分析单。（生成报表）(2)质量改进记录：按具体检查项目添加洁区改正措施单。（生成报表）(3)满意度调查问卷：可将评价内容，改正措施等内容进行添加，对反馈的信息可进行打印报表。(4)事件记录：可将发生的错误事件进行登记，并生成报表以备查。(5)清洗质量检查记录：查询任意时间段内清洗物品的不合格记录，不合格原因（有污渍，锈斑），ATP荧光屏监测法等。（并生成报表）(6)满意度调查统计图：查询任意时间段内清洗物品的不合格记录，不合格原因（有污渍，锈斑），ATP荧光屏监测法等。（并生成报表）(7)工作质量统计：科按任意时段查询各个岗位的工作质量信息。（丢失，漏收，清洗不合格等）(8)无菌物品质量监测：查询任意时间段灭菌包的质量信息。（湿包，包装不严，器械种类错误，发放错误等）(9)清洗不合格统计：查询某月时间的清洗不合格，生成单据显示各个岗位不合格件数。（支持打印）(10)工作满意度调查：可查询某月的评价并生成满意度调查表。(11)灭菌漏扫管理：对灭菌员已灭菌未扫描入系统灭菌包必须由管理员进行审核后才能进行补录操作。1.5.区域病理诊断中心系统

1.5.1.病理诊断申请(1)基层医生根据患者的实际情况，为患者申请病理会诊服务。提交患者相关的临床资料，预约相关的科室或医生后，59公开公平公正诚信提交病理会诊申请。(2)支持病理文件的传输与查看；(3)支持手动上传患者病历、检查/检验报告等文件；1.5.2.标本流转(1)通过第三方或医共体内部物流进行标本配送，审核、签收。1.5.3.病理诊断(1)支持诊断中心专家进行诊断并出具报告。1.5.4.诊断报告管理(1)病理会诊报告审核通过后，会回传给基层医院的申请医生。申请医生查看回传的病理会诊报告并打印，实现患者在基层机构即可获取上级机构专家病理会诊报告结果的优质体验。1.6.区域PACS系统

1.6.1.区域影像医技工作站

(1)检查申请1）医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），自动发送至影像医技工作站。2）支持影像医技工作站直接登记申请。3）支持门诊、病区、手术室、体检及其他的检查申请，也支持从第三方系统中获取检查申请信息。4）加急检查申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。(2)图像采集1)DICOM数字图像采集2)DICOM打印接收图像3)胶片扫描数字化(3)图像操作支持调节窗宽窗位、图像旋转、缩放、标注测量、电影播放、鼠标穿梭定位等。(4)图像处理1）基本影像处理a.b.c.图像拼接图像平滑处理图像锐化处理2）高级影像处理a.b.矢冠状位重建三维鼠标60公开公平公正诚信c.d.(5)诊断报告伪彩DSA数字减影1)系统支持提供大量的报告模板，不同的影像类别都有一套模板。2)报告单每次打印的效果相一致，支持报告图像和病人影像检查记录相关联。3)排版的美观也是报告系统的主要功能。4)通过权限控制，可以将模版、格式的修改的权限灵活地分配给科主任或相关医生，实现自主管理、快速响应。5)支持快速报告书写；允许用户定制报告格式模板和报告内容模板。(6)胶片打印1)支持胶片按需打印功能。(7)统计查询1)支持多种类的各种查询报表，能满足医生及各层管理者的需要，实现随时调阅：医生随时查看当天检查工作量及相关信息；院领导查看的经济、业务类报表；医务科等科室查看的病人病理分类等。1.6.2.区域影像采集工作站

(1)检查申请1)医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），自动发送至影像采集工作站。2)支持影像采集工作站直接登记申请。3)支持门诊、病区、手术室、体检及其他的检查申请。4)加急检查申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。(2)影像采集1)超声图像实时采集2)视频及图像采集3)图像导入

(3)影像处理1)图像处理：提供多种图像旋转方式、窗宽窗位调整、图像缩放、图像移动、图像锐化、图像平滑等图像处理功能2)图像测量标注：提供多种图像与文字标记方式，让您轻松标记病变部位；图像标注和测量可以任意移动删除，使您的操作更显随意3)高级图像处理：提供矢冠状重建、三位鼠标、数字减影、伪彩等处理(4)诊断报告1)灵活的图片排版、编辑、标注功能61公开公平公正诚信2)复诊病人的病历对比引用3)用Word方式编辑报告，用户可以轻松掌握4)打印的图像数量以及报告页次没有5)诊断报告可以轻松保存成word文档6)支持修改前与修改后两种模式报告预览和打印(5)统计查询1)系统自带多种类的各种查询报表，能满足医生及各层管理者的需要，实现随时调阅：医生随时查看当天检查工作量及相关信息；院领导查看的经济、业务类报表；医务科等科室查看的病人病理分类等。1.7.区域LIS系统

1.7.1.区域标本管理工作站

(1)检验申请1)医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），告知检验部门要执行什么检验项目。2)支持标本采集站直接申请。3)支持门诊、病区、手术室、体检及其他的检验申请，也支持从第三方系统中获取检验申请信息。4)支持检验项目费用模式、医嘱模式的检验申请。5)支持灵活多样的检验单申请方式：检验申请单分类输入式、检验申请单分类选择式、模板方式输入、代码方式输入等。6)加急检验申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。7)支持特殊项目申请，如糖耐量试验、胰岛素释放试验和C肽释放试验等。8)提供检验医嘱作废功能，因特殊情况取消检验，如病人提前出院、病人已转科、病人的标本不能正常采集、标本不能正常送检验科、标本不符合检验要求、检验科室无法正常处理等。9)严控检验医嘱作废流程，检查当前医嘱状态，如已发送或已检验等则不允许立即作废，需逐级从后撤销。(2)标本采集1)采样人根据检验申请单的检验项目，采集标本。2)执行采集功能，将记录采样人和采样时间。3)采样时，可以生成并打印成不干胶条码，贴于标本容器上作标本标识，也可从标本容器上扫描取得条码（如真空采血管），用于后续过程识别标本。4)不执行标本采集功能，在检验技师工作站也能核收检验申请。(1)标本存储1)2)检验标本唯一号、内部号、条码号管理提供标本归档处理62公开公平公正诚信3)4)提供标本销毁处理提供检验标本全程使用情况查询(2)标本流转1)支持实验室内部标本流转2)支持全院各科室间标本流转3)提供检验标本全程监控清单4)标本周期管理，自动记录医嘱申请时间、标本采集时间、标本送检时间、标本总台接收时间、标本仪器检测时间、结果报告时间、报告打印时间等5)标本跟踪管理，自动记录医嘱申请医生、标本采集人员、标本送检人员、标本总台接收人员、标本仪器检测人员、报告审核人员、报告再审核主管、报告打印人员等6)标本状态管理，自动跟踪显示申请未采集、已采集、采集未送检、已送检、送检后总台未接收、总台已接收、总台已收岗位未收、正在检测等1.7.2.区域检验技师工作站

(3)标本核收1)核收医生开出的检验申请后，主要是检查核对申请单与标本是否匹配。2)可以通过病人的姓名、住院（门诊）号、床位号、病人ID、标本容器条码来查找待核收的检验申请。3)如果申请的检验项目需要在多个仪器检验，核收时需要把申请项目拆分为多个标本进行核收并对标本分别编号。4)核收时也可以填写采样信息（主要是用于由检验室直接申请的检验）。5)标本核收时需要指定该标本检验人，系统缺省指定为当前用户。6)核收时可以记录标本形态，缺省的标本形态为空。7)核收后，医生可以看到检验申请为正在执行状态。8)可以设置显示待核收检验申请的时间范围。(4)标本拒收如果检验室认为标本不符合检验要求，可拒绝，在医生工作站上可以看到检验申请状态为拒绝执行。(5)检验结果填写1)检验结果分为原始结果和检验结果，第一次记录的结果为原始结果（同时也是检验结果），以后如有修改，修改的结果为检验结果。2)系统同时支持自动接收检验仪器传递的检查结果和手工填写两种方式结合。3)系统通过检验结果自动判断检验情况。4)恢复：撤销修改结果，用原始结果代替检验结果。63公开公平公正诚信5)自动记录：计算机直接和检验仪器通讯，记录仪器传递的检验结果数据。如果自动记录时发现已经有检验结果存在，且标本处于重做状态，将记录为第N次重做原始结果。如果标本不处于重做状态，将记录为检验结果。6)缺项处理：如果仪器传来了某项结果，而检验申请单上没有这个项目，系统自动记录。(6)标本重做把标本设为第N次重做状态，如果系统再发现从仪器传来的同标本号的数据，将记录为第N次重做结果。(7)报告选定设定某次重做结果为正式报告结果。(8)标本审核1)批量审核：设置检验标本时间范围、标本号范围、检验人、检验科室、检验仪器、病人科室等条件，并按事先定义好的各种审核规则进行判断，审核符合条件的一批标本2)单个审核：审核当前标本。a.审核时先执行检验项目的异常条件检查，如果标本中的检验项目结果符合异常条件，系统将提示，可以选择中止审核或是继续审核。审核规则又分普通规则与特殊规则，都可以通过编辑表达式的方法进行复杂定义。已审核标本不能进行任何修改操作。b.c.未收费的检验，需要授与相应的权限才能审核。(9)历次结果对比查询病人本次就诊过程中该项目的前几次检验结果，最多可设置对比前6次。(10)费用管理查询本次检验的详细收费情况，对未收费的检验项目，可以进行补充收费。如对微生物的培养＋鉴定＋药敏类检验项目，根据检验进行的步骤，补充完成鉴定和药敏项目的收费等。(11)报告打印已经审核的检验结果可以打印输出，报告结果也可在医生或护士工作站查阅。(12)检验报告管理1)提供多种报告发放模式，如自助报告系统、门诊报告发布系统、病区报告发布系统、体检报告发布系统、网上报告查询系统、服务台报告查询系统、外部系统报告查询接口及外部系统报告返回接口等。2)支持自定义各式各样的报告单格式，如普通检验报告、免疫激素类报告、生化多列报告、临床研究类报告等，包括图文并茂的图形报告单3)支持各种图文并茂的图形报告单4)急诊报告第一时间发布到医生工作站，在屏幕中弹出确保医生及时查阅5)异常值、异常检验报告通过网络、短信在第一时间发回并提示责任医生6)报告如有修正，自动记录所有的修正信息，并将修正信息通过网络、短信提醒责任医生公开公平公正诚信7)支持多级权限控制功能，包括审核、修正、查阅、打印等8)报告实时打印，可以在病区医生站、病区护士站、门诊服务台、检验服务台、门诊诊间、病案室、自动取单机等获取检验报告9)支持从标本接收到菌种保存全过程的管理10)支持培养结果分步报告11)具有结果历史回顾及反查功能12)能对手工输入的抑菌圈进行耐药判断13)提供菌株行列表和总结14)提供耐药、中敏和敏感率统计及直方图15)提供敏感率和频率分步散点图16)提供耐药分析组合17)提供多文件敏感率和频率分析18)提供工作量统计(13)统计与分析1)具有灵活方便的标本查询、申请单查询、报告查询以及各种记录查询2)具有功能强大的检验数学分析，包括项目分析、趋势分析、浮动均值分析、直线回归与相关分析、POC曲线分析等3)具有清楚明了的标本上机清单、每日工作清单、检验工作量及各种清单4)根据需求提供各种各样的报表统计，包括院感报告、危机报告、TAT分析等5)内嵌专家知识库6)内嵌丰富的操作规程帮助文件1.8.远程诊疗系统

1.8.1.(1)(2)(3)(4)(5)(6)会诊申请模块支持病历中心功能，实现手动录入患者病历信息，并上传患者检查检验报告和影像文件等操作；支持病历同步，支持文本、PDF、图片等格式病历文件的预览；支持DICOM影像文件，使用影像阅片工具进行调阅查看；支持临床会诊业务提醒，会诊过程的每个阶段可收到消息提醒，可点击消息提醒处理对应的业务；支持临床会诊的流程查看，能够清晰的了解整个过程中每个阶段的情况，包括申请、接诊、报告、结束等环节；支持预约多个科室或医生的临床会诊服务；会诊审核模块1.8.2.(1)支持审核人员对跨机构的临床会诊申请进行审核；(2)支持驳回临床会诊申请，申请医生修改后可以再次提交；65公开公平公正诚信(3)支持审核权限配置，由指定人员进行审核；(4)支持查看患者病历信息，根据病历信息进行审核判断。1.8.3.会诊管理模块(1)实时音视频互动：会诊专家、申请医生和参诊人员可以进行多方音视频互动，进行远程会诊讨论。(2)图像抓拍：远程会诊进行中，会诊专家可以对病人的病历资料、影像资料等进行实时抓拍保存。在进行远程会诊的同时，系统可以对远程会诊的过程进行录制，将诊断过程中的语音和视频进行回(3)音视频录制：放或作为资料进行保存。(4)专家出具报告。1.8.4.区域双向转诊系统(1)转诊资源管理支持门诊排班、住院床位排班、检验检查排班计划；提供对各类预约服务进行管理配置，包括病人预约和机构、科室间预约；能够请求和修改跨越大量服务点的操作预约、转诊预约和其他医疗就诊预约(2)转诊指征基于诊疗路径管理提供转诊知识库，以疾病类型和相关指标为依据固化转诊标准，自动抓取病人相关信息与知识库中标准进行比对分析，按照疾病类型以及轻重缓急进行转诊提示，提出转诊方案，包括紧迫程度、建议转诊医院、科室(3)转诊咨询转诊之前与上级专家在线沟通咨询，可快速调阅查看电子病历(4)转诊申请提供转诊申请功能，下级医疗机构可以向龙头医院发送转院申请同时龙头医院也可向下级医院发送转回申请，支持在院内HIS直接填写申请和转诊系统填写两种方式。(5)转诊审核提供对转诊申请的审批功能。各级医疗机构可以对本院的转院申请进行审批，提供审批权限管理功能(6)转诊接收提供转诊安排功能，医院可以转入患者进行安排，具体到科室病房(7)转诊统计提供对转诊医院资源查询，转诊数量统计，并可以具体钻取到某个患者的详细转诊信息。1.8.5.转诊资源管理系统提供资源管理，给医院配置中排班模式为配额模式的门诊排班、住院床位排班、检验检查排班增加资源计划。实时模式和订阅模式不需要在此增加资源计划。提供对平台各类预约服务进行管理配置，包括病人预约和机构、科室间预约。能够请求和修改跨越大量服务点的操作预约、转诊预约和其他医疗就诊预约。(1)▲具有基础配置功能：可维护服务地址信息，包括基本信息、基层服务、就诊服务、EMR地址、数据服务。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图））(2)包含医院对双向转诊的监管以及病人从基层医院向上级医院转诊和从上级医院转诊病人到基层医院的双向过程。解决转诊过程的业务管理问题，包括上转下、下转上等的业务，并实现病人信息的实时共享，以及与医院信息系统和社区信息系统的出入院业务相衔接。66公开公平公正诚信(3)系统应具有转诊申请工作站：提供新增申请、修改申请、作废申请、审核申请、取消申请功能。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）(4)▲系统应具有转诊接收工作站：提供接收申请、取消接收、拒绝接收、就诊登记功能，并能实现查询转诊工作量。（提供以下任意一项技术证明材料：测试报告、厂家证明材料、加盖厂商公章的功能截图）(5)要求双向转诊基于诊疗路径进行转诊判定，在转诊时通过对患者个人信息、病症等进行指征分析评分，提出上转方案：包括紧迫程度、建议转诊医院、科室，医生可对方案进行修正和完善转诊知识库。(6)转院申请：提供转院申请功能，下级医疗机构可以向中心医院发送转院申请同时中心医院也可向下级医院发送转回申请。(7)转院审批：提供对转院申请的审批功能。各级医疗机构可以对本院的转院申请进行审批，提供审批权限管理功能。(8)转院安排：提供转院安排功能，可以对其他医疗机构的转院患者进行安排，安排到具体的科室病房等等。(9)监管查询：对转诊医院资源查询，转诊数量统计，转诊机构的管理。1.9.综合运营监管系统

1.9.1.医卫联动管理系统服务于医疗服务、公共卫生、家庭医生、综合管理、业务监管等环节，实现基层医疗卫生信息化全业务的互联互通、资源共享、分工协作和高效统一。1.9.2.智能大屏展示监测系统包括双向转诊业务量，疾病诊断排行，电子病历共享患者和医生查阅情况，协(1)支持实时监控医共体的业务数据，同业务（区域影像、区域临检、区域心电、区域病理、消毒供应）工作量及协同业务实时情况，医共体牵头医院三四级手术占比、牵头医院医疗服务性收入占比、检查检验占比等；(2)支持自定义个性化指标设置，用户可根据需要可设置实时监控内容包括诊疗人次情况（门诊、住院），收入情况（按月），收入结构分析，辖区的机构数，人口数，建档数，建档率，家庭医生签约人数，签约率，老年人、慢病的建档人数，管理人数，慢病的服务情况，规范管理情况，并可根据地域实际情况支持增加编辑，支持以地图的形式显示各机构的门诊和住院次均费用，同时提供柱状图、折线图、仪表图等多种数据展现方式可供选择。1.9.3.医疗质量监管（1）“诊断是否准确及时”指标。入院与出院诊断符合率、诊断符合率、三日确诊率、临床与病理诊断符合率、门诊不合格处方占全部处方比例（%）等。（2）“治疗是否合理有效”指标。治愈率、死亡率、抢救成功率、出院平均住院天数、治愈平均住院天数、门诊抗菌药物使用人次、门诊静脉用药人次、急诊抗菌药物使用人次、急诊静脉用药人次、I类切口手术部位感染总人次、医院感染新发病例次、ICU中与中心静脉置管相关血液感染例数、ICU中与呼吸机相关肺部感染例数、ICU中与67公开公平公正诚信留置导尿管相关泌尿系统感染例数等。（3）“有无给病人增加不应有的痛苦”指标。医疗差错发生率、医疗事故发生率、无菌手术化脓率、非计划再次手术例数、I类切口手术患者总人次、住院患者压力性损伤新发病例数、住院患者发生跌倒例次数等。1.9.4.业务监管查询、医疗行为监管、协同业务监管、病人情况监管、机构收入监管、业务报表管理(1)支持业务监管查询、医疗行为监管、协同业务监管、病人情况监管、机构收入监管、业务报表管理。包括但不限于以下报表：a.b.c.d.e.f.g.h.1.9.5.远程会诊报表统计委托检查报表统计集中阅片报表统计心电诊断报表统计病理诊断报表统计双向转诊报表统计临床检验报表统计消毒供应报表统计绩效考核管理疾病、手术、肿瘤形态学编码统一映射、采集监管(1)支持上传医院疾病诊断编码与国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）映射表。(2)支持上传医院手术操作编码与国家临床版2.0手术操作编码（ICD-9-CM3）映射表。(3)支持上传医院肿瘤形态学编码与国家临床版2.0肿瘤形态学编码（M）码映射表。(4)支持通过登录全国三级公立医院绩效考核病案首页采集系统。(5)支持通过网页页面上传ICD编码映射表。(6)系统应使用前置机程序，对接数据。1.10.基本公共卫生服务系统

1.10.1.

健康档案管理模块、健康教育服务模块、儿童健康管理模块、孕产妇健康管理模块、老年人健康管理模块、中医药健康管理模块、高血压患者健康管理模块、糖尿病患者健康管理模块、其他慢性病健康管理模块、肺结核患者健康管理模块、严重精神障碍患者健康管理模块、传染病及突发公共卫生事件报告管理模块、统计查询模块、特殊人群管理模块、移动随访app

1.10.1.1.档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案管理68公开公平公正诚信个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。档案相关功能信息采集：采集内容和相关表格格式需完全符合《新规》要求。档案维护：提供添加、修改、校验、注销，以及迁入、迁出操作，可接收、合并来自其他系统的相关信息。档案查询：提供多条件交叉查询。统计分析：包括建档率、合格率、使用率等。健康评估：为建档对象进行针对性的健康状况分析与评估，并提供录入、修改、校验健康评估信息的功能。1.10.1.2.健康教育服务提供基础信息管理（场地、人员、设备）、健教资料管理、年度计划管理、健教活动管理、健教评估满意度调查等功能。1.10.1.3.儿童健康管理基于《新规》提供0—6岁儿童健康管理相关功能，包括：出生登记、出生缺陷登记、儿童登记建档、新生儿访视、新生儿疾病筛查、儿童健康体检、体弱儿管理、高危儿童管理、儿童死亡登记、查询管理、报表统计分析。系统功能要求包括：新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特69公开公平公正诚信别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。对幼托园学生人群进行综合管理：学生档案管理，针对学生档案常用报表的管理。重点学生档案管理，在学生人群中根据自定义的筛选条件，筛选出重点学生人群，进行单独管理。针对学生人群的服务活动的管理。1.10.1.4.孕产妇健康管理1)婚前保健与计划生育技术服务婚前医学检查管理：记录婚检信息，能根据婚检结果进行指导评估，记录指导与评估结果。并提供查询、统计功能。计划生育技术服务：宫内节育器管理、皮下埋植管理、结扎管理、流产管理。2)孕产妇保健基于《新规》提供孕产妇健康管理相关功能，包括：早孕建档、高危筛查、增补叶酸管理、孕期管理、高危孕产妇管理、分娩管理、孕产妇死亡登记、围产儿死亡登记、产后访视、产后42天检查管理、查询管理、报表统计分析。3)妇女病管理提供妇女病普查、乳腺癌筛查管理、宫颈癌筛查管理及查询统计功能。1.10.1.5.老年人健康管理登记建档：对于65岁以上老年人进行登记建档，提供添加、修改、校验、注销等功能，以及迁入、迁出操作。健康管理：对建档的老年人健康和生活能力评估信息进行管理，提供添加、修改、校验功能。统计分析：提供统计分析功能：登记数、登记率、管理数、管理率、规范管理数、规范管理率、体检数、体检率、评估数、评估率、中医药保健数、中医药保健率等。每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。70公开公平公正诚信告知居民健康体检结果并进行相应干预。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民定期复查。1.10.1.6.中医药健康管理1）老年人中医药健康管理服务中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。2）0—36个月儿童中医药健康管理服务提供在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导服务管理和记录，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。1.10.1.7.高血压患者健康管理筛查：对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。登记建档：对高血压患者建立专案。随访评估：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。分类干预：对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其71公开公平公正诚信转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。1.10.1.8.Ⅱ型糖尿病患者健康管理筛查：对工作中发现的Ⅱ型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。登记建档：为糖尿病患者建立专案。随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。分类干预：对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。1.10.1.9.其他慢性病健康管理包括对“恶性肿瘤、脑卒中、冠心病以及慢阻肺”几种慢性病管理，并提供高危人群管理对慢性病高危人群进行专案管理。每个模块至少提供以下功能：病人登记建档、随访评估管理、体检管理与护理服务、档案质量管理、报表统计分析。1.10.1.10.肺结核患者健康管理提供肺结核患者登记报告、筛查及推介转诊、病人追踪、涂阳密接筛查、结核病人管理及督导服药、随访管理、报表统计分析等功能。筛查及推介转诊：对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。病人追踪：对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督72公开公平公正诚信导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。1.10.1.11.严重精神障碍患者健康管理严重精神障碍患者是基层医疗卫生服务机构对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者实施的健康管理。严重精神障碍患者健康服务是对严重精神障碍患者健康管理过程提供业务和管理支持的计算机应用软件单元。主要功能：严重精神障碍患者健康档案管理、严重精神障碍患者随访与评估、严重精神障碍患者分类干预、严重精神障碍患者健康体检等。建立专项健康档案随访：对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。1.10.1.12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理包括风险排查管理、传染病报告管理、突发公卫事件管理。传染病疫情和突发公卫事件风险管理：在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。卫生计生监督协管包含食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告五方面内容。并分别提供信息报告和巡查记录功能。1.10.1.13.公卫统计国统报表服务质量查询公卫指标统计查询工作量统计查询1.10.1.14.特殊人群管理管理规范以外的特殊人群1.10.1.15.移动随访APP73公开公平公正诚信健康档案管理随访服务工作事务提醒新闻公告1.10.2.家庭医生监管系统、基础数据管理模块服务包管理模块、潜在人群管理模块签约管理模块、

履约管理模块、年度报告管理模块、预约管理模块、健康管理模块、网格化管理模块、统计查询模块

1.10.2.1.家庭医生监管大屏支持对家医签约及服务情况大屏展示，支持签约人数、签约服务包情况、机构排名、服务人次等多种数据汇总及图形化展示。1.10.2.2.基础数据管理提供家医服务基础数据管理，包括机构、家医团队、医生信息管理、权限配置等。1.10.2.3.服务包管理提供服务包配置管理，可查询居民已购买的服务包使用情况、剩余天数；当前可购买的服务包，并可进行续签、新签和终止协议。1.10.2.4.潜在人群管理对辖区人员信息进行采集、整合、分析，筛选潜在签约人群进行有效管理。提供人群分类管理、潜在人群健康评估等功能。1.10.2.5.签约管理要求提供多种渠道签约，包括但不限于：门诊医生站签约、公卫系统签约、线下家庭医生业务系统签约、线上续签等。支持按家庭或个人进行签约，同时能区分重点人群；支持多种签约渠道，包括但不限与就诊时签约、公卫服务时签约、家庭医生签约中心签约；支持签约时新建和完善居民健康档案；支持签约协议通过系统自动打印签字后上传，系统对签约协议进行质控；1.10.2.6.履约管理随访管理可以快速对签约居民进行随访，并可查看居民相关信息。74公开公平公正诚信居民健康档案家庭医生可随时查看签约居民健康档案，并进行完善和更新。居民健康主视图家庭医生可查看签约居民综合健康信息，包含签约信息、健康随访、门诊记录、健康计划实施情况、健康报告等信息。1.10.2.7.年度报告管理对照健康管理计划对签约居民的履约情况进行评估，报告支持医生填写管理总结，能对重点指标进行专家建议的填写，年度健康报告包括居民基础信息、签约信息、服务情况、服务明细、重点指标图形展示及建议、健康评估内容、管理总结等。提供报告打印功能。1.10.2.8.预约管理支持预约转诊服务，包括但不限于预约服务处理：家庭医生可对居民签约及服务包使用进行预约登记,可以预约至时、分钟。向上级医院预约：为居民向上级医院预约挂号、双向转诊以及其他协同业务，由家庭医向上级医院发起预约，进行预约登记，系统可以到期提前提醒转诊：家庭医生可以通过家医系统转诊界面登记转诊病人相关信息，并上传至人口健康信息平台，被转诊医院可以通过登录相应转诊界面，查阅转诊信息、审核病人资料、作出处理意见，同时对下一步诊疗进行安排，并可以在系统界面上做出回执。预约上门：医生可以通过系统向签约的重点居民发起上门服务预约，系统到时间自动提醒医生。1.10.2.9.健康管理健康评估对签约居民健康信息进行收集，通过对包含体质、心理、营养状况，以及对健康不利的因素分析、个体危险性分析、已有疾病的治疗和随访、应警惕的身体信号、定期检查计划、健康促进措施等，高血压居民可进行高血压诊断性评估、自我管理能力评估，糖尿病居民可进行糖尿病诊断性评估、自我管理能力评估，老年人可进行老年人抑郁症评估、中医体质辨识、老年人生活自理能力评估，根据评估情况生健康评估小结包含（管理小结、医生建议、用药计划），形成健康评估报告。健康管理计划系统根据健康管理方案和签约服务内容自动生成健康管理计划系统按计划按时对医生行进提醒1.10.2.10.网格化管理75公开公平公正诚信针对辖区居民提供基于GIS的网格化、楼栋化管理。1.10.2.11.统计查询提供家庭医生签约服务相关的各类信息查询统计和报表打印，包括但不限于额：签约情况查询、居民服务情况查询等。1.11.村卫生室综合管理系统

1.11.1.村卫生室医生工作站、村卫生室药品工作站、医保支付接口

1.11.1.1.医生工作站要求提供村医工作站满足村医医疗服务工作需要，工作站需要提供门诊诊疗、收费、就诊记录查询、就诊单据打印等功能。1)门诊诊疗包括下诊断、开医嘱、导入村民历史就诊遗嘱、成套方案等。同时针对35岁以上村民进行首诊测血压、针对传染病人书写传染病报告卡。书写病历、打印处方等操作。同时列出居民可做服务，在就诊的同时可开展公共卫生服务。2)门诊收费根据就诊单据结算（可连接医保结算，实时医保补偿）、发药等操作。可根据实际情况，修改未结算单据进行结算，或者退费、作废等操作。3)就诊记录查询根据居民信息、就诊时间、结算与否等信息查询历史就诊记录。4)就诊单据打印根据就诊记录，提供查看和打印包括中西药处方、病历文书和门诊日报等单据的功能。1.11.1.2.药品管理提供药品管理功能对村卫生室药品进行申领、移库、入库、出库、盘点等操作。药品管理需提供的功能包括但不限于：药品目录管理、药品申领管理、移库接收管理、外购入库管理、其他入库管理、出库管理、库存盘点管理、库存查询。1.11.1.3.医保接口医保结算及相关凭据查询：支持接入不同类型医保接口，连接医保接口进行就诊结算。同时统计查询相关凭证及其打印。1.12.基层医疗卫生机构基本医疗系统

1.12.1.门急诊业务模块、住院业务模块、药品管理模块、病案管理模块、运营管理模块

1.12.1.1.门急诊业务（1）门急诊挂号管理76公开公平公正诚信1)身份识别与建档：具有登记患者基本信息功能，可读取就诊病人各类身份卡，识别或获取身份证号，据此建立患者主索引。使用姓名、身份证、医保卡、就诊卡多种方式识别病人身份；也可直接建立病人健康档案并实现就诊卡发放与人员信息关联。支持未建档居民提醒。2)3)挂号安排：对挂号号别进行定义，包括科室、医生、号别对应费用、可使用的时间范围。挂号管理：挂号和退换号，可挂到科室或医生，打印挂号及其收费凭据，支持预约挂号和转诊挂号。支持支付宝、微信等线上支付。能够记录并自动识别慢性病人等重点人群经常就诊的服务对象，自动识别是否签约居民。4)挂号缴款：支持挂号员每日结账、挂号门诊汇总日结，统计某段时间内某收费员费用收取情况、并实现账务的结转和交账。5)6)门急诊费用管理划价管理：对病人实现药品、收费项目的划价处理。并提供收费模板、复制等方式快速划价。全科（门诊）医生工作站7)门诊诊断：对病人进行诊断并开具诊断信息，支持《国家基本公共卫生服务规范》对各种法定报告传染病以及高血压、糠尿病等慢病患者的诊断提示，快速链接到相关的报病系统。8)门诊处方：支持使用处方模块、历史处方开具西药、中药处方及检查项目申请单。开立处方要有库存不足、药物配伍禁忌与过敏提示、毒麻药权限控制、抗菌药物分级管理；查询已开具处方，作废有问题的处方，并可打印正常处方。9)检验、检查申请：开检验申请单、检查申请单、治疗处置单和入院通知单等并支持对应申请单打印。10)门诊病历：为完成就诊流程后的患者打印门诊病历、处方，建立门诊病历，包括初诊记录、复诊记录；支持灵活配置门诊处方；支持调用模板书写病历，支持录入检验检查结果，并能进行结果展现，以便比较。11)辅检结果查阅：支持检验、检查结果、检查图像的直接查阅。12)EHR查看：直接调用EHR，支持按生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动三种维度展现门诊、住院、公共卫生的相关信息。13)公共卫生服务执行：支持全科医生直接执行公共卫生服务。14)转诊、预约管理：提供科室内的转诊。提供复诊预约、住院预约登记。15)医卫融合服务：可以直接查看病人公卫健康档案，支持在医生站集成公卫服务界面，直接进行公卫服务，诊疗和服务记录自动进入档案，实现与公卫信息同步更新；对于重点关注人群（如妇女、儿童、老年人、传染病患者、慢病患者）提供相关的管理提醒功能。如疾病上报、特殊检查提示（如35岁首诊测血压等）、特殊病人（如契约服务对象、慢病管理对象）诊疗计划的提示。16)传染病报告：与公共卫生服务管理系统数据对接，当患者门诊就诊发现诊断为传染病患者，填报国家传染77公开公平公正诚信病报告卡并自动推送公卫系统处理。17)慢病管理：对慢病制定治疗方案，包括周期、方案明细、方案变更等；门诊医生站提供医卫融合服务，对有慢病治疗方案的病人，支持查看方案明细、引用方案（方案使用）。18)特别要求:19)处方、检验检查申请单、电子病历支持导入医生手写签名并保存引用20)电子病历书写能够进行完整性检查，并主动提示。支持直接插入处方、检验检查结果。21)系统支持处方配伍禁忌，处方限量，处方职级的检查及处理22)医生站可查看历次诊疗记录，病历信息，处方，检验检查结果（2）门诊护士工作站门诊护士于计算机进行控制就诊管理，利用计算机直接控制叫号系统、显示系统、语音系统及号票打印系统等，可同步显示当前系统工作状况。提供注射、输液管理并记录执行情况。检查科室书写检查报告。1)病人身份确认：系统应支持可从门诊号、医疗证号等方式进行确认。2)输液管理：a.b.c.d.对门急诊医生站传送来的输液单进行单病人输液信息的处理；对门急诊医生站传送来的输液单进行对多病人输液信息审核执行；根据时间段或指定的门诊号查询病人的输液记录及具体处方信息；根据病人门诊号、病人姓名、处方日期时间等条件组合查询病人的输液记录及具体处方信息；3)皮试管理：a.b.c.1.12.1.2.住院业务(1)入院登记：提供普通病人及医保病人入院信息的登记。支持入院登记撤销，支持住院预约登记。支持直接收取预交款。(2)医保结报：支持新农合及其他基本医疗保险、医疗救助病人住院费用的即时减免、结报，打印收费票据。(3)入、转科管理：实现病人的入科、转科、换床及修改病人的责任医生、责任护士等信息。支持所有变更的撤消。(4)出院登记：提供病人预出院、出院登记。支持所有操作的撤消(5)病人管理：查询在院、出院病人信息及预约住院患者信息，并可修改基本信息和入院信息。(6)床位维护：维护病区内床位，支持同一病区对应多科室的床位。(7)住院费用管理对门急诊医生站传送来的皮试单进行单病人皮试信息的处理；取消已录入的病人皮试信息；门诊处置执行：对门诊患者的处置项目进行确认标记。78公开公平公正诚信(8)住院记账和预交金管理：实现住院病人住院押金管理。记录住院病人费用情况。提供有权限控制的作废已经录入的费用和医嘱信息功能。(9)费用自动记帐：实现床位费、护理费及其他固定费用每天自动记帐。(10)住院费用查询：提供灵活的费用查询，并支持医保费用时时预结算。(11)欠费监控管理：监控在院欠费病人信息和费用情况。管理出院欠费病人，实现费用查询和冲抵。提供催款单的打印。(12)住院冲帐：多途径获取患者医嘱费用信息（住院号或姓名等），办理针对费用的退费冲账业务。(13)出院结算：多途径获取待出院患者信息（住院号或医保卡等）/支持办理出院，出院召回手续；支持多种方式进行费用支付（现金、医保卡）打印并显示收据和结算单，能重打及补打收据；(14)住院日结：获获取收费员当前日结单的收费信息，打印缴款单（日结单）。(15)住院费用查询：支持查询入在院患者及费用信息/一日清单/每个患者的药品、非药品费用明细信息/患者明细清单、项目汇总清单和费用分类汇总单/支持打印以上查询结果。(16)住院医生工作站(17)医嘱下达：实现病人长期医嘱和临时医嘱的录入和维护，可对长期医嘱执行暂停、启用、停止操作。(18)用药控制及配伍禁忌管理：提供药物配伍禁忌提示和毒麻药权限、抗菌药物分级管理控制。(19)检查检验申请：支持检查检验申请的申请、打印。(20)医嘱成套：提供根据常用医嘱自定义成套方案。(21)病历书写：实现入院记录、首次病程记录、病程记录、输液记录、会诊记录、手术记录、麻醉记录、出院记录、死亡记录，以及知情同意书的病历书写和管理。支持调用病历书写模板和检验检查结果查看；支持调阅患者检验检查结果、健康档案资料，支持《国家基本公共卫生服务规范》对法定报告传染病、孕产妇和婴幼儿死亡、以及高血压、糠尿病等慢病患者的诊断提示，快速链接到相关的报病系统。(22)住院首页：提供遵循2012年最新住院病案首页要求的首页录入及维护。(23)护理信息查阅：提供体温单、护理单的信息查阅。(24)辅检结果查阅：支持检验、检查结果、检查图像的直接查阅。(25)会诊：提供科室的会诊申请及会诊处理。(26)住院护士工作站(27)医嘱执行：包括对长期医嘱和临时医嘱的校对、发送、执行。提供医嘱对应费用的调整。(28)护理记录：采集护理记录单、体温单要求的各项信息。护士记录单主要包括患者基本信息，护理日期、护理内容、每日护理记录信息。(29)执行单打印：提供按患者查询待打印治疗卡、输液记录卡及瓶签内容。79公开公平公正诚信(30)统计查询：支持按病区、主治医生、时间段等组合条件，查询病床使用情况、住院病人的费用汇总单和明细单、检验检查结果、次均费用，并提供比较功能；统计各个科室分项费用（诊疗费、检验检查费、药品费用等）收取情况、医生工作量、基本药物及抗生素的使用情况等信息。1.12.1.3.药品管理（1）药房工作站1)门诊处方发药管理：支持门诊处方和住院医嘱发药；支持单张处方发药和多张处方同时发药；提供对已收费的药品明细执行消减库存的功能；可以对已发的记帐药品进行退药处理时可与退费联动（可权限控制）。2)住院部门发药管理：支持住院医嘱发药；单据支持以科室或者病房两种方式展示；可以对已发的药品进行退药处理；可以对护士站提交的销帐申请做销帐处理。3)4)药品申领：请领药品单，直接传送到药库，药库根据请领单生成药房用药出库单。盘点管理：支持药品分类（西药，中成药，草药），基药分类（国家，省，市）盘点，盘点后生成盘盈盘亏记录并具有盈亏标志。5)库存查询管理：显示当前药品库存；可按药品类别；支持简码，名称，编码等多种方式检索；查询任意某一药品的入、出、存明细帐；查询某个药房的入出总账；6)7)8)9)库存效期报警：设置各种药品库存有效期警戒线，触及警戒线自动报警提醒。存储限量报警：设置各种药品储存警戒线，触及警戒线自动报警提醒。待办任务：对药房药库待办事项进行提醒查询统计：发药汇总查询，药品入库查询，药品库存查询，药品调价查询。（2）药库工作站1)药品信息管理：支持设置适用机构、药品标志（如基本药物、基药分类、特殊药品、皮试药品、抗生素药品等），药品通用名、剂型、规格、包装、价格、储备限量设置、用法用量设置、药理分类、货位等信息。2)采购计划管理：自动生成采购计划及采购单，并支持对计划进行增、删、改操作。采购计划支持上级审核功能。3)外购入库管理：与基药配送流程结合，支持中标单位识别；支持药品批次管理（主要记录信息：药品批号、号、有效日期、生产厂家等）。4)其他入库管理：支持多种入库方式（调拨入库,捐赠入库等）；支持药品批次管理（主要记录信息：药品批号、号、有效日期、生产厂家等）。5)6)7)其他出库管理：支持多种出库方式（调拨出库、报损出库、报废出库）。移库管理：支持库房之间的药品库存互转。领用管理：支持部门提交请领单，根据请领单生成领用单。80公开公平公正诚信8)盘点管理：支持药品分类（西药，中成药，草药），基药分类（国家，省，市）盘点，盘点后生成盘盈盘亏记录并具有盈亏标志。9)库存查询管理：显示当前药品库存；可按药品类别显示；支持简码，名称，编码等多种方式检索；查询任意某一药品的入、出、存明细帐；查询某个库房的入出总账；支持失效药品预警管理。10)药品调价：支持各种调价类别（国家、省、市）调价，支持即时调价和定时自动调价，生成调价盈亏损益。11)库存统计：药品入出分类查询，药品库存查询，药品调价查询，药品盘点查询，药品出库查询，药品效期报警查询，药品库存报警查询。12)药品会计13)提供药品库存查询、药品业务数据统计、药品计划管理及质量管理等功能。14)帐单联查功能，查帐方便快捷15)药品效期报警功能16)多种药品计划模型17)药品库存条件查询功能（3）抗菌药物管理1)分级权限管理a.抗菌药物分级管理是抗菌药物临床应用管理的核心。根据《抗菌药物临床应用管理办法》将抗菌药物分为：非使用、使用和特殊使用三个级别。b.c.d.e.支持设定专门的抗菌药物分级目录支持设定抗菌药物DDD值支持维护医生的专业技术职务任职资格支持授权医生按规定级别使用抗菌药物，可具体授权到单个医生；针对已经授权后出现抗菌药物处方权培训考核不合格、被取消处方权或降级等情况，可作出相应的授权处理f.2)支持单个医师和批量医师授权抗菌药物使用审核a.支持抗菌药物越级使用审核。如果医生权限低于所用抗菌药物分类级别，则可以下达医嘱，但必须经相应权限级别的医生审核（应限24小时内完成）后方可进入后续环节。如果审核未通过，可以填写具体的原因，以返回开嘱医生查看并调整医嘱b.c.d.支持门诊和住院分别进行审核支持上级医师审核时查看患者详细信息支持紧急情况下，越级使用抗菌药物81公开公平公正诚信e.只能使用临时医嘱，并且只能使用一日用量（见抗菌药物临床应用管理办法2011征求意见稿第二十七条）f.g.h.i.支持用药目的选择，下达抗菌药物医嘱必须选择用药目的支持用药理由输入，下达抗菌药物医嘱需要填写用药理由支持用药理由模板输入支持自备药，下达抗菌药物医嘱时，“执行性质”直接屏蔽“自备药”选项（见抗菌药物临床应用管理办法第二十一条）j.k.3)支持在门诊处方中使用特殊使用级抗菌药物（见抗菌药物临床应用管理办法第二十七条）支持下达特殊级抗菌药品需要同时下达会诊医嘱（见抗菌药物临床应用管理办法第二十七条）抗菌药物统计a.b.c.支持抗菌药物使用情况排名统计。支持门诊和住院分别统计。支持全院抗菌药物品种、剂型、规格、使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种统计分析。d.e.f.g.支持全院抗菌药物使用情况统计分析。支持科室级抗菌药物使用情况统计分析。支持医师个人抗菌药物使用情况统计分析。支持越级使用抗菌药品的明细和汇总统计表。1.12.1.4.病案管理病案管理主要为医务科病案管理人员提供集病历质控，病历封存、解封，ICD编码管理、病案管理、病历借阅管理、医疗统计于一体的病案管理系统。依照国家相关规定及医疗行业规范，从实际出发，密切结合当今医疗卫生和医院管理的改革趋势，根据医院实际需要，采用先进、成熟技术和设计思路，而开发制作的一套全面、一体化的医院病案管理系统软件。系统维护功能系统提供单独用户的账户及权限，并提供数据字典维护功能。病人信息自动提取系统支持床位信息，病人入出院信息，费用信息，病人信息，病区医嘱信息，诊断信息及手速麻醉信息等的自动提取。病案首页管理系统支持医生站录入最新版电子病案首页，自动提取电子病案首页信息且支持病案人员录入功能。包含病人基本82公开公平公正诚信信息、住院、诊断、手术、过敏、费用、治疗结果等内容，并支持根据规则对内容进行检查、质控。病历管理系统提供全面的病历归档\\迟交\\封锁\\借阅功能，支持病历自动打印，复印登记和病历审批。病案检索管理系统支持按多种方式检索病案，包括住院号、病案号、姓名等关键字模糊查询，同时支持自定义条件组合查询。报表及数据分析1.日报表录入系统支持自动提取HIS数据生成门诊日报\\住院日报。2.报表操作管理系统内置相关卫统报表，并可根据用户自定义需求增加报表，提供独特的报表预览及打印功能。病案报盘提供病案报盘功能，根据国家相关标准规范自动生成病案报盘文件，满足国家卫生统计信息网络直报系统上报要求，支持报盘表设计，可根据直报网站的编码进行后台数据源修改。1.12.1.5.运营管理1、卫材管理基础档案管理：1)耗材中标目录导入2)耗材分类管理3)供应商档案管理4)供应商合同管理5)耗材档案管理-按科室6)耗材档案管理-按类别7)工作组及权限管理供应商证照管理：1)供应商证照记录2)供应商证照信息导入3)证照到期提醒与换证4)已过期证照处理5)停用供应商查询采购管理：83公开公平公正诚信1)科室需求申请2)制定采购计划3)自动生成采购计划4)订货管理5)采购验收入库6)科室领用出库7)入库8)应付款管理2、物资管理1)2)3)4)5)6)7)8)9)可根据各部门的申购单自动生成采购计划。提供物资的目录管理，设置包装单位、存储条件、灭菌效期、是否分批等属性。支持按不同方法对物资进行核算，包括先进先出法、移动平均法等。提供物资外购、自制、其他入库、移库、领用、盘点、发放管理等功能。支持对在用物资进行权属变更、维修、报废、分摊等管理。提供“跟踪在用”功能，对贵重物资和多次使用的物资进行全程跟踪管理。提供卫生材料的入库管理、出库管理、调价管理及调拨管理、盘点和库存财务等功能。支持自动生成物资台帐，提供指定日期的台帐查询及打印功能。支持库存物资盘点及盘盈、盘亏功能。10)支持物资管理月报、年报报表打印功能。11)支持设置各部门的物资领用定额，供应室的物资更换基数、更换频度，降低无效支出。12)支持物资库房物资的储备限额管理。13)支持对无菌性材料的更换管理，包括填制更换单、审核，分别标注不同处理状态。14)支持物资材料的效期管理与多级计量单位管理。15)提供对材料物资的库存变动情况、明细收发情况、分科核算情况的查询统计。16)提供系统初始化管理功能；用户权限管理功能。17)支持物资权属变更管理。3、财务监控1)2)3)实现收费暂存金的管理，包括多种付款方式：医保账户、现金、支票等。支持按指定时间段或全额方式缴款管理。实现各类操作人员、各类票据的使用管理，包括领用、报损、作废等，随时查阅票据的使用状态。84公开公平公正诚信4、院长查询1)2)3)4)5)6)提供按照医院需求个性化定制统计报表格式。提供医院资源方面的统计报表如收费项目、科室资源等。提供医疗经济信息方面的统计报表如全院收入、分科收入、未结费用等。提供医疗动态方面的统计报表如门急诊人次、在院病人分布等。提供效率质量方面的统计报表如质量、工作量分析、费用分析等。提供药品、卫材方面的统计报表如用药分析、流向跟踪等。1.12.2.电子病历系统

1.12.2.1.病历编辑功能1)分科定制病历书写要求及模板：根据不同医院或科室的病历书写规范，确定各科室或全院公共的病历书写格式要求；支持病历模板分全院、科室、个人三级保存。2)结构化录入与存储：按结构化方式组织并管理病历文件，支持自定义每一种病历文件的组成结构，并根据结构提供输入指引；病历内容以数据库的方式进行保存，为后续临床医疗研究提供检索及研究提供便利。3)内容示范/导入功能词句示范功能：在书写病历的过程中，提供经常使用的词句。4)全文示范功能：基于一份完整病历的示范，在病历编辑过程中，可引用一份完整的全文示范，在此基础上修改形成新的病人病历。5)导入诊断功能：提供直接导入病人已有诊断或新增诊断。6)疾病参考功能：支持通过标准疾病编码（ICD）、疾病诊断目录等方式下达疾病诊断，并提供基于诊断的疾病参考功能。7)签名/审定功能：多级医师签名的管理需求，支持上级医生审定功能。8)修改痕迹保留：修订文本以红色进行区分，删除文本加以删除线，修改痕迹一目了然。9)导入导出/打印功能：支持导入或导出电子病历，病历打印，支持病历的续打功能。1.12.2.2.病历质控功能1)事前质控：书写病历种类、时限和内容组成的规则；病历模板、范文及使用规则。2)事中质控：提供全文和段落、词句等不同级别的范文参照，在不影响医生主观能动性的同时提高病历书写的规范性；完成时限控制：根据已经定义的病历书写时限控制病历书写时效。1.12.2.3.病案管理系统维护功能85公开公平公正诚信系统提供单独用户的账户及权限，并提供数据字典维护功能。病人信息自动提取系统支持床位信息，病人入出院信息，费用信息，病人信息，病区医嘱信息，诊断信息及手速麻醉信息等的自动提取。病案首页管理系统支持医生站录入最新版电子病案首页，自动提取电子病案首页信息且支持病案人员录入功能。包含病人基本信息、住院、诊断、手术、过敏、费用、治疗结果等内容，并支持根据规则对内容进行检查、质控。病历管理系统提供全面的病历归档\\迟交\\封锁\\借阅功能，支持病历自动打印，复印登记和病历审批。病案检索管理系统支持按多种方式检索病案，包括住院号、病案号、姓名等关键字模糊查询，同时支持自定义条件组合查询。报表及数据分析1.日报表录入系统支持自动提取HIS数据生成门诊日报\\住院日报。2.报表操作管理系统内置相关卫统报表，并可根据用户自定义需求增加报表，提供独特的报表预览及打印功能。病案报盘提供病案报盘功能，根据国家相关标准规范自动生成病案报盘文件，满足国家卫生统计信息网络直报系统上报要求，支持报盘表设计，可根据直报网站的编码进行后台数据源修改。1.12.3.医学影像系统1.12.3.1.基层医学影像系统（静态观片）检查申请1)医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），自动发送至影像医技工作站。2)支持影像医技工作站直接登记申请。3)支持门诊、病区、手术室、体检及其他的检查申请，也支持从第三方系统中获取检查申请信息。4)加急检查申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。图像采集1)DICOM数字图像采集2)DICOM打印接收图像3)胶片扫描数字化86公开公平公正诚信图像操作1)调节窗宽窗位2)图像旋转操作3)图像的缩放操作4)电影播放5)鼠标穿梭定位6)图像处理7)基本影像处理，包括图像拼接、图像平滑处理、图像锐化处理8)高级影像处理，包括矢冠状位重建、三维鼠标、伪彩DSA数字减影诊断报告1)支持快速报告书写；允许用户定制报告格式模板和报告内容模板胶片打印1)对于需要打胶片的病人，PACS也提供胶片打印功能。统计查询1)系统自带多种类的各种查询报表，能满足医生及各层管理者的需要，实现随时调阅：医生随时查看当天检查工作量及相关信息；院领导查看的经济、业务类报表；医务科等科室查看的病人病理分类等。1.12.3.2.影像采集工作站（动态观片）检查申请1)医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），自动发送至影像采集工作站。2)支持影像采集工作站直接登记申请。3)支持门诊、病区、手术室、体检及其他的检查申请，也支持从第三方系统中获取检查申请信息。4)加急检查申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。影像采集1)超声图像实时采集：对支持DICOM标准超声设备或内镜设备，可与影像采集工作站同步动态显示图像，可采集一幅或多幅图片做为诊断参考的图像。2)视频及图像采集：针对于需要进行视频采集的非DIOCM影像设备（如部分胃镜、肠镜、气管镜等内窥镜医疗设备等），使用视频采集卡使采集工作站实时观察检查的影像，并将代表性影像采集下来用于诊断与报告的书写。图像导入除视频采集图像方式外，还可使用图像导入功能，即将数码相机、数码摄像头拍摄的图像导入到系统中。影像处理87公开公平公正诚信1)图像处理：提供多种图像旋转方式、窗宽窗位调整、图像缩放、图像移动、图像锐化、图像平滑等图像处理功能2)图像测量标注：提供多种图像与文字标记方式，让您轻松标记病变部位；图像标注和测量可以任意移动删除，使您的操作更显随意3)高级图像处理：提供矢冠状重建、三位鼠标、数字减影、伪彩等处理诊断报告1)灵活的图片排版、编辑、标注功能2)复诊病人的病历对比引用3)用Word方式编辑报告，用户可以轻松掌握4)打印的图像数量以及报告页次没有5)诊断报告可以轻松保存成word文档6)支持修改前与修改后两种模式报告预览和打印统计查询自带多种类的各种查询报表，能满足医生及各层管理者的需要，实现随时调阅：医生随时查看当天检查工作量及相关信息；院领导查看的经济、业务类报表；医务科等科室查看的病人病理分类等。1.12.4.基层实验室信息系统1.12.4.1.标本采集站检验申请1)医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），告知检验部门要执行什么检验项目。2)支持标本采集站直接申请。3)支持门诊、病区、手术室、体检及其他的检验申请，也支持从第三方系统中获取检验申请信息。4)支持检验项目费用模式、医嘱模式的检验申请。5)支持灵活多样的检验单申请方式：检验申请单分类输入式、检验申请单分类选择式、模板方式输入、代码方式输入等。6)加急检验申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。7)支持特殊项目申请，如糖耐量试验、胰岛素释放试验和C肽释放试验等。8)提供检验医嘱作废功能，因特殊情况取消检验，如病人提前出院、病人已转科、病人的标本不能正常采集、标本不能正常送检验科、标本不符合检验要求、检验科室无法正常处理等。9)严控检验医嘱作废流程，检查当前医嘱状态，如已发送或已检验等则不允许立即作废，需逐级从后撤销。标本采集1)采样人根据检验申请单的检验项目，采集标本。88公开公平公正诚信2)执行采集功能，将记录采样人和采样时间。3)采样时，可以生成并打印成不干胶条码，贴于标本容器上作标本标识，也可从标本容器上扫描取得条码（如真空采血管），用于后续过程识别标本。4)不执行标本采集功能，在检验技师工作站也能核收检验申请。标本存储1)检验标本唯一号、内部号、条码号管理2)提供标本归档处理3)提供标本销毁处理4)提供检验标本全程使用情况查询标本流转1)支持实验室内部标本流转2)支持全院各科室间标本流转3)提供检验标本全程监控清单4)标本周期管理，自动记录医嘱申请时间、标本采集时间、标本送检时间、标本总台接收时间、标本仪器检测时间、结果报告时间、报告打印时间等5)标本跟踪管理，自动记录医嘱申请医生、标本采集人员、标本送检人员、标本总台接收人员、标本仪器检测人员、报告审核人员、报告再审核主管、报告打印人员等6)标本状态管理，自动跟踪显示申请未采集、已采集、采集未送检、已送检、送检后总台未接收、总台已接收、总台已收岗位未收、正在检测等1.12.4.2.技师工作站标本核收1)核收医生开出的检验申请后，主要是检查核对申请单与标本是否匹配。2)可以通过病人的姓名、住院（门诊）号、床位号、病人ID、标本容器条码来查找待核收的检验申请。3)如果申请的检验项目需要在多个仪器检验，核收时需要把申请项目拆分为多个标本进行核收并对标本分别编号。4)核收时也可以填写采样信息（主要是用于由检验室直接申请的检验）。5)标本核收时需要指定该标本检验人，系统缺省指定为当前用户。6)核收时可以记录标本形态，缺省的标本形态为空。7)核收后，医生可以看到检验申请为正在执行状态。8)可以设置显示待核收检验申请的时间范围。标本拒收公开公平公正诚信1)如果检验室认为标本不符合检验要求，可拒绝，在医生工作站上可以看到检验申请状态为拒绝执行。检验结果填写1)检验结果分为原始结果和检验结果，第一次记录的结果为原始结果（同时也是检验结果），以后如有修改，修改的结果为检验结果。2)系统同时支持自动接收检验仪器传递的检查结果和手工填写两种方式结合。3)系统通过检验结果自动判断检验情况。4)恢复：撤销修改结果，用原始结果代替检验结果。5)自动记录：计算机直接和检验仪器通讯，记录仪器传递的检验结果数据。如果自动记录时发现已经有检验结果存在，且标本处于重做状态，将记录为第N次重做原始结果。如果标本不处于重做状态，将记录为检验结果。6)缺项处理：如果仪器传来了某项结果，而检验申请单上没有这个项目，系统自动记录。标本重做1)把标本设为第N次重做状态，如果系统再发现从仪器传来的同标本号的数据，将记录为第N次重做结果。报告选定1)设定某次重做结果为正式报告结果。标本审核1)批量审核：设置检验标本时间范围、标本号范围、检验人、检验科室、检验仪器、病人科室等条件，并按事先定义好的各种审核规则进行判断，审核符合条件的一批标本2)单个审核：审核当前标本。历次结果对比1)查询病人本次就诊过程中该项目的前几次检验结果，最多可设置对比前6次。费用管理1)查询本次检验的详细收费情况，对未收费的检验项目，可以进行补充收费。如对微生物的培养＋鉴定＋药敏类检验项目，根据检验进行的步骤，补充完成鉴定和药敏项目的收费等。报告打印1)已经审核的检验结果可以打印输出，报告结果也可在医生或护士工作站查阅。检验报告管理1)提供多种报告发放模式，如自助报告系统、门诊报告发布系统、病区报告发布系统、体检报告发布系统、网上报告查询系统、服务台报告查询系统、外部系统报告查询接口及外部系统报告返回接口等。2)支持自定义各式各样的报告单格式，如普通检验报告、免疫激素类报告、生化多列报告、临床研究类报告等，包括图文并茂的图形报告单90公开公平公正诚信3)支持各种图文并茂的图形报告单4)急诊报告第一时间发布到医生工作站，在屏幕中弹出确保医生及时查阅5)异常值、异常检验报告通过网络、短信在第一时间发回并提示责任医生6)报告如有修正，自动记录所有的修正信息，并将修正信息通过网络、短信提醒责任医生7)支持多级权限控制功能，包括审核、修正、查阅、打印等8)报告实时打印，可以在病区医生站、病区护士站、门诊服务台、检验服务台、门诊诊间、病案室、自动取单机等获取检验报告9)支持从标本接收到菌种保存全过程的管理10)支持培养结果分步报告11)具有结果历史回顾及反查功能12)能对手工输入的抑菌圈进行耐药判断13)提供菌株行列表和总结14)提供耐药、中敏和敏感率统计及直方图15)提供敏感率和频率分步散点图16)提供耐药分析组合17)提供多文件敏感率和频率分析18)提供工作量统计统计与分析1)具有灵活方便的标本查询、申请单查询、报告查询以及各种记录查询2)具有功能强大的检验数学分析，包括项目分析、趋势分析、浮动均值分析、直线回归与相关分析、POC曲线分析等3)具有清楚明了的标本上机清单、每日工作清单、检验工作量及各种清单4)根据需求提供各种各样的报表统计，包括院感报告、危机报告、TAT分析等5)内嵌专家知识库6)内嵌丰富的操作规程帮助文件1.13.区域电子病历共享系统

(1)系统需遵循《病历书写基本规范》，包括门诊电子病历、住院电子病历、护理病历、电子病历质，具体功能如下:1)2)系统自动获取病人基本信息，并能进行编辑。系统提供各类门急诊/住院病历文件（含知情同意书）模板，如入院记录、首次病程、日常病程记录、上级医生查房记录、术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程记录、诊疗操作记录、会诊记录、记录、91公开公平公正诚信死亡记录、出院小结等。3)4)系统支持采用ICD疾病编码下达诊断。系统提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应的权限和时限。支持电子签名，以确保电子病历的有效性、合法性。5)6)7)系统提供打印功能，支持整页打印和续打功能。系统支持按病人信息、病历内容等条件检索查阅病历文件。系统提供各种输入方式包括表格式、自然语言、文本式混排的病历书写方式；插入常用的医学图片（人体各部位图片），可以进行编辑，比如标注和修改，插入表格等；提供医生常用医学符号，体征，症状，常用词，各种字典，常用公式等；提供自定义病历书写模板（或预制）功能；根据诊断代码和扩展诊断编码支持情况、中医诊断库情况等8)9)系统提供病历修改留痕和查询；提供丰富的知识库（包含各专科的临床病历模板等）。系统提供完整的护理病历（包括各种护理记录单、体温单等）。(2)门诊电子病历1)2)3)4)5)一体化：与门诊医生站一体化界面，减少医生上手熟悉时间，可以自动获取医嘱处方、病人基本信息等。病历模板：针对门诊、急诊、初诊、复诊不同类型的患者提供病历书写模板。医技报告导入：支持录入或从系统调用检查检验结果，并能实现相关项目历史结果比对展现；主诉采集：支持采集主诉和症状体征信息；ICD诊断录入：支持ICD-10疾病诊断编码录入（拼音简码检索，不需要医生记住ICD编码），保证诊断规范性，也减轻病案室校正的工作量。6)病历打印：支持门诊病历打印。(3)住院电子病历1)2)3)4)5)一体化：与住院医生站一体化界面，减少医生上手熟悉时间，可以自动获取医嘱处方、病人基本信息等。病历模板：针对门诊、急诊、初诊、复诊不同类型的患者提供病历书写模板。医技报告导入：支持录入或从系统调用检查检验结果，并能实现相关项目历史结果比对展现；主诉采集：支持采集主诉和症状体征信息；ICD诊断录入：支持ICD-10疾病诊断编码录入（拼音简码检索，不需要医生记住ICD编码），保证诊断规范性，也减轻病案室校正的工作量。6)病历打印：支持门诊病历打印。(4)护理病历1)一体化：与住院护士站集成在一个界面，支持批量录入患者护理记录功能。92公开公平公正诚信2)3)批量录入：支持体温单及护理记录单的批量录入；模板管理：支持护理记录单模板制作、模板选择、数据编辑（增删改查）、打印（范围打印、续打本页、续打至尾页）、预览（预览、预览全部）、签名、解签、小结、总结、取消总结功能；(5)电子病历质控管理1)及时性控制：设置病历时限，完成时限控制：根据已经定义的病历书写时限控制病历书写时效。超过时限支持三种模式：直接书写、审核通过后书写、禁止书写；2)3)完整性控制：病历书写支持对元素、段落设置必填检查；保存病历时未填写，支持提示、禁止；正确性控制：提供全文和段落、词句等不同级别的范文参照，在不影响医生主观能动性的同时提高病历书写的规范性；4)病历审核：支持上级医师审查功能。在病历文档进行签名之后，上级医师即可对其进行审订，对病历中的内容进行增加、删除、修改，最后签字确认。系统会记录每一次医生的修改过程。1.14.统一管理系统

1.14.1.统一预约服务系统支持预约转诊服务包括但不限于：预约服务处理：医生可对居民签约及服务包使用进行预约登记,可以预约至时、分钟。向上级医院预约：为居民向上级医院预约挂号、双向转诊以及其他协同业务，由家庭医向上级医院发起预约，进行预约登记，系统可以到期提前提醒转诊：医生可以通过家医系统转诊界面登记转诊病人相关信息，并上传至人口健康信息平台，被转诊医院可以通过登录相应转诊界面，查阅转诊信息、审核病人资料、作出处理意见，同时对下一步诊疗进行安排，并可以在系统界面上做出回执。预约上门：医生可以通过系统向签约的重点居民发起上门服务预约，系统到时间自动提醒医生1.14.2.医护人员统一管理系统1、人事档案管理：【1】人员基本信息管理：系统支持人事信息的维护，可以设定人员类别（在编、同工同酬、合同制等）、支持维护员工学历证书、员工执业资格、员工的岗位等级、以及性别、职称、工作类别、员工所在科室等信息;【2】个人基本信息管理：包括员工姓名、工号、个人一寸照片、性别、出生年月、曾用名、证件号码、政治面貌、学历、学位、联系方式、身高、体重、血型、健康状况、留学经历、在职情况、婚姻信息、籍贯、户口、家庭地址信息、政治关系、工种分类、人员属性、入院时间、教护从业时间、岗位分类、岗位等级、岗位获取时间、执业资格、工资卡信息、保险支付情况、国籍属性等信息的录入更改和添加，支持从简历中直接合并到人员基本信息中。93公开公平公正诚信【3】人事信息的查询：系统导航可明显提示使用者本院人员结构及数据，系统可根据人员类别查询、可根据学历查询、可根据职业资格查询、可根据岗位级别查询、可根据性别查询、可根据工种类别查询、可根据职称查询、可根据工号查询、可根据姓名查询、可根据出生年月查询、可根据所属医院查询、可根据是否在职查询、可根据是否实习查询可根据组合查询条件查询；【4】系统支持人员信息的浏览、打印、分类汇总、总计和生成分析报表【5】系统应支持员工自行修改基本信息，在修改未通过审核时，不能改变系统中人员基本信息，审核通过后，可变更人员基本信息。2、家庭关系：家庭关系基本信息管理：可以维护员工家庭成员信息，与员工的关系（父、母、妻、子、女等）、成员姓名、成员性别、成员证件类型、成员的证件号码、出生日期、民族、是否军属、工作时间、家庭成员工作单位、联系电话、联系地址等信息的录入、修改删除等操作。3、工作经历管理工作经历管理：系统支持维护员工的工作经历，记录员工在之前工作单位的参加工作开始、离岗时间、之前工作所在单位、工作单位详细地址等信息的维护。并可查询员工工作经历信息。4、员工照片管理员工照片管理：可以上传员工各类型照片，并按照图片类型进行归类、编号、排序，并上传图片至系统，方便科室后期查询、打印、下载等操作。5、人事信息变动管理：【1】人员基本变动包含：姓名变动、照片变动、人员属性变动、政治面貌变动、联系方式变动、婚姻状态等信息变动，在变更流程未完全确认前，人员基本信息保持不表，在所有信息与流程确认完成后，才可变更人员基本信息，保留基本信息变更记录。软件支持查询员工基本信息变更记录，可随时追溯人员基本信息变更过程；【2】职工职称变动：按照职称聘任方式，可灵活定义医院职称评定流程，按照职称评定流程，变动职称系列、职称、职称级别等；变动过程中，应上传员工证书号等佐证信息方便员工职称评定过程，并记录职称获取方式、评审时间等信息，方便管理科室后期查阅职称评定过程及信息；【3】员工科室变动：依据权限，权限具备人（临床科主任、医务科、护理部、人事科等）可申请员工科室间调动。未确认调动前，员工所属科室不变，变动确认后，员工信息自动变更到新科室。所有变动信息记录完整，方便追溯员工调动记录。员工科室变动应记录如下信息：员工调出科室、调入科室、调动原因、调动时间、申请调动的申请人、调动申请时间、变动审核、审核状态；【4】职位变动：职位聘任可自定义聘任流程，按照医院定义好的聘任流程，变动职工职位信息，在未完全确认或聘任流程未完成情况下，职工原职位保持不变，在聘任流程完成后，自动变更员工职位。在职位变动过程94公开公平公正诚信中，应记录员工拟任行政职务、以及对应职务的行政职级。在聘任过程中，应记录聘任职工任职文件字号、聘任时间、到期时间、发起人、记录时间等信息。依据职位变动记录信息，可查询职工职位聘任经历，并对管理科室进行人员聘任到期预警。【5】学历管理：记录员工教育经历，此信息可直接从简历中自动获取，或者通过录入的方式记录。员工可自行申请学历变更，在医院主管科室确认后，生效。学历管理中记录，学历信息、学历类型、毕业时间、所学专业、毕业学校、学历认证、学历号、是否第一学历、录入人、录入时间等信息。方便医院查询员工教育经历及教育情况的过程信息。【6】学位变动：主要管理员工学位信息、毕业学校变动、新证书取得时间、学位认证号、现学位标示号、录入人、录入时间，及通过此纪录可查询员工学位变化情况。【7】系统支持人事信息的查询、删除、修改等功能任何变动信息均可单独自定义流程；6、人员证照管理：【1】人员证照管理：管理所有员工各类型证照。在维护了员工证照信息后，依据证照信息中，证照过期时间，提醒管理科室及时变更人员证照。在维护证照信息中应记录证照员工工号、证照类型、证照名称、证照过期时间、证照图片、录入人、审核人、审核时间；【2】证照维护：包括证照的更改、新增、删除；证照查询：【3】系统可根据证照类型查询、可根据工号查询；【4】证照导出：系统支持照片导出、查询结果的导出【5】员工可自行上传维护证照并有相应流程；7、合同管理：【1】合同录入：在员工与医院签署完成纸质合同后，可录入合同主要信息。包括合同编码录入、合同名称录入、合同类型录入、有无期限录入、是否转正录入、签约时间录入、合同年份录入、合同状态录入、试用期限录入、试用期基本工资录入、试用生效时间录入、试用到期时间录入、合同期限录入、转正基本工资录入、合同生效时间录入、合同到期时间录入、详细信息录入、备注【2】合同到期提醒：支持合同到期提醒功能、预设提醒时间、到期预警【3】合同查询：支持过期查询、未过期查询、即将过期查询、支持组合查询方式8、考勤排班管理【1】考勤排班功能：本系统可自定义细致的考勤、班次和排班规则,充分考虑多班别、请假、出差、特殊等多种考勤情况,支持多种考勤机直接读取考勤数据(手工考勤),提供统计分析报表。【2】科室可自定义排班；95公开公平公正诚信【3】与考勤机无缝对接：上传人脸信息、获取考勤信息等；9、招聘简历管理：简历管理支持单独部署，可直接部署到医院官网上。应聘人员按照统一格式填写简历，应聘人在填写简历过程中，应填写如下信息：【1】个人基本情况：包括应聘人员姓名、性别、照片、出生年月、曾用名、身份证号、民族、政治面貌、联系方式、邮箱、身高、体重、籍贯、户籍地址、户口所在地、家庭邮编、家庭住址、血型、健康状况、婚姻状况等信息的录入【2】工作经历：可以分多条多次录入，包括入职时间、离职时间、原工作单位、工作单位地址等信息。【3】应聘教育经历录入：包括人员的学历、学历类型、入学时间、毕业时间、毕业院校、所学专业、是否认证、学历认证号、是否现学历、是否第一学历的录入。【4】证照录入：应聘人依据证照类型、证照名称、上传证照照片或扫描件，依据证照真实过期时间，录入证照过期时间。【5】系统支持招聘简历查询、新增、删除、修改10、薪资所得税管理：【1】岗位工资：岗位工资分为在编职工岗位工资与合同制岗位工资，管理科室按照国家制定的岗位工资设置在编职工或者同工同酬职工岗位工资。也可以设置合同制员工工资标准。依据岗位所在分类及等级，计算员工岗位工资。【2】薪级工资：按照国家制定的薪级工资套改要求，管理科室可依据薪级工资套改表修改薪级工资。依据人员的参加工作时间、入院工作时间、第一学历学制，计算套改年限。依据任职聘任日期计算任职年限。【3】支持薪资查询、新增、批量删除、删除、编辑、导入导出等功能11、岗位管理：【1】岗位编制管理：依据医院岗位编制情况，编制岗位信息。岗位信息包括岗位编码、岗位名称、所属科室、性别要求、学历要求、年龄要求、专业要求、工作概述、工作职责、工作关系内部、工作关系外部、基本素质、工作权限、考核地点、编制人数、录入人等信息。【2】岗位维护（新增、删除、修改、查询）岗位变动、聘任时间、聘任到期时间提醒12、考试培训管理：【1】培训录入：包括培训名称录入、培训时间录入、培训内容录入、主讲人、参与人等信息的录入【2】考试信息录入：包括考试内容、考试时间、考试排名、考试分数的录入【3】系统支持考试培训的维护(新增、删除、修改、查询）13、人力资源申请中心：96公开公平公正诚信【1】人员新进申请：管理科室对新进人员的基本信息录入，包括：姓名、工号、个人照片、性别、出生年月、曾用名、证件号码、政治面貌、学历、学位、联系方式、身高体重、血型、健康状况、留学经历、在职情况、婚姻信息、籍贯、户口、家庭地址信息、政治关系、工种分类、人员属性、入院时间、教护从业时间、岗位分类、岗位等级、岗位获取时间、执业资格、工资卡信息、保险支付情况、国籍属性等信息的录入。也可通过简历信息直接导入。医院可依据新进员工记录，查询新进员工入职信息等。【2】销假申请：职工可通过登录人力资源系统提交请销假申请。此申请可自定义审核流程，员工在填写电子请销假单时，应填写内容包括：请假起止时间、请假事由、请假类型；依据请假起止时间自动计算请假时长。依据请假时长判断审核流程。审核人依据实际情况填写审核意见并操作，系统自动记录所有审核人审核时间、审核科室的信息。【3】离职申请：离职人员通过填写离职信息提交离职申请流程，流程包括离职人员的科室、离职原因、离职时间、办理时间等信息通过审核办理离职手续。管理科室依据审核流程，对员工进行离职操作，操作完成后，员工状态自动变为离职状态。1.14.3.药品卫材统一管理系统(1)基础档案管理：1)耗材中标目录导入：可按照统一模板，将医院已中标耗材品种一次性导入到系统中（包含供应商供货品种、规格、价格以及各种证照有效期等息），建立基础目录库；2)耗材分类管理：可支持按照医院自定义分类和医疗器械分类代码进行耗材分类维护，需与维修配件区分；3)供应商档案管理：记录供应耗材的厂家基本信息，包含供货产品类别，是否通过审核、联系方式等；4)供应商合同管理：将医院已签订长期供货协议的合同进行管理，合同主要包含供应商基本信息，供货目录，供货周期，针对特殊的耗材可以上传相应的图片。以及供应商不良信誉记录次数及内容；5)耗材档案管理-按科室：可按科室分项列出每个科室常用的耗材品种有哪些，包含耗材的规格型号、各种价格，厂家，供应商及订货结帐周期等信息，即二级库房目录；6)耗材档案管理-按类别：按类别进行维护医院各科室使用的耗材品种；7)工作组及权限管理：按工作人员的角色进行维护工作组权限，新增工作人员自动复制工作组权限。管理科室可以看到全院所有一级和二级库房目录，使用科室根据管理科室设定权限只能看到该科使用的耗材。每种耗材均设定基数的上下限量。双击后每个产品的扫描电子档信息资料可以直接链接。(2)供应商证照管理：1)供应商证照记录：列出供应商供货目录，包含产品的注册证、厂家各种证件的有效期，供应商本身的各种证件信息（证件种类可以自定义维护）；2)供应商证照信息导入：已签约或中标供应商的信息可以要求供应商按照医院的模板提交供应商资质信息，一次97公开公平公正诚信性导入后再进行审核；3)证照到期提醒与换证：各类证照即将到期系统提醒，然后通知供应商换证处理，若因新产品无法提供证件情况下，若需继续供货，要备注说明原因；4)已过期证照处理：针对已过期未处理的证照信息，系统可自动或手工停用此供应商的供货信息，临床科室在申请时，系统将提示是因为资质过期未处理；5)停用供应商查询：用于查询已经过期的供应商信息。(3)采购管理：1)科室需求申请：临床科室通过系统提交耗材需求申请，申请时系统列出本科室常用的耗材，选择后，可显示耗材的基本规格型号，库存数量、可用数量，输入申请数量即可，保存审核后，申请提交至仪器部库房。2)制定采购计划：仪器部库房通过系统自动汇总各科室提交的需求申请，汇总信息包含每个品种的名称、规格、单价、数量、供应商、库存量等信息，其中单价来源于档案中的价格，若价格有变动，系统会有提示，采购计划汇总后，可结合库存数量和库存上限修改采购数量。采购计划保存后可打印采购计划单，交由仪器部负责人及分管领导签字后审核，审核后自动按供应商分类生成订货单。3)自动生成采购计划：针对一些特殊类的耗材，系统可自动根据耗材的库存量、上限、下限自动生成采购计划；4)订货管理：采购计划审核后自动生成订货单，订货单可以自动审核，也可手动审核，审核后，可导出订货信息，发给供应商。可网上直接链接供应商；5)采购验收入库：供应商送货到仓库，所有耗材先扫条形码（条形码包括通用名和商品名，可打包入库，双击后包内产品可以看到明细）、生产厂家、规格、型号、批号、有效期、供货公司），系统可按条形码识别并自动验收品种，验收审核后可打印验收单，并产生库存。系统尚自动按订货单信息选择一次性入库或多次分批入库；6)科室领用出库：科室根据二级库房库存情况自动汇成电子请领单网上提交，一级库房可直接按科室申请进行选择后产生科室领用单，审核后可打印出库单，并自动冲减库存量；7)入库：针对已经采购验收的记录生成待入库记录和已入库记录，将与采购验收记录相关联；8)应付款管理：系统自动根据已经验收入库并且已经通过验证的付款记录，并接合供应商付款周期产生应付款，应付款按相关审批程序申批后提交财务。(4)仓库管理：1)可疑不良事件管理及采购退货：主要针对采购验收后出现可疑不良事件或其他过期或需要退货的情况；2)报废报损单：能针对特殊报废、报损耗材的功能处理；3)采购入库与退库查询：系统可按各种日期、类型、供应商查询汇总采购入库及出库、退库的明细记录；4)科室领用汇总统计：能按日期、科室进行查询汇总科室领用各类耗材的情况，能与医院HIS系统对接，计算耗材所占总收入比例；98公开公平公正诚信5)其它医院汇总报表：其它需要的常用报表。(5)高值耗材管理：1)中标高值耗材档案库：建立已中标供应商的高值耗材档案库，须包含完整的耗材信息和供应商各类信息；2)科室需求申请：临床科室通过网上提交科室需求申请（科主任才能提交申请），根据业务需要及医院实际情况由医务部审核后提交仪器部审核通知供应商备货。（超过1万元及3万元的需由仪器部分别提交分管院长、院长审批后，再由仪器部通知供应商备货）；3)科室备货/验收管理：供应商送货后经仪器部验收后按普通耗材入、出库管理程序入库再出库到医院临床科室，特殊情况直接入二级库房，再按一级库房出入库管理；4)科室领用管理：根据医院实际情况，需备货的高值耗材先送到一级库房，再经由科室，需要进行科室领用处理。临时急诊用的高值耗材先虚拟入库，再按实际使用情况入出库管理；5)临床科室使用划价：临床科室需要使用时，在系统中已经备货的品种中进行选择，然后输入病人信息，保存后，备货产品状态变改为已经使用；6)与临床HIS划价、收费系统对接：上述临床科室使用划价，同医院HIS系统实行对接；对接主要有两种模式，一是在HIS系统中可选择已经备货的品种，收费后在手术管理模块中，可自动选择冲消备货的品种，二是手术使用时，系统自动通过病历号调用HIS系统中的病人详细信息，以实现数据相关联；7)临床使用信息补录：主要针对应急情况下，来不及审批或处理的情况下，将已经使用的耗材信息进行补录；8)入库：将已经用于备货并使用的耗材以供应商为单位列表显示使用清单，并根据实际情况进行的入库管理；9)应付款处理：系统自动根据已经验收入库并且已经通过验证的付款记录，并接合供应商付款周期产生应付款，应付款按相关审批程序申批后提交财务；10）高值耗材使用追溯：可根据条码扫描情况高值耗材溯源到每个病人，并可条码追溯到耗材的生产厂家、品种、规格、批次、供应商等信息。11）工作提醒平台：系统自动弹出库存低于下限或为零的提示预警、即将有效期的耗材的提醒、供应商证照到期提醒以及应付款的提醒记录。1.14.4.财务统一集中管理系统（1）实现收费暂存金的管理，包括多种付款方式：医保账户、现金、支票等。（2）支持按指定时间段或全额方式缴款管理。（3）实现各类操作人员、各类票据的使用管理，包括领用、报损、作废等，随时查阅票据的使用状态。1.15.河南省医疗保障信息平台接口改造

以河南省医保局下发的《河南省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范（V1.2）》文档要求为准，实现区域医共体中心医院和所辖乡镇卫生院的医保与医院在用信息系统的对接。99