压疮的预防与护理评估标准
一、目的促进皮肤血液循环，防止压疮的发生与发展，以免加重病情。
二、准备1.用物准备：软枕、气圈、滑石粉等。2.老人准备：说明目的，取得配合。3.环境准备：房间温暖舒适，室温在24℃~25℃。
三、注意事项
1. 积极采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施。
2. 避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，改善局部血液循环。
3. 工作做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
4. 严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施的落实情况。
5. 注意观察老人使用石膏、夹板局部和肢端皮肤变化，衬垫松软适度。
6. 炎性浸润期时遵医嘱每日或隔日用紫外线或红外线照射创面一次，每次15-20min，起到干燥、消炎的作用。
7. 浅度溃疡期时每日以鹅颈灯照射疮面后，再以无菌换药法处理疮面，还可用鸡蛋内膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。
8. 坏死溃疡期时清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。
9. 对有发生压疮因素的老人，加强基础护理，做好健康宣教。
四、评估标准1.老人未发生压疮。2.老人及家属获得预防压疮的知识和技能。
