诊断学复习题

皮肤散热减少性疾病

体温调节中枢功能失常性疾病

心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 组织坏死与细胞破坏性疾病 A

2咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 中枢神经系统疾病； 呼吸道疾病； 胸膜疾病 心血管疾病 消化系统疾病 B

3引起呼吸困难的病因最多见的是 呼吸系统疾病 心血管疾病 中毒 血液病

神经精神因素 A

4在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 隔肌运动受限 神经肌肉疾病 胸廓疾病 肺疾病 气道阻塞 E

5对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 重度贫血，有时难发现发绀

发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 某些药物或化学物质中毒可引起发绀

某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 E

6下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 肺癌

肋间神经炎 自发性气胸 胸膜肿瘤 胸膜炎 B

7下列哪项不属于疼痛的性质 刺痛

刀割样痛 烧灼痛 绞痛 牵涉痛 E

8心悸时下列哪项正确

心悸可以是低血糖突出特征。

心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。

二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。 A

9呕吐大量隔夜宿食可见于 急性胃炎 慢性胃炎 消化性溃疡 急性肝炎 幽门梗阻 E

10呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 幽门以上

十二指肠乳头以上 十二指肠乳头以下 贲门以上 幽门以下 C

11呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 急性胃炎 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃泌素瘤 C

12呕吐物多且有粪臭味者多见于 幽门梗阻

十二指肠淤积症 小肠梗阻 胃潴留 胃癌 C

13关于呕血，下列哪项不正确 病因最多见于消化性溃疡 出血方式为呕出

血中混有食物残渣、胃液

酸碱反应为碱性

出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 D

14呕血最常见的疾病是 消化性溃疡

食管静脉曲张破裂出血 胃癌

急性胃粘膜病变 急性出血性胃炎 A

15粘液脓血便伴里急后重可见于 消化性溃疡 急性细菌性痢疾 肠结核

小肠血管畸型 结肠癌 B

16黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 直肠癌 胃癌

溃疡性结肠炎 肝硬化门脉高压 胆管癌 D

17阑尾炎的疼痛特点 上腹痛 下腹痛 左下腹痛 右下腹痛

转移性右下腹痛 E

18腹痛伴里急后重可见于 肠结核

急性细菌性痢疾 伤寒 付伤寒 结肠癌 B

19慢性腹泻是指病程超过 2周 3周 1月 2月 3月

D

20下列哪种疾病所致腹泻可伴重度脱水 霍乱

溃疡性结肠炎 肠结核

慢性细菌性痢疾 吸收不良综合征 A

21属于典型分泌性腹泻的是下列哪项 服用硫酸镁 甲状腺功能亢进 霍乱

溃疡性结肠炎 吸收不良综合征 C

22全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 胰头癌 溶血性贫血 钩端螺旋体病 肝硬化 重症肝炎 A

23血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁瘀积性黄疸 Roter综合征 核黄疸 A

24下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染 高血压脑病 脑梗塞 脑血栓形成 脑型疟疾 癫痫 D

25意识障碍伴瞳孔散大可见于 颠茄类中毒 吗啡类中毒 巴比妥类中毒 有机磷农药中毒 毒蕈类中毒 A

26意识障碍伴瞳孔缩小可见于

颠茄类中毒 有机磷农药中毒 酒精中毒 氰化物中毒 癫痫 B

27中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 各种刺激无反应 不能唤醒 无自主运动 深浅反射均消失 大小便失禁 D

28肾源性水肿者，其水肿常先出现于 下肢 全身 眼睑 胸腔 腹腔 C

29心源性水肿者，其水肿常先出现于 人体的最低部位 眼睑 全身 胸腔 腹腔 A

30下列哪项属现病史的内容 生育史 习惯与嗜好

本次发病到就诊的时间 曾患过的疾病 职业及工作条件 C

31下列哪项描述是诱问或逼问 您哪里疼痛

您感觉哪儿不舒服 您什么时候开始病的 多在什么情况下发病的 您上腹痛时向右肩放射吗 E

32下列叙述哪项是医学术语 心跳 心悸

饱肚 拉肚子 喘气不止 B

33下列哪项属于既往史的内容 发病时间 预防注射

血吸虫疫水接触史 病因与诱因 工业毒物接触史 B

34下列哪项属于生育史 受教育程度 计划生育状况 工业毒物接触情况 饮食的规律 业余爱好 B

35有关主诉的描述，下列哪项不对

患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 可初步反映病情轻重与急缓 本次就诊最主要的原因 尽可能用病人自己的言词 主诉并非现病的主要表述 E

36问诊时应避免下列哪项 一般由主诉开始 先由简易问题开始 先进行过渡性交流 医生的态度要诚恳友善 使用特定意义的医学术语 E

37下列哪项不属于个人史 受教育程度 业余爱好

工业毒物接触情况 经济情况 计划生育状况 E

38下列哪项属局部视诊内容 营养、意识状态 面容、表情 步态、姿势

胸、腹形态

发育与体型 D

39触诊对全身哪个部位的检查更重要 胸部 腹部 皮肤 神经系统 E颈部 B

40浅部触诊法适用于下列哪项检查 关节、阴囊、精索 阑尾压痛点 胆囊压痛点

腹部反跳痛 肾脏 A

41下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 浅部触诊法 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 B

42下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的

为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法

病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 确定肝上界时，应采取重叩诊法 B

43叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 实音 清音 鼓音 过清音 浊音 E

44肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 清音 浊音 鼓音 实音 过清音 C

45关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的

直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 听诊器钟型体件适用于检查高调声音 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音

听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段 B

46闻到酸性汗味见于

风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 有机磷中毒未及时治疗的患者 肝昏迷未及时治疗的患者 麻风病患者 A

47下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 所有的痰液均有臭味

嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 凡脓液均有臭昧

脓液恶臭味考虑为化脓性感染 正常人汗液有强烈刺激性气味 B

48关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 单纯饮食性胃内容物无任何气味 呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在

呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 D

49视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外 年龄 发育营养 肝脏肿大 表情 体位及步态 C

50关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的 检查时手要温暖、轻柔

医生应站在患者的右侧，面向患者

检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位 作下腹部检查必须要患者排尿后才检查 触诊时要手脑并用 C

51下列各项中，哪些无法用叩诊确定 肺尖宽度

腹水的有无

肺部病变的大小与性质 心界的大小与形态 软组织肿胀的程度 E

52关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的 因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位 叩诊胸部时取坐位或卧位 叩诊腹部时常取仰卧位

如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位 中等量腹水时，叩诊最好取坐位 E

53关于口测法测体温，下列哪项是正确的 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用 正常值为36. 3—37. 2℃

可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便 体温计置舌下10分钟后读数才准确

口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上 B

54关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 肛测体温比口测法高0. 5—0. 8℃ 正常值为37～37. 8℃

多用于婴幼儿及神志不清者 肛测体温比腋测法高1℃

肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法 C

55关于腋测法测体温，下列哪项是正确的

腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染 腋测法为体腔外测量，欠可靠 正常值为35～37℃

冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量 高热患者，腋下测量体温只需5分钟 A

56一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 头长为身高的l/10 胸围等于身高的1/2

两上肢展开的长度略小于身高 坐高小于下肢的长度 体型应为正力型 B

57判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 皮肤弹性 毛发的多少

皮下脂肪充实程度

肌肉的发育 指甲有无光泽 C

58体重减轻低于正常的多少称消瘦 低于正常的5% 低于正常的10% 低于正常的20% 低于正常的30% 低于正常的15% B

59肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖 超过标准体重10%以上 超过标准体重15%以上 超过标准体重20%以上 超过标准体重25%以上 超过标准体重30%以上 C

60强迫体位见于下列哪种情况 疾病早期 意识丧失 心肺功能不全 极度衰弱 轻症患者 C

61被动体位见于下列哪种疾病 极度衰竭或意识丧失者 急性腹膜炎 大量胸腔积液 心力衰竭 脊柱疾病 A

62胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位 强迫蹲位 强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫坐位 辗转体位 E

63醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于 小脑疾病 脊髓疾病 佝偻病

腓总神经麻痹 脑性瘫痪

A

慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于 大骨节病 酒精中毒 震颤性麻痹 高血压心脏病 下肢畸形 C

65下列哪种疾病出汗较多 粘液性水肿 硬皮病 风湿病 尿毒症 脱水 C

66下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血 瘀点 紫癜 蜘蛛痣 瘀斑 血肿 C

67下列哪项不能用于区别第二性征 声音强弱和音调 皮肤色素分布

体毛和阴毛分布的特征 乳房发育及皮下脂肪 肌肉发达程度 B

68下列哪项不属于意识障碍 嗜睡 谵妄 精神萎靡 昏睡 昏迷 C

69关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确 皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐 皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱 皮肤粘膜苍白见于贫血

肢端苍白见于主动脉关闭不全 肢端苍白见于雷诺病 D

70关于发绀的概念，下列哪项是错误的

71发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致 发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 发绀是皮肤呈青紫色

发绀常见的部位为口唇、耳廓、面颊、肢端 血液中存在异常血红蛋白衍化物，也可出现发绀 B

72关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的 出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变

蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 C

73关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的 质地坚硬

表面可光滑或突起 与周围组织粘连 有压痛 活动度好 E

74小儿囟门闭合时间多在 6—10个月 6～12个月 12～18个月 12～20个月 8～24个月 C

75角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致 先天性因素 类脂质沉着 铜代谢障碍 维生素A缺乏 角膜血管增生 C

76麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 颊粘膜瘀斑

颊粘膜蓝黑色色素沉着

颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面

相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点 E

77关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的 新生儿的头围约34cm 出生后第二年增加2cm

18岁以后头围即无变化 18岁头围可达60cm或以上

出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm D

78检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 嘱被检查者向前看

此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉 然后示指向下压迫睑板上缘

同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开 B

79下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的 正常的瞳孔双侧等圆、等大

青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形 虹膜粘连时形状可不规则 婴幼儿瞳孔较小 老年人瞳孔较大 E

80小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形 尖颅 小颅 方颅 长颅 巨颅 B

81双侧睑下垂见于 蛛网膜下腔出血 白喉 脓肿

重症肌无力 脑炎 D

82单侧上睑下垂见于 动眼神经麻痹 先天性上睑下垂 重症肌无力 神经麻痹

甲状腺功能亢进 A

83正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为 虹膜前粘连 外伤

虹膜炎症、水肿 先天性虹膜缺损

严重沙眼 C

84正常人瞳孔的大小直径为 1—2mm 2～5mm 3～4mm 4～5mm 5～6mm C

85外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到 外耳道炎 脑疮

急性中耳炎 颅底骨折 胆脂瘤 D

86鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 急性鼻炎 慢性鼻炎

慢性萎缩性鼻炎 过敏性鼻炎

鼻腔化脓性炎症先兆 C

87下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 咽部粘膜充血、红肿

咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 咽及口腔见大片白色物附着

扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除

扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 E

88关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 头围的发育与年龄有关

矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 颅缝骨化过早会影响脑的发育

头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 A

关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显

中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别

血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 E

90关于腮腺的概念，下列哪项是错误的

腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓

腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块 腮腺导管位于颧骨下1. 5cm处，横过嚼肌表面 腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上 E

91角膜的检查内容不包括下列哪项 黄染 透明度 新生血管 软化、溃疡 有无云翳、白斑 A

92下列哪种疾病可引起颈静脉怒张 严重贫血 缩窄性心包炎 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 B

93肝颈静脉回流征阳性可见于 肝硬化 右心衰竭 高血压心脏病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 B

94诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 甲状腺质地柔软 甲状腺弥漫、对称 甲状腺出现结节性改变 甲状腺可随吞咽上下移动 可触及震颤或能听到杂音 E

95交替脉常见于 贫血 冠心病 二尖瓣狭窄 甲状腺功能亢进 二尖瓣关闭不全 B

96下列哪种疾病可出现颈静脉搏动 严重贫血

三尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 主动脉瓣关闭不全 B

97肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要? 甲状腺表面光滑

甲状腺位于甲状软骨下方 甲状腺可随吞咽动作向上移动 甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大

甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内 C

98关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的? 颈静脉怒张亦可见于左心衰竭

正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露 颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

若取300～450的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 A

99下列哪项不是眼睑水肿常见的原因 肾炎 慢性肝病 贫血 营养不良

血管神经性水肿 B

100直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于 第五肋间 第六肋间 第七肋间 第八肋间 第九肋间 C

101某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为 正常胸廓 桶状胸 漏斗胸 扁平胸 鸡胸 B

102正常成年人静息状态下呼吸频率为 16-20次/分 20次/分以上 10次/分

14次/分 18-20次/分 A

103检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为 间停呼吸 叹息样呼吸 潮式呼吸 库斯氏呼吸 呼吸过快 C

104哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低 潮式呼吸 库氏呼吸 叹气呼吸 间停呼吸 深大呼吸 D

105双侧肺泡呼吸音减弱见于 压迫性肺不张 气胸 肺气肿 大叶性肺炎 胸腔积液 C

106下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 大叶性肺炎实变期 自发性气胸 胸腔积液 C

107支气管哮喘患者呼吸困难的特点为 间断性吸气性呼吸困难 持续性吸气性呼吸困难 反复发作性呼气性呼吸困难 间歇性叹息性呼吸困难 反复发作的混合性呼吸困难 C

108下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音 结核性干性胸膜炎 支气管哮喘 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 自发性气胸

A

109不符合湿罗音特点的是 吸气和呼气时都可听到 呼气时清楚 部位比较固定 多样性

多由肺部及支气管炎症引起 B

110患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑 肺气肿 胸膜增厚 气胸 肺炎 肺不张 C

111阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征 桶状胸，肋间隙增宽 触觉语颤减弱 叩诊过清音 听觉语音增强

肺泡呼吸音呼气时相延长 D

112气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是 视诊胸部形态 触诊气管位置 触诊语颤 叩诊音响 听诊呼吸音 D

113胸腔积液患者多喜哪种体位 健侧卧位 患侧卧位 仰卧位 俯卧位 高枕卧位 B

114语音共振属于 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 D

115某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法

深部滑行触诊法 深压触诊法 双手触诊法 浅部触诊法 冲击触诊法 E

116患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为 玫瑰疹 小红痣 淤点 斑疹 蜘蛛痣 C

117患儿，2岁 ，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多，考虑 佝偻病 脑积水 头颅畸形 智力发育障碍 甲状腺功能低下 A

118患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为 胸腔积液 大叶性肺炎 干性胸膜炎 右侧气胸 肺气肿 D

119患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为 右侧大叶性肺炎

右侧支气管炎并胸腔积液 右侧大叶性肺炎并胸膜炎 右侧胸膜炎 右侧肺结核 C

120患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为 支气管哮喘

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 支气管扩张 支气管肺炎 肺不张 B

121某胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为 炎症缓解 胸水增多 胸水减少

入院后焦虑心情减轻 采用了患侧卧位 B

122心前区隆起常见于 左心房增大 右心房增大 左心室增大 右心室增大 心包积液 E

123正常心尖搏动位置在

胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处 胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处 胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处 A

124正常人心尖搏动范围直径约为 1.0～1.5cm 2.0～2.5cm 3.0～3.5cm 4.0～4.5cm 5.0～5.5cm B

125心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处，其原因为 左心室扩大 右心室扩大 右位心

正常人左侧卧位

右心房及肺动脉段扩大 A

126剑突下搏动常见于 左心室肥大 右心室肥大 右位心 胸腔积液 腹水 B

127左心室增大时可出现 胸骨上窝搏动

剑突下搏动 负性心尖搏动 抬举性心尖搏动

胸骨左缘第3～4肋间搏动 D

128检查心脏震颤常用 全手掌

2—4指指腹 手掌尺侧 手掌桡侧 2～3指指尖 C

129心尖部触及舒张期震颤，最常见于 室间隔缺损 动脉导管未闭 二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 C

130大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈 梨形 靴形 烧瓶形 普大型 心底部增宽 C

131心浊音界呈靴形，常见于 心包积液 二尖瓣狭窄 扩张型心肌病 肺心病

主动脉瓣关闭不全 E

132胸骨右缘第二肋间听诊区为 二尖瓣听诊区 三尖瓣听诊区 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 E

133正常成人心率范围为 50～80次／min 60～90次／min 60～100次／min

70—80次／min 70～90次／min C

134通常能听到几个心音 1个 2个 3个 4个 5个 B

135第一心音减弱不出现于下列何种情况 心肌炎 心肌病 心肌梗死 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 D

136完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现 开瓣音 击音 大炮音 喀喇音 鸟鸣音 D

137第一心音增强可见于下列何种情况 心室肥大时 心肌炎 心肌病

二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 A

138动脉导管未闭时杂音性质为 机器样 吹风样 隆隆样 叹气样 乐音样 A

139主动脉瓣关闭不全时杂音性质为 机器样 吹风样 隆隆样 叹气样 乐音样

D

140水冲脉临床上主要见于 缩窄性心包炎 二尖瓣狭窄

二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 E

141成人正常血压标准为

收缩压<18.6kPa(140mmHg)，舒张压<12.0kPa(90mmHg) 收缩压≤18.8kPa(141mmHg)，舒张压<12.lkPa(9lmmHg) 收缩压≤18.6kPa(140mmHg)，舒张压≤12.0kPa(90mmHg) 收缩压<21.3kPa(160mmHg)，舒张压<12.6kPa(95mmHg) 收缩压≤21.3kPa(160mmHg)，舒张压≤12.6kPa(95mmHg) C

142正常成人的脉压标准为 1.5～2.0kPa(11～15mmHg) 2.6～3.5kPa(20～26mmHg) 4.0～5.3kPa(30～40mmHg) 5.3～6.5kPa(40～49mmHg) 6.0～7.3kPa(45～55mmHg) C

143毛细血管搏动征的检查部位是 舌尖 耳垂 睑结膜 指甲末端 手指末端 D

144击音主要见于 肾动脉狭窄 腹主动脉狭窄 髂动脉狭窄

主动脉瓣关闭不全 多发性大动脉炎 D

145腹部检查方法以哪种最为重要 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 B

146全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于

肠梗阻 肥胖症 腹腔积液 人工气腹 巨大卵巢囊肿 C

147胃肠穿孔患者，腹外形呈 球形膨隆 蛙形膨隆 局部膨隆 扁圆形膨隆 尖凸形膨隆 A

148小肠梗阻时，其蠕动波出现在 上腹部 下腹部 脐部 左侧腹部 右侧腹部 C

149上腹部出现明显胃蠕动波，常见于 急性胃炎 胃穿孔 胃癌

消化性溃疡 幽门梗阻 E

150关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的 触及肝脏质地如触鼻尖为质硬 触及肝脏质软多为慢性肝炎 触及肝脏质韧表示正常 触及肝脏质硬多见于肝淤血 肝癌时质地坚硬 E

151腹壁壁揉面感多见于 胃肠穿孔 肝脾破裂 结核性腹膜炎 急性胆囊炎 急性胰腺炎 C

152肝脏扩张性搏动常见于 正常人 肝炎

肝癌

三尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 D

153正常脾浊音区宽度为 3—5cm 4～6cm 4—7cm 5—8cm 6～8cm C

154无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑 胆囊炎 胆囊癌 胰腺炎 胰腺癌 胆囊结石 D

155急性胆囊炎时，下列哪项为阳性 Murphy征 Courvoisier征 Oliver征

Grey—Turner征 Cullen征 A

156移动性浊音用于检查 胸腔积液 腹腔积液 心包积液 胃潴留 胃肠穿孔 B

157女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑 急性肝炎 急性胆囊炎 急性胰腺炎 急性胃炎 右肾结石 B

158脐周静脉连续性嗡鸣音，见于 门脉高压 上腔静脉阻塞 下腔静脉阻塞 睥静脉阻塞

肠系膜静脉阻塞 A

159肠鸣音正常是指 4～5次/min >10次/min 5～10次/min 7～10次/min 10～15次/min A

160中腹部听到喷射性杂音，常提示 腹主动脉瘤 肾动脉狭窄 髂动脉狭窄 门静脉高压 肠系膜动膜栓塞 A

161腹部触及包块时，包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑 良性肿瘤 恶性肿瘤 囊肿 炎性肿块 游离脏器 D

162正常腹部不应触及的脏器是 肝 脾

腰椎椎体 盲肠 乙状结肠 B

163脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于 颈段脊柱 胸段脊柱 颈胸段脊柱 腰段脊柱 骶椎 D

1青少年时期出现脊柱后凸，多见于 佝偻病 胸椎结核

类风湿性脊柱炎 骨质退行性变 椎间盘脱出 B

165老年人骨质退行性变时，常出现 脊柱前凸 脊柱后凸 脊柱侧凸 杵状指 匙状指 B

脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外 颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损 颈椎增生性关节炎

结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏 颈椎外伤、骨折或关节脱位 椎间盘脱出 E

匙状甲多见于 支气管扩张 支气管肺癌 缺铁性贫血 风湿热 甲癣 C

支气管肺癌患者常出现 匙状甲 杵状指 肢端肥大症 膝内、外翻 足内、外翻 B

下列哪项为单纯感觉神经 迷走神经 位听神经 副神经 三叉神经 舌咽神经 B

关于舌下神经检查，下列哪项叙述是正确的

嘱患者张口发“a”音，观察两则软腭上抬是否有力 观察腭垂是否居中

嘱患者伸舌，观察有无偏斜 观察鼻唇沟及口角两侧是否对称 观察患者是否有吞咽困难 C

一侧肢行随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为 偏瘫

单瘫 截瘫 交叉瘫 轻瘫 A

下列哪个部位病变可能出现截瘫 皮层 内囊 脑干 小脑 脊髓 E

关于肌张力的描述，下列哪项是正确的

是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力

除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量 是指静息状态下的肌肉紧张度 肌张力增加时可表现为关节过伸 肌张力减弱见于锥体束损害 C

低钙血症时可出现 震颤

舞蹈样动作 手足搐搦 手足徐动 摸空症 C

共济运动检查方法不包括 Kernig征 Romberg征 指鼻试验 轮替动作

跟—膝—胫试验 A

患者浅感觉障碍，可能出现异常的是 关节觉 痛温觉 震动觉 位置觉 两点辨别觉 B

患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，是测定患者的 浅感觉 深感觉 位置觉

皮质觉 触觉 D

浅反射不包括 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射

桡骨骨膜反射 E

深反射不包括 肱二头肌反射 肱三头肌反射 膝反射 跖反射

桡骨骨膜反射 D

下列哪项属病理反射 Romberg征 Lasegue征 Gordon征 Kernig征 Brudzinski征 C

锥体束病变时不应出现 Babinski征 Oppenheim征 踝阵挛

Chaddock征 Kernig征 E

上肢锥体束征指的是 Lasegue征 Murphy征 Hoffmann征 Conda征 Babinski征 C

下列哪项不属自主神经功能检查 眼心反射 角膜反射 卧立试验 竖毛反射 皮肤划纹征

B

Lasegue征属于 浅反射 深反射 病理反射 脑膜刺激征

神经根受刺激的表现 E

重度贫血的血红蛋白含量为 ＜90g/L ＜70g/L ＜60g/L ＜50g/L ＜40g/L C

引起绝对性红细胞增多的原因是 脱水血液浓缩 严重的心肺疾患 严重的组织损伤 急性大出血 以上均是 B

淋巴细胞增多见于 病毒性感染 寄生虫感染 化脓菌感染 血清病 放射病 A

脓血便常见于 阿米巴痢疾 细菌性痢疾 溃疡性结肠炎 直肠癌 以上都对 B

暗红色稀果酱样粪便见于 伪膜性肠炎 过敏性肠炎 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 急性肠炎 D

血象中性粒细胞增多常见于

伤寒

化脓性感染 系统性红斑狼疮 脾功能亢进 病毒感染 B

周围血液酸性粒细胞增多常见于 结核病 伤寒

严重细菌感染 寄生虫病 风湿热 D

周围血中血小板计量正常值是 20-59万/mm3 10-30万/mm3 >10万/mm3 <30万/mm3 上述都正常 B

下列关于以血红蛋白标准判断贫血的描述，哪一项是正确的 成年男性Hb ＜110g/L 成年女性Hb ＜120g/L 成年男性Hb ＜120g/L 成年女性Hb ＜100g/L 成年男性Hb ＜130g/L C

正常成人每昼夜尿量通常为 1500～2500ml 1500～3000ml 1000～2000ml 2000～3000ml 以上均不对 C

多尿、少尿及无尿的标准分别为（ml/24h） >3000ml 、<4000ml、<17ml >2500ml 、<400ml、<100ml >2000ml 、<1000ml、<100ml >2500ml 、<500ml、无尿 2500ml 、<100ml、<50ml B

镜下血尿的诊断标准，应为尿沉渣镜检，每高倍视野大于多少只红细胞 >5只 >4只

>10只 >3只 满视野 D

尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型，支持下列哪项疾病的诊断 急性肾小球肾炎 肾盂肾炎 肾病综合征 尿道感染 急性膀胱炎 B

反应肝癌最敏感的指标是 丙氨酸氨酶（ALT） 甲胎蛋白（AFP） 碱性磷酸酶（ALP） 门冬氨酸转氨酶（AST） 乳酸脱氢酶 B

肉眼血尿是指

尿蛋白定量>150mg／24h

新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个／HP

尿中含血量达1 ml／L时，外观呈洗肉水样 12小时尿沉渣计数管型>5000个 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP C

新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是 慢性肾盂肾炎 尿道炎 慢性膀胱炎

糖尿病酮症酸中毒 肾结石 C

常用作尿有形成分检验的防腐剂是 浓盐酸 冰醋酸 甲苯 甲醛 二甲苯 D

粪便外观呈白陶土色，主要见于 消化道溃疡 阻塞性黄疸 胃癌

服用铁剂、炭粉

肠道寄生虫感染 B

心电图检查时，一般采用的走纸速度是 10mm/s 25mm/s 40mm/s 50mm/s 75mm/s B

如R—R间距为0.6s，则心率为 60次/min 75次/min 80次/min 100次/min 120次/min D

单极胸导联V5电极应放在 胸骨右缘第4肋间 胸骨左缘第4肋间

左锁骨中线与第5肋间相交点 左腋前线V4水平处 左腋中线第5肋间水平 D

仅在心电图检查时才能发现的心律失常为 室性早搏

Ⅱ度I型窦房传导阻滞 Ⅱ度I型房室传导阻滞 心房颤动

I度房室传导阻滞 E

低血钾的心电图主要特点是 ST段弓背型上抬 U波增高 T波高耸 T波倒置

Q—T间期缩短 B

关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的 早期 急性期 近期 陈旧期 晚期 E

下列哪项不属窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心律不齐 窦性心动过缓 窦性停搏

早搏后窦性P波形态改变 E

变异型心绞痛的心电图表现是 缺血型ST段压低≥0.1mV T波低平、双向或倒置 ST段下斜型下移≥0.05mV ST段抬高并常伴有高耸T波 ST段缺血型下移和T波倒置 D

心内膜面心肌缺血的心电图改变是 ST段抬高 T波高而直立 T波倒置

ST段明显抬高形成单向曲线 出现异常Q波 B

急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是 Q波>同导联R波1/5 T波倒置0.2mV

病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线 频发室性早搏

T波异常高耸，呈帐篷型改变 C