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居民特殊疾病报销范围

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居民医保常见特殊疾病报销范围

一、恶性肿瘤得放疗、化疗、镇痛治疗

(一)恶性肿瘤得放射治疗,放疗期间必须得支持治疗与全身或局部反应得对症治疗。

检查:X线检查,肝(肾)功能、血(尿)常规检查、CT、B超。 (二)恶性肿瘤得全身与局部药物化疗以及化疗期间必须得支持治疗、化疗后局部或全身反应得对症治疗。

检查:X线检查、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、CT、B超。 (三)镇痛治疗包括:药物(中药、西药)镇痛、针灸。 二、肾功能衰竭病人得透析治疗

治疗:抗高血压病药、促红细胞生成类药、血液透析、腹膜透析、结肠透析治疗,中药得对症治疗。

检查:电解质、乙肝病毒标志物、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、B超。

三、器官移植后得抗排异治疗

治疗:免疫抑制药物、抗高血压药、针对药物副作用所使用得升白细胞药物。

检查:B超、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、必要时行免疫抑制药物血浓度测定。四、糖尿病

治疗:胰岛素、口服降糖药、中药以及并发症得对症治疗。 检查:血糖、糖化血红蛋白、血脂、血(尿)常规检查。 五、系统性红斑狼疮

治疗:激素类药、调节免疫功能药、中药以及并发症得对症治疗。

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检查:血尿常规、血沉、超声心动图、肝(肾)功能、免疫功能检测。 六、高血压

治疗:利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、降血脂药、中药以及并发

症得对症治疗。

检查:尿常规、心电图、血脂、超声心动图、肾功能。 七、冠心病

治疗:冠状动脉扩张剂、抗心绞痛药及中药、抗凝血药、抗血小板聚集药、降血脂药。

检查:心脏X线透视、心电图、超声心动图、血脂。 八、风湿性心脏病

治疗:抗风湿热药、抗感染类药、抗心律失常药、抗凝治疗药、抗心衰药。

检查:X线检查、心电图、超声心动图、抗O、血沉、心肌酶谱。 九、脑血管意外后遗症

治疗:抗高血压病药、脑代谢活化剂、抗凝血药、抗血小板聚集药、中药活血化瘀类药物及理疗、针灸。

检查:头颅CT、血脂。

十、慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿)

治疗:抗生素(抗感染)、舒张支气管药物、止咳祛痰药、给氧。 检查:胸部X线、心电图检查、血常规检查、血气分析。 十一、支气管哮喘

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治疗:支气管解痉药、抗炎类药、抗过敏药、激素类药、给氧。 检查:血常规检查、胸部X线检查、皮肤敏感试验、血气分析。 十二、肺心病

治疗:控制感染药、止咳祛痰平喘药、适当选用强心药、利尿药、扩血管药、抗心律失常药及中药、给氧。

检查:胸部X线、心电图、血常规、电解质、肝(肾)功能、血气分析。 十三、肝硬化

治疗:保肝药、利尿、抗纤维化药物、调节水、电解质及酸碱平衡药、降血脂药、中药。检查:血常规、尿常规、肝功能试验、B超、食管吞钡X线检查、纤维化指标检查、血脂、甲胎、电解质。

十四、慢性再生障碍性贫血

治疗:激素类药、抗感染、止血、升白细胞药、中药。 检查:血常规、网织红细胞、骨髓常规、肝功能检查。 十五、精神症

治疗:抗精神病药物治疗及抗精神病药物引起不良反应得对症治疗。 检查;脑电图、心电图、血常规、肝功能检查、临床疗效总量表、大体评定量表、副反应量表、简明精神病量表。

十六、心境障碍(抑郁躁狂症)

治疗:抗抑郁药物、抗焦虑药、抗躁狂药物引起不良反应得对症治疗。 检查:脑电图、心电图、血常规、肝功、汉密尔顿抑郁量表/焦虑量表、倍克-拉范森狂躁量表、副反应量表。

十七、偏执性精神障碍

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治疗:抗精神病药物及抗精神病药物引起不良反应得对症治疗。 检查:脑电图、心电图、血常规、肝功能检查、临床疗效总量表、大体评定量表、副反应量表、简明精神病量表。

十八、结核病

治疗:抗结核药物及抗痨病引起得不良反应得对症治疗,如常规得保肝治疗及对症治疗等。

检查:痰细菌学、X线检查、血常规、肝(肾)功能、尿、大便常规、PPT试验、结核抗体。

十九、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)

治疗:改善相应器官功能、纠正低氧血症、DIC治疗、营氧与代谢管理、抗生素治疗等。

检查:血常规、尿常规、粪常规与隐血试验,血糖、电解质、肝功能、肾功能,血气分析,出血凝血指标,血、痰、尿与其她创面分泌物细菌、真菌培养,心电图、脑电图、脑血流图、CT、磁共振等。

二十、艾滋病机会性感染

治疗:抗HIV病毒药物;抗巨细胞病毒、疱疹病毒药物;抗真菌药物;抗结核病药;抗生素;抗寄生虫类;升白细胞药物;肝脏疾病用药;增强免疫药物;其她合并疾病治疗或辅助药物。

检查:血常规、尿常规、大便常规;肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、血淀粉酶、血脂、凝血功能、心肌酶谱;HBVM、HCV、梅毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体、隐球菌;痰涂片、结核培养、一般细菌培养、真菌培养;细胞免疫功能、HIV载量测定;胸部CT、心电图、腹部B超;根据感染部位不同、感染病原菌不同增加相关检查。

二十一、唇腭裂

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治疗:静脉输液、静脉输液(超过一组)、皮内注射、静脉注射、吸痰护理、重症监护、心电监测、血氧饱与度监测、二级护理、住院诊查费、床位费、高频振动雾化吸入、口腔护理、冷热湿敷、氧气筒吸氧。

检查:血常规,尿常规,肝肾功,免疫、血型、凝血四项,血糖测定,梅毒,艾滋,心电图、胸片。

二十二、甲亢得费用报销范围如下:

治疗:抗甲状腺药物治疗;甲状腺手术;同位素131I治疗。

检查:血常规、尿常规、大便常规;肝肾功能、电解质、血糖、血沉;血清TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、TG(甲状腺球蛋白);131I摄取率;胸片、心电图、甲状腺超声;眼部CT或MRI(仅针对严重突眼者);酌情行并发症得相关检查。

二十四、类风湿性关节炎 1、类风湿性关节炎

治疗:非甾体抗炎药物;肾上腺皮质激素类药物;免疫抑制剂;免疫调节剂;抗肿瘤药物;中药。

检查:血常规、肝功能、血沉、C 反应蛋白(每月1次);类风湿因子,抗环瓜氨酸肽(每6月1次);病变部位X 线片(每12月1次)。

2、类风湿性关节炎并发症:血管炎;肺间质病变;周围神经病变;骨质疏松。

以上检查项目中,肝功能检查指谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清碱性磷酸酶、谷氨酸转肽酶、胆红素5项;肾功能检查指肌肝、尿素氮。

二十五、儿童先天性心脏病;儿童白血病等2种重大疾病按渝办发〔2010〕263号文件执行。

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