特种设备使用登记变更申请表(共
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特种设备使用登记变更申请表
编号：
变更类别：
□使用单位更名□变更使用单位□移装□改造□达到设计使用年限继续使用
使用登记证编号 设备代码 产权单位意见： （使用单位公章） 年 月 日 （产权单位公章） 年 月 日 联系电话 联系电话 设备使用地点 产品（出厂）编号 申请单位名称 安全管理员 产权单位 序号 设备品种（名称） 申请单位意见： 登记机关意见： （登记机关专用章） 登记机关登记人员： 年 月 日 注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
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