桩基检验批

工程质量控制资料表

BJ2-6 编 号 01-1-01-0-01 钢筋笼工程 报验申请表

致：华铁工程咨询有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 飞天路站基坑围护结构钻孔灌注桩B-10(B型桩，桩长22.41m)的钢筋笼加工工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表1份 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 工程名称：西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 分部工程 01基坑围护结构 子分部工程 / 分项工程 01钻孔灌注桩 混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记

011010011□□□ 单位（子单位）工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 (结构子单位) 中铁十七局集团有限公司 / 项目经理 检验批部位 贾培亮 基坑围护结构B-10(B型桩，桩长22.41m) 施工执行标准名称及编号 《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299-1999）（2003年版） 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 施工质量验收规范 允许偏差或允许值（mm） ±10 监理（建设） 单位验收记录 检查内容 主控项目 2 长度 钢筋一般项目 3 备注： 2 1 材质检验 箍筋 间距 直径 1 主筋间距 施工单位检查评定记录 5 6 4 3 -2 -3 4 -2 -3 4 ±50 11 -9 -8 10 12 9 8 9 10 12 Φ25、Φ18、φ12材质经检验合格。检验报告编号：设计要求 2014-YC-GC-09543/10217；2014-YC-GC-09541；2014-YC-GC-09839。 ±20 ±10 3 3 4 -2 5 3 4 -2 -2 4 -3 2 4 -3 3 3 4 2 -5 4 专业工长（施工员） 施工单位 检查评定结果 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范要求，评定合格。 项目质量检查工程师： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

BJ2-6 编 号 01-1-01-0-01 钢筋安装工程 报验申请表

致：华铁工程咨询有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 飞天路站基坑围护结构钻孔灌注桩B-10(B型桩，桩长22.41m)的钢筋笼安装工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.钢筋安装工程检验批质量验收记录表1份 2.隐蔽工程验收记录表1份 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 工程名称：西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 分部工程 01基坑围护结构 子分部工程 / 分项工程 01钻孔灌注桩 钢筋安装工程检验批质量验收记录表

011010012□□□ 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 施工执行标准名称及编号 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 (结构子单位) 项 目 经 理 贾培亮 地铁里程、部位 基坑围护结构B-10(B型桩，桩长22.41m) 中铁十七局集团有限公司 / 《混凝土结构工程施工质量验收规范 》（GB50204-2002）（2011年版） 《地下铁道工程施工及验收规范》（GB50299-1999）（2003年版） 施工单位检查评定记录 合格 机械连接和焊接接接力学性监理(建设)单位 验 收记录 施工质量验收规范(GB50204-2002)(2011年版)的规定 主控项目 一般项1 纵向受力钢筋的连接方式 第5.4.1条 2 机械连接和焊接接头的力学性能 第5.4.2条 能符合要求，试验报告编号：Φ25:2014-YC-GC-08753； Φ18:2014-YC-GC-08734。 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 1 接头位置和数量 2 机械连接、焊接的外观质量 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 5 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 长、宽(mm) 网眼尺寸(mm) 长(mm) 宽、高(mm) 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 合格 符合要求 符合要求 符合要求 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5 4 6 2 5 3 2 2 -3 -4 2 2 4 2 4 2 4 3 3 2 4 2 3 2 绑扎钢筋骨架 钢筋目 安装6 允许偏差 间距(mm) 受力 钢筋 排距(mm) 基础 保护层厚度(mm) 柱、梁 板、墙、壳 绑扎钢筋、横向钢筋间距(mm) 钢筋弯起点位置(mm) 预埋套管 中线位置(mm) 水平高差(mm) 专业工长（施工员） 4 3 -3 2 -3 2 / / / / / / / / / / 5 3 -2 -3 4 3 4 3 -4 -4 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3，0 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4 5 3 5 3 6 4 5 6 3 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 施工班组长 施工单位 检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 西安市轨道交通工程施工质量技术资料统一用表

施工质量技术资料通用表 CJ5-1-4 编 号 01-1-01-0-01 隐蔽工程验收记录

单位（子单位）工程名称 分项单位名称 隐蔽工程项目 施工日期 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站(结构子单位) 钻孔灌注桩 钢筋笼 2014年08月24日 《地下铁道工程施工及验收规范》 施工标准名称 《建筑桩基技术规范》 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 《钢筋焊接及验收规程》 施工图名称 隐蔽工程部位 主体围护结构配筋图 标准、规范、规程、设计的规定 图号 施工单位自查记录 1.主筋为12根Φ25，长度为23.16m（包括锚入冠经检查，钢筋安装型直螺纹套筒机械连接；加强箍为Φ18@2000mm，采式、数量、用单面搭接焊连接，焊接长度≧10d，与主筋采用规格、保护点焊连接，位于主筋内侧；螺旋箍筋为φ12@150mm，层厚度等均符合设与主筋点焊连接。 计及规范2.钢筋笼吊装固定：主筋顶标高508.78m，主筋底 要求。 标高485.62m，安装准确、稳固。 梁部分0.95m）,12根Φ25，长度为18.41m，采用基坑围护结构B-10（B型桩，桩长22.41m） 标准 代号 施工单位 工长（施工员） 地铁里程 班组长 中铁十七局集团有限公司 基坑围护结构B-10桩(B型桩，桩长22.41m) GB50299-1999(2003年版） JGJ94-2008 GB50202-2002 JGJ18-2012 040405-S-JG-01-017 监理（建设）验收意见 符合设计及规范要求 施工单位自查结果 监理 （建设） 单位 施工单位项目技术负责人： 监理工程师： 验收 （建设单位项目专业技术负责人） 结论 年 月 日 年 月 日 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

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BJ2-6 编 号 01-1-01-0-01 混凝土灌注桩工程 报验申请表

致：华铁工程咨询有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 飞天路站基坑围护结构钻孔灌注桩B-10(B型桩，桩长22.41m)的施工工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表1份 2.钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录表1份 3.混凝土浇筑申请表1份 4.混凝土坍落度检查记录表1份 5.混凝土运输浇筑记录表1份 6.钻孔灌注桩水下混凝土记录表1份 7.钻（挖）孔灌注桩成桩质量检验记录表1份 承包单位(章) 项目经理 资质证号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 工程名称：西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站

西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 分部工程 01基坑围护结构 子分部工程 / 分项工程 01钻孔灌注桩 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表

011010013□□□

单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 施工执行标准名称及编号 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站(结构子单位) 中铁十七局集团有限公司 / 项目 经理 检验批部位 基坑围护结构B-10(B型桩，桩长22.41m) 贾培亮 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单验收记录 施工质量验收规范(GB50202-2002)的规定 检查内容 1 桩位 2 孔深 允许偏差或允许值 第5.1.4条 +300mm 按基桩检测技术规范 设计要求 / 第5.1.4条 第5.1.4条 1.15～1.20 合格 +211 合格 合格，见试验报告编号： 主控项目 3 桩体质量检验 4 混凝土强度 5 承载力 1 垂直度 2 桩径 3 泥浆比重 (粘土或砂性土中) 泥浆面标高(m) (高于地下水位) 沉渣厚度(mm)：端承桩 摩擦桩 混凝土坍落度(mm)：水下灌注 干施工 / 合格 合格 / 一般项目 4 0.5～1.0m ≤50mm ≤150mm 160～210mm 100～210mm ±100mm >1 +30mm,-50mm / 5 40 6 175 20 1.01 20 7 钢筋笼安装深度(mm) 8 混凝土充盈系数 9 桩顶标高(mm) 验收记事 : 专业工长（施工员） 施工单位 检查评定结果 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足设计及规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 CJ5-2-20 编 号 01-1-01-0-01 钻（挖）孔灌注桩成孔质量检验记录表

工程名称：西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 桩号： 基坑围护结构B-10 施工单位： 中铁十七局集团有限公司 质量检验值 检测项目 设计要求或规程规定 1 2 3 4 孔位中心（mm） 孔径（mm） 孔深（m） 垂直度（%） 钻孔完成时孔底标高 灌注混凝土前孔底标高 比重 清孔后6 泥浆指标 含砂率（%） 7 持力层地质情况 施工单位参加人员 施工班组长 年 月 日 符合设计及规范要求 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 质检人 员 专业技术人员 年 月 日 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ≦8 / / / / / / / 粘度（S） ≦28 / / / ≦50 1000 24.4 ﹤0.3 485.42 485.209 ﹤1.25 评定结果 实测值 12 1010 24.7 0.11 485.209 485.249 / 偏差值 12 +10 +0.211 0.11 +0.211 +0.04 / 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 / 备 注 序号 5 孔底沉渣厚度 监理（建设）单位参加人员 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 CJ5-3-15 编 号 01-1-01-0-01 混凝土浇筑申请表

工程名称 总承包单位 申请浇筑部位 申请浇筑时间 材料 西安地铁四号线工程TJSG-4标 飞天路站 中铁十七局集团有限公司 建设单位 分包单位 强度等级 配合比报告编号 砂 碎石 粉煤灰 用量kg/m 3西安市地下铁道责任有限责任公司 / C35水下砼 DT-S-005 外加剂 聚羧酸 4.6 SEA 聚丙烯 基坑围护结构B-10桩 2014年08月24日 水泥 水 掺合料 矿渣粉 30 350 160 800 990 80 配合比 每盘kg 350 160 800 990 80 30 4.6 砂子含水率 5.0% 石子含水率 0.2% 调整后用量kg/m 3350 120 840 992 80 30 4.6 专业工长（施工员） 施工准备情况 施工班组长 钢筋检验已完成，施工组织情况已完备，机械设备、器具、工具已准备就位。 项目专业质量检查员： 年 月 日 1、材料、机械设备及施工人员已就位。 2、施工方案及技术交底工作已落实。 项目部批准意见 3、各种预检、预埋工作已完成。 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位意见 专业监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日

西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 CJ5-3-18 编号 01-1-01-0-01 混凝土坍落度检查记录

工程名称 施工单位 混凝土供应 构件名称 检查时间 年、月、日、时 2014.08.24-14:45 陕西鑫磊商品混凝土有限公司 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 建设单位 西安市地下铁道有限责任公司 中铁十七局集团有限公司 混凝土数量 钻孔灌注桩 坍落度mm 施工部位 规定值 基坑围护结构B-10桩 100～210 实测值 175 18.3 强度等级 C35 2014.08.24-15:05 基坑围护结构B-10桩 100～210 170 施工单位参加人员 专业工长（施工员） 记录员 监理（建设）单位参加人员 专业技术人员 质检员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 符合设计及规范要求 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目技术负人） 年 月 日 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 CJ5-3-2 编号 01-1-01-0-01 混凝土运输、浇筑记录表

工程名称 施工单位 浇筑部位（块号） 浇筑日期 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 建设单位 西安市地下铁道有限责任公司 中铁十七局集团有限公司 基坑围护结构B-10桩 2014年08月24日 砼标号： C35水下 序号 1 2 车号 053 063 发车时间 13:25 13:36 到达 时间 14:37 14:45 卸料结束 时间 15:05 15:35 方量（m3） 9 9.3 累计方量（m3） 9 18.3 砼坍落度（mm） 175 170 气温（℃） 32 32 异常情况说明 无 无 说明：1、不允许在现场往混凝土中加水；2、时间以24小时制记录，精确到分钟；3、记录员必须签名，并记录每车到达时间时的气温；4、浇筑结束后，本表交负责人签字。 白班记录员： 白班负责人： 监理工程师： 夜班记录员： 夜班负责人： 监理工程师： 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 CJ5-2-19 编 号 01-1-01-0-01 钻孔灌注桩水下混凝土记录表

工程名称： 西安地铁四号线工程TJSG-4标飞天路站 施工单位： 中铁十七局集团有限公司 设计孔深（m）：24.4 计算混凝土方量（m³）18.1 桩尖标高（m）： 485.42 实测孔深（m）：24.7 灌注前孔底标高（m）：485.249 桩顶标高（m）： 507.83 护筒顶标高（m）:509.909 钢筋骨架标高（m）： 508.78 桩设计直径： 1.0 每盘方数（m³）: 1 水泥品种标号: P·O42.5 混凝土等级： C35水下 坍落度（cm）: 17.5 桩位编号： B-10 施工时间 混凝土深度（m） 导管深度（m） 节数 导管拆除数量 长度（m） 总长（m） 剩余长度（m） 实灌混凝土数量 数量（m³） 累计数量(m³） 14:40 0 24 0 0 0 24 0 0 符合设计及规范要求 15:05 11.3 24 3 2.5 7.5 16.5 9 9 符合设计及规范要求 15:35 23 16.5 3 2.5 7.5 9 9.3 18.3 符合设计及规范要求 监理（建设）单位参加人员 专业技术人员 年 月 日 钢筋位置情况、孔内情况、停灌时间、停灌原因、事故原因和处理情况等重要记事 施工单位参加人员 施工班组长 年 月 日 年 月 日 质检人员 施工员 年 月 日 年 月 日 符合设计及规范要求 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表 CJ5-2-22 编 号 01-1-01-0-01 钻（挖）孔灌注桩成桩质量检验记录表

施工单位： 中铁十七局集团有限公司 施工机械： SR150C 混凝土强度等级： C35水下 水灰比： 0.35 工程名称： 西安地铁四号线TJSG-4标飞天路站 施工方法: 旋挖钻干作业法成孔，导管浇筑 配合比： （水泥：中砂：碎石：粉煤灰：减水剂：矿粉：水）1:2.3:2.83:0.23:0.013:0.09：0.46 桩 号 钢筋笼质量检验项目 混凝土质量检验项目 灌注中的情况 验收日期 施工单位参加人员 施工班组长 年 月 日 符合设计及规范要求 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 质检人员 年 月 日 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 专业技术人员 年 月 日 导管埋深符合要求，混凝土连续浇注，无异常现象 2014年08月24日 监理（建设）单位参加人员 年 月 日 制作长度（mm） 直径（mm） 主筋根数 加强筋直径（mm） 加强筋间距（mm） 绕筋顶面标高（m） 绕筋间距（m） 施工日期 导管总长( m) 导管距孔底距高（m） 设计混凝土灌注量（m） 实际混凝土灌注量（m） 混凝土充盈系数 灌注时间(h) 33基坑围护结构B-10桩 23172 872 24Φ25 Φ18 2000 507.85 0.15 2014年08月24日 24 0.9 18.1 18.3 1.01 14:40～15:35