2010年1月护士培训考题(5年内)
科室： 姓名： 得分：
一、填空题
1.成年人正常颅内压为 0.7~2.0kpa 或70~200mmH2O、儿童为 0.5~1.0Kpa 或50~100mmH2O。 2.颅内压增高的三大主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿 3.常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝 4.Glasgow昏迷评分法是评定睁眼、语言、及 运动反应，三者得分相 加表示意识障碍程度，最高 15分，最低3 分，8 分以下为昏迷。 5、髋关节脱位复位后至少需牵引4周
6.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是缺乏功能锻炼 7.皮牵引重量一般不超过5公斤
二 什么是三点、四点、五点支撑法腰背肌功能锻炼方法？该如何进行?
答：①三点支撑法：用头部及双足将身体支撑起，使腰背部呈弓形，尽可能后伸。 ②四点支撑法：用双手及双足支撑身体，使头部、背部、腰部呈“拱桥”形状。
③五点支撑法：用头部、双肘及双足(共五点)支撑身体，使背部、腰部、臀部、双下肢离开床面，身体呈弓形，反复锻炼。
伤口疼痛减轻，即可开始仰卧背伸肌锻炼，以头、两肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。一周后改用头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。依靠双肩、双肘部和双脚这几点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。
三 简述皮牵引护理要点。 答：1：肢端血运的观察：观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述，如有无疼痛、麻木的感觉等。检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正常。如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡或足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈缓慢，被动活动指(趾)引起剧痛，病人感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因，如是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理。
2。保持牵引有效：(1)皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落。(2)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。(3)保持牵引力与体重的平衡。 3．正确牵引：重量和体位
4．防止发生并发症 ：褥疮、便秘、足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬、皮肤溃疡、坠积性肺炎 5，加强功能锻炼
