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医疗鉴定授权委托书
你
会
受
理
的
患
者 与 医院的医疗损害鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗损害鉴定实施细则（试行）》等有关法律、法规的规定， 委托 代理参加鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种医疗损害鉴定材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；出席鉴定会，代收鉴定报告书。 委托人：
年 月 日 医疗鉴定授权委托书 [篇2] xx市医学会：
你
会
受
理
的
患
者 与 医院的医疗事故技术鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定，
委
托 代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；
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出席鉴定会，代收鉴定报告书。 委托人：
年 月 日 医疗鉴定授权委托书 [篇3]
编号：_________________________________ 医疗机构名称：_________________________ 法定代表人：___________________________ 医疗机构地址：_________________________ 邮政编码：_____________________________ 机构代码：_____________________________ 鉴定申请：
代理人姓名：___________________________ 与医疗机构关系：_______________职业：__________________________________________________________
性别：_________________________身份证号：__________________________________________________
年龄：_________________________通讯地址：_________________________
患
者
姓
名
：
联
系
电
话
：
职
务
：
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_____________________
病
就
案诊
科号室
：：
____________________________________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：
___________________________________________________________
医疗机构：_________________________(公章) 代理人签名：_______________________ 日期：________年________月________日 （注明：此表由医疗机构填写） 医疗鉴定授权委托书 [篇4] 授权委托书
xx市医学会：
你
会
受
理
的
患
者 与 医院的医疗事故技术鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定， 委托 代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定
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材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；出席鉴定会，代收鉴定报告书。 委托人： 法定代理人：
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