吉林医学２０１３年７月第３４卷第２ｌ期 综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响研究 刘清梅，邱丽薇，林艳琼（广东省惠东县人民医院骨科，广东惠东５１６３００） 【摘要】目的：分析综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选择老年髋部骨折患者９２例，依据护 理方式的不同分为两组，对照组４２例，使用常规护理手段和常规药物治疗；观察组５０例，在常规药物治疗的基础上进行综合护理干预。 结果：观察组患者下肢肿胀疼痛、ＤＶＴ发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组术后住院时间明显低于对照组， 且观察组患者对相关知识的掌握情况也优于对照组。结论：综合护理干预能够有效防止老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的形成加快 患者康复，值得推广。 【关键词】综合护理干预；老年髋部骨折术；下肢深静脉血栓；影响 深静脉血栓是指深静脉内血液流通不畅、凝结而形成血栓， 从而导致静脉血流障碍的病症，是髋部骨折术后常见的并发症， 若患者没有得到及时治疗，会引起患肢部分、全部功能丧失、肺 栓塞，甚至导致患者死亡［１。】。因此，采取科学的综合护理干预， 防止老年髋部骨折术后形成下肢深静脉血栓十分重要。研究针对 老年髋部骨折患者的特点对观察组患者采用了综合护理干预，取 得了良好的效果，现做报告如下。 ①抬高患肢与床面成１５。一３Ｏ。夹角，促进血液循环，避免将枕 具置于小腿和胭窝下，以防阻碍静脉回流；②进行简单的肢体活 动与适量的早起锻炼，促进血液循环，防止血栓形成，加快康 复；③使用预防性抗凝药物，对心血管疾病患者、肥胖患者使用 低分子肝素抗凝；④避免重复穿刺同一部位，合理选择穿刺处， 输液不畅时忌反复挤压。 １．３统计学方法：所有数据均使用ＳＰＳＳ １６．０分析处理，计量资 料以ｔ检验，计数资料以ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１０年５月～２０１２年５月在我院治疗的老年 髋部骨折患者共９２例，男５１例，女４ｌ例，年龄６１～７７岁，平均 ７１．４岁。依据护理方式的不同分为两组，对照组４２例，男２４例， 义。 ２结果 观察组患者下肢肿胀疼痛、ＤＶＴ发生率均明显低于对照 女１８例，年龄６２—７５岁，平均７０．３岁。观察组５０例，男２７例，女 ２３例，年龄６３～７７岁，平均７２．３岁。两组患者一般资料差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法：对照组４２例，使用常规护理手段和常规药物治 疗；观察组５Ｏ例，在常规药物治疗的基础上进行综合护理干预： 表１两组患者术后ＤＶＴ发生率、腿部肿胀、疼痛及住院时间对比 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组术后住院时间明显 低于对照组，且观察组患者对相关知识的掌握情况也优于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。证实综合护理干预能够有 效防止老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的形成加快患者康复， 值得推广。详见表１。 ３讨论 ４参考文献 ［１】王万军，李秀萍．髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理 ［Ｊ］．临床护理杂志，２０１２，３２（１）：２６． 老年髋部骨折术后，患者常伴有高血压、糖尿病、心血 管疾病等，由于老年患者血管壁弹性不足，血液黏稠度偏高， 使得血流缓慢，血小板聚集度较高，纤维蛋白酶纤溶性低，因 此，老年髋部骨折患者术后极易形成下肢静脉血栓【４ 】。针对老 年患者的生理特点和手术特点对患者进行科学的健康护理，加 强药物、物理措施的多层次干预，能够有效减少老年患者髋部 骨折术后下肢深静脉血栓的形成。本次研究结果显示，两组患 者术后下肢肿胀疼痛、ＤＶＴ发生率和住院时间差异有统计学意 【２】谢命莲．护理干预对骨科围术期下肢深静脉血栓形成的影响［Ｊ］． 重庆医学，２０１１，３４（１７）：３５３２． ［３】李志华．早期护理干预在改善下肢骨折术后深静脉血栓形成中 的作用［Ｊ］．国医药指南，２０１２，２３（２）：３７９． ［４】刘红．下肢骨折高龄患者深静脉血栓形成的预防及护理【Ｊ］．天 津护理，２０１２，３２（１）：４３． 义（Ｐ＜０．０５），证实了综合护理干预能够有效防止老年髋部骨 折术后下肢深静脉血栓的形成，加快患者康复，提高患者生活 质量，值得推广。 ［５】张峥，韩文莉，郭海燕，等．护理干预在预防骨科患者下肢深静脉 血栓形成中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，２９（１）：６５． ［收稿日期：２０１３．０１．２４编校：徐强】
