中华人民共和国 律师执业许可申请表
申 请 人：申请执业证类别：律师事务所名称：
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宁夏回族自治区司法厅 填表日期 年 月 日
填 表 说 明
一、 此表应详细、认真填写，下载时使用A4规格纸张，一律由左侧
装订；
二、 提供两张二寸免冠近期照片（一张贴表上、另一张附上即可）； 三、 各类文件均需提供原件审核，复印件归档。复印件一律用B5的
纸张粘贴排列在横线框内相应位置； 四、 申请人应提交实习工作证原件（原件收回）； 五、 请用钢笔或签字笔正楷填写。
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姓名 性别 民族 出生日期 电 话 电话 户籍所在地 档案存放地 现居住地 身份证号 存档号 联系电话 律师事务所名称 工作单位（兼职及离退休人员填写） 学 历 情 况 外 语 情 况 语种 程度 英 法 一般 日 基文化程度 曾取得 德 俄 其 他 培训 本情况 最后取得 党派 及社会任职 社会任职 党派名称 中等 任期 党派职务 律师资格取得时间 律师资格取得方式 考试 考核 律师资格证书号 实习律师证取得时间 实习律师证类别 律师实习证号 资 格 及 以下内容如不具备，不需填写 证券 产权 招投标 税务 工商 商标 专利 其他 职称专业资格 专业职称 律师职称级别 取得时间 其他专业职称级别 取得时间
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简 历 奖 惩 情 况
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申请书 申请人： 申请执业律师事务所（章） 年 月 日
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律师协会对申请人的实习考核意见 律师协会（章） 年 月 日
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律师资格证书或法律职业资格证书复印件
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学历证明材料
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人事档案存档证明
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实习证复印件
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身份证复印件
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机关出具的申请人未受过刑事处罚的证明 13
劳动聘用合同
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党组织关系接转证明
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县（区）司法局意见市级司法局意见 盖章 年 月 日
盖章 年 月 日 自治区司法厅意见 盖章 年 月 日 备注16
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