四川省普外科主治医师专业实践能力考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、乳腺癌最多见于 A．乳腺内上象限 B．乳腺外上象限 C．乳腺内下象限 D．乳腺下区 E．乳晕区
2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是 A．肛提肌
B．肛管内括约肌 C．肛管外括约肌 D．Treitz肌
E．直肠联合纵肌
3、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是 A．坏死肠段切除术
B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术 C．坏死肠段切除加疝修补术
D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术 E．坏死肠段外置
4、拔牙时，清毒口内黏膜及消毒安碚所使用碘酊浓度正确的是 A．消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为2% B．消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为1%
C．消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2% D．消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2% E．以上说法都不对 5、该患者的治疗方针是
A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术
6、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 7、膝关节三联损伤是指
A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻
C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘
E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
9、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为 A．定期复查
B．直肠镜下电灼切除 C．从肛门部局部切除 D．腹会阴联合切除术 E．以上都不正确
10、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是 A．塑料填塞不够 B．塑料填塞过早
C．塑料在面团期填塞 D．塑料填塞时压力不足 E．热处理过快
11、胃溃疡的好发部位 A．胃后壁 B．幽门前壁 C．胃大弯 D．胃小弯 E．贲门旁
12、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作 A．胆囊十二指肠吻合术 B．胆总管十二指肠吻合术 C．胆总管空肠吻合术 D．胆囊空肠吻合术 E．胆总管T管引流术
13、回结型肠套叠的典型X线表现为
A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋 C．钡灌肠有“杯口状”阴影 D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列
14、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗
D．避免重体力活动 E．继续观察
15、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A．下肢剧痛 B．下肢游走性痛 C．间歇性跛行 D．皮肤苍白干燥 E．患肢足背动脉消失 16、最常见的乳房肿瘤是 A．乳房纤维腺瘤 B．乳房内乳头状瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤 E．以上都不是
17、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查
C．X线双重对比造影 D．选择性腹腔动脉造影 E．三腔二囊管压迫试验
18、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰
19、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的 A．多发结节多为良性结节 B．甲状腺癌均为冷结节
C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的 D．所有囊性结节均为良性结节 E．热结节常为高功能腺瘤
20、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是 A．肛窦炎 B．息肉 C．肛裂 D．内痔 E．直肠脱垂
21、不属于乳腺癌的常见X线表现的是 A．密度增高肿块影 B．毛刺征
C．粗大、散在钙化点 D．泥沙样钙化点 E．肿块边界不规则
22、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A．纵隔血肿 B．假性动脉瘤 C．空气栓塞 D．皮下血肿 E．呼吸困难
23、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A．肝十二指肠韧带淋巴结 B．脾门淋巴结
C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结
24、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转
B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔
25、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌
D．应激性溃疡 E．胆道出血
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A．疝块不能回纳的时间长短 B．疝块有否压痛 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现
E．疝内容物有无血循环障碍 2、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染
3、为确诊进一步检查应首选 A．白细胞计数和分类 B．腹部X线平片
C．B超和腹部CT D．ERCP
E．经皮肝穿刺胆管造影(PT
4、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A．静脉应用镇静剂
B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C．应用氢化可的松 D．应用二氢速固醇 E．应用降钙素
5、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免 A．加快输血速度 B．注射氢化可的松
C．皮下注射1:1000的肾上腺素 D．输入盐水保持静脉输液通畅 E．吸氧
6、根尖孔最常见的位置是 A．根尖顶端
B．根尖的唇或颊侧 C．根尖的舌侧 D．根尖的远中侧 E．根尖的近中侧
7、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____ A．先给升压药纠正血压 B．立即输血
C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E．立即行剖腹探查术 8、俗语称“肿”是指 A．黏液腺囊肿 B．舌下腺囊肿 C．皮样囊肿 D．表皮样囊肿 E．甲状舌管囊肿 9、最可能的原因 A．原发性尿路结石 B．肾癌 C．胰腺癌
D．甲状旁腺功能亢进 E．以上都不是
10、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系
C．病变多为节段型
D．管壁内常有钙质沉积
E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 11、肛瘘挂线疗法最大的优点是 A．病人痛苦小
B．结扎线同时可作为瘘管引流物 C．换药方便
D．不引起肛门失禁 E．肛瘘复发率低 12、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠
B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗
13、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块
14、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌
D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核
15、最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术
E．单纯疝囊切除和高位结扎术 16、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA
D．核素扫描 E．血CEA
17、导致筋膜间隙综合征的主要原因是 A．主要神经损伤 B．肌肉挛缩
C．筋膜间隔内高压 D．病变以下血供阻断 E．静脉栓塞
18、瓷与金属的结合形式中起主导作用的是 A．机械结合力 B．压缩结合 C．化学结合 D．范德华力
E．金属表面的除气处理
19、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛
B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱
D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射
20、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是__
A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔
21、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是 A．感染的菌种 B．感染的时间长短
C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱 D．愈合后的瘢痕大小
E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成 22、腺淋巴瘤的临床特点是 A．多见于40岁以上的女性 B．最多见于腮腺的后下极部位 C．肿瘤质地硬
D．一般为单侧单发 E．无消长史
23、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．气胸 C．脾破裂
D．感染性休克 E．消化道出血
24、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触
及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A．乳腺导管内增生
B．乳腺导管内乳头状瘤 C．乳腺囊性增生症 D．Paget病 E．乳腺脓肿
25、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．心房纤颤
B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药
