办理工伤委托书
_________劳动和社会保障局：
我单位职工_________ ______年____月____日因___________________________发生事故，现委托_________
(身份证号码：__________________联系电话：_________ __________________送达地址：_________ __________________)前往贵局处理有
关事宜，委托事项：
□事故报告;
□代表单位接受有关调查;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项：
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名：_________(单位公章)
受委托人签章：__________________
____年____月____日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
办理工伤委托书
委托人：______________
受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：_________ ______________
受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：_________ ______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：______________(签章)
受委托人：______________(签章)
_______年____月____日
办理工伤委托书范本
______________人力资源和社会保障局：
本人_______， _______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前
往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性别：_______
联系电话：_________ ______________
工作单位及职务：______________
经常居住地：______________
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
