法律分析：
区别主要在于以下几个方面：
1、缴费：
基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
2、就医原则：
一档社保在每个医院都可以享受优惠，二档社保只能在对应的医院或者门诊享受优惠。
3、待遇：
一档社保享受优惠，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档社保享受优惠，80%由个人账户支付，20%由统筹基金按规定支付。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
