呼吸衰竭护理惯例 之相礼和热创作
概念
各种缘故原由惹起的肺通气和（或）换气功能严重停滞，致使不克不及进行无效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而惹起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并清除心内解剖分流和原发于心排血量降低等状况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴随二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）. 护理措施
一、急性呼吸衰竭应尽对卧床苏息.慢性呼吸衰竭代偿期，可得当下床活动.
二、给富有养分、高蛋白质、易消化饮食.准绳上少食多餐，不克不及自食者，给予鼻饲以包管充足热卡及水的摄人. 三、病情观察.除定时测体温、脉搏、呼吸、血压、观察瞳孔变更、唇、指（趾）甲发绀外，特别留意以下几项目标： 1、神态：对缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧过程中，应紧密观察神态的微小变更，有无呼吸抑制.
2、呼吸：留意呼吸的节律，快慢深浅的变更.如发现异常，应及时关照医生.
3、痰液：观察痰量及性状，痰量多、黄稠，暗示感染加重，应及时关照医生，六标本送检. 四、氧气疗化.依病情及病理、生理
特点，给分歧给氧方式，夺取短工夫内使氧分压高于50mmHg，氧饱和度在80%以上.
五、坚持呼吸道迟滞.神态清楚病人，鼓励病人咳痰，自动变换体位，翻身拍背，促使痰液引流.不克不及自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰工夫不超出15秒钟，防止缺氧窒息.
六、观察呼吸兴奋剂运用效果.如给药过多、过快，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安，肌肉震颤、抽和呼吸中枢猛烈兴奋后转入抑制，应减药或停药.
七、纠正酸中毒.运用5%碳酸氢钠时，留意病人有无二氧化碳潴留表示.
八、纠正肺水肿运用脱水剂、利尿剂，留意观察疗效.心功能不全时，静脉点滴不宜过快、过多.
九、病情危重、长期卧床者，应做好皮肤护理、生存护理.做好护理记录，精确记录出入量.
十、备好急救物品.如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等. 十一、运用呼吸器病人的护理：
1、 熟习呼吸器功能，在呼吸器发生毛病或病情变更时，采纳无效的急救措施.
2、 精密观察：①观察病人自主呼吸的恢复和均匀程度，以便得当调理呼吸频率、潮宇量、呼吸时比；②有无自主呼吸，与呼吸器能否同步.能否因通气缺乏、呼吸道壅闭惹起烦躁不安，留意
管道衔接处能否漏气；③观察体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔的变更.正压吸气时使心搏出量减少，血压下降.如心功能改善，心率、血压颠簸，四肢热，皮肤苍白，无汗，阐明呼吸器运用得当.
3、 坚持呼吸道迟滞，掌握适合的氧浓度，一样平常在40%以下，及时吸痰，防止痰栓构成，留意防止套襄零落.
4、 预防并发症：①留意呼吸道湿化，防止异物壅闭而窒息；②监测血气及电解量变更，留意缺氧、低血压、休克的发生. 十二、出院引导：
1、 留意苏息，生存规律，戒烟、酒，少往人多的场合. 2、 进行得当的体育锻炼，防止剧烈运动.
3、 加强养分，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食. 4、 坚持呼吸锻炼，改善肺功能. 健康教育
1、饮食引导 根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求分歧，给予相应的引导.重症期：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食.在心功能容许的状况下，鼓励病人多饮水，补偿充足的水分.使痰液易于咳出，减少并发症.缓解期：引导病人渐渐添加食物中的蛋白质和维生素，食物以软而于消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，奇怪蔬菜及水果等，每天5-6餐.恢复期：引导病人进普食，食物易软，油腻可口.
2、苏息与活动引导 重症期：应卧床苏息，帮忙病人取温馨且有利于改善呼吸形态的体位，可帮忙半卧位或坐位，病情容答应帮忙病人趴伏在桌上.缓解期和恢复期：根据病人的状况引导病人合理的活动和苏息计划，引导病人防止耗氧量较大的活动，并在活动中添加苏息.
3、氧疗引导 氧疗能进步肺泡内氧分压，是血氧饱和度降低，从而减轻组织损伤.氧疗是低氧血症病人的紧张处理措施，应根据根底疾病，呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择得当的给氧方法和吸氧的浓度.一型呼衰病人需吸入较高浓度的氧（浓度大于35%）二型呼衰病人给予低浓度持续氧（浓度小于35%）
4、一样平常生存引导
加强体质，防止各种诱因，防止疲劳，感情激动等不良要素刺激，告诫病人戒烟，少往人群拥堵的地方.减少感染的机会.
合理安插膳食，加强养分，少时多餐坚持大便迟滞. 引导病人进行呼吸功能锻炼，无效咳嗽，排痰.
引导家庭氧疗，可改善低氧血症，进步生存质量，延伸存活期，改善就寝形态，防止夜间低氧血症的发生.
告知病人家属病情变更的征象，若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰困难，气急加重等变更，应尽早就医.
