欧阳地创编
2017年 4 月护理工作月报表 科室科
一、
时间：2021.03.04
创作：欧阳地
二、科室护士基本情况
科室护士总数：人；试用期人员姓名： ；孕期护士姓名：；休产假护士姓名：；
三、数据统计
1、病人满意度：%，表扬信封；锦旗面；
2、压疮高风险例数：例，难免压疮申报病人数：例，院
外带入压疮病人数：例；实际新发生院内压疮人数：例，其中新发生Ⅰ期压疮例，新发生Ⅱ期及Ⅱ期以上压疮例；
3、VAP（呼吸机相关性肺炎）发生例次数：i例； CRBSI（导管相关血流感染）发生例次数：例；CAUTI（导尿管ii相关尿路感染）发生例次数：例； iii4、患者使用有创机械通气的总日数：iv日； 5、住院患者身体约束总日数：v日； 6、跌倒高风险例数：例，跌倒发生总例数：vi例；跌倒造成伤害总例数例，其中：跌倒伤害严重度1级例次数viiviii欧阳地创编
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例；
跌倒伤害严重度2级例次数例； ix跌倒伤害严重度3级例次数；跌倒死亡例次数例； xxi7、开展中医护理方案例数： 例 。 8、管道非计划性拔管相关数据统计
管道名称 导尿管 鼻胃管 中心静脉导管 气管导管 留置总日数 意外拔管例次 注：同一患者在监测期间某导管发生一次及以上非计划性拔管，按实际发生频次计算。
三、业务学习（小讲座）： 时间 4-10 4-10 题目 主讲人 参加人员/人数 四、护理查房： 时间 4-10 内容 组织者 参加人员/人数 五、护理人员工作质量考核（绩效考核分数）：
姓名 分数 优质护理服务之星（3、6、9、12月份填写）：
时间：2021.03.04 欧阳地创编
创作：欧阳地 欧阳地创编
i
同一患者在监测期间发生一次及以上VAP，按实际发生频次计算。 ii
同一患者在监测期间发生一次及以上CRBSI，按实际发生频次计算。 iii 同一患者在监测期间发生一次及以上CAUTI，按实际发生频次计算。
iv
凡通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称为有创机械通气。有创机械通气总日数是指，本月内科室使用有创人工气道接呼吸机铺助通气的患者通气天数总和。（不足1天的，按1天计算） v 每位患者每天使用1次或1次以上约束计为1天
vi 所有住院患者、急诊观察室患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒，每一次跌倒都需要计一例
vii 跌倒造成伤害是指：患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡
viii 1级：不需要或稍微需要观察、治疗的程度，如：擦伤、挫伤、不需要缝合皮肤的小撕裂伤
ix 2级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害，如：扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤
x 3级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等
xi 死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤，而最终致死
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