84例泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血疗效观察
【摘要】目的探讨消化性溃疡合并出血治疗中泮托拉唑的治疗效果。方法现根据我院消化性溃疡合并出血的相关临床资料进行分析。结果采用泮托拉唑治疗的观察组总有效率为94.05%；而采用西咪替丁治疗的对照组总有效率仅为67.86%；均无不良反应。结论泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并出血非常有效且安全性较好的药物，值得临床广泛应用。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡合并出血；治疗效果 消化性溃疡是消化内科中较为普遍的疾病，该病的发病率非常高。尽管一部分病情较轻的患者经过身体自我调节后自行痊愈，而针对一些病情较为严重的患者，若不能够得到及时的治疗，甚至可能发生大出血以及癌变等情况。在该病的治疗上，通常以早发现早治疗为原则，这不仅能够有效避免严重并发症，同时还有利于提高治疗效果。近几年来，由于胃镜治疗的推广，在该病的治疗上多采用胃镜治疗，尽管其具有一定的优势，但该治疗方法仅仅只是一种辅助方法，不能够对消化性溃疡进行全面地治疗[1]。为此，在临床的治疗过程中，药物治疗仍然是最重要的治疗方法。泮托拉唑在消化性溃疡的治疗上具有非常好的效果，其主要通过抑酸来达到治疗目的。现根据我院消化性溃疡合并出血的临床资料进行分析。 1资料与方法
1.1一般资料从我院2012年1月——2012年12月收治的消化性溃疡合并出血患者中选取84例作为观察组，其中女性患者38例，
男性患者46例；患者年龄为22-69岁，平均年龄为（31.4±5.9）岁；患者病程时间为1-9d。另选取84例患者作为对照组，其中女性患者37例，男性患者47例；患者年龄为23-68岁，平均年龄为（32.3±6.8）岁；病程时间为1-9d。给予观察组患者泮托拉唑治疗，而对照组则给予其西咪替丁治疗。两组患者各方面均没有明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法观察组按照消化性溃疡合并出血的常规治疗方法进行治疗，并其基础上为患者提供泮托拉唑，每100ml的生理盐水中加入40mg泮托拉唑，每日两次，给药方法均采取静脉滴注，且每次滴注时间均控制在15-30min，患者连续接受3-5d的治疗。而对照组则在常规治疗的基础上，加入西咪替丁，每250ml5%葡萄糖溶液中加入400mg西咪替丁，每日两次，同样通过静脉滴注的方法为患者提供治疗，连续为其提供3-5d的治疗。所有患者在接受治疗的过程中，均禁止食用任何其他药物，若治疗方案对患者无效，则可采取其他治疗方法。
1.3观察项目①患者在接受药物治疗后，是否出现不良反应；②对两组患者止血时间进行对比。
1.4疗效判断标准出血停止标准：无呕血、黑便现象，同时对其心率和血压进行检测，均稳定，通过其他检查结果了解到，患者的血红蛋白未再下降反应。可将出血治疗疗效分为显效、有效和无效。①显效：患者在接受治疗后，1-2d时间内未在发生呕血现象，且4d内黑便逐渐转变为黄色，根据检测结果其生命体征也能够维持在
稳定水平；②有效：患者在接受治疗后，1-2d时间内未在发生呕血现象，且6d内黑便逐渐转变为黄色，根据检测结果其生命体征也能够维持在稳定水平；③无效：治疗6d后，患者仍有非常明显地临床表现，且根据内镜检查结果发现，其出血现象仍然持续。总有效率=（显效+有效）/总人数。 2结果
2.1观察组与对照组出血治疗对比观察组出血治疗效果相较于对照组更佳，两组结果存在明显差异，p6.0 时才能有效发挥，而新形成的凝血块在ph<5的胃液中会迅速消化，因此抑制胃酸分泌，提高胃内ph值具有止血作用。由此可知，在治疗该病时，必须采用抑酸效果较好的药物来帮助控制胃内酸性，避免对凝结后的血痂造成破坏。根据近几年的相关文献资料，质子泵抑制剂被广泛运用到该病的治疗中，且取得了非常好的效果，受到了广大专家学者的肯定。质子泵抑制剂能够非竞争性地、选择性地对质子泵h+-k+-atp酶造成抑制作用，对胃酸分泌抑制有非常好的效果[2]。且根据相关实验验证得知，质子泵抑制剂不仅具有较好的抑酸效果，同时其作用时间也非常长。
泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂，具有非常好的酸的稳定性和靶位专一性。泮托拉唑在胃腔后，能够迅速发挥抑酸效果，帮助消化性溃疡合并出血得到有效缓解。该药针对老年和肝肾功能不全的患者同样具有非常好的效果。由于泮托拉唑进入半衰期后，不会给肝细胞色素酶造成影响，为此，不需要加大剂量也能够达到较好
治疗效果。一些专家对泮托拉唑研究资料进行了总结分析发现，泮托拉唑与其他h2受体拮抗剂进行联合，也同样具有非常理想的效果，不仅如此，与h2受体拮抗剂相比，泮托拉唑的治疗效果更佳。在本组资料中，采用泮托拉唑治疗的观察组总有效率为94.05%；而采用西咪替丁治疗的对照组总有效率仅为67.86%。均无不良反应。由此可知，泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并出血非常有效且安全性较好的药物，值得临床广泛应用。 参考文献
[1]曹玉柱.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察[j].慢性病学杂志，2010，12（12）：1622-1623.
[2]蔡平太，黄善丽.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察[j].中国社区医师.医学专业，2011，13（34）：58.
