校卫生２０１５年２月第３６卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｅｈ Ｈｅａｌｔｈ，Ｆ ２１３ 【健康教育】 沿海３省中学生性健康知识及需求状况分析 张悦，林柔君，王亚平，江剑平 福建师范大学生命科学学院，福州３５０１ １７ 【摘要】 目的理论依据。方法了解中学生的性健康知识的知晓程度、主要获取途径及需求状况，为青少年性健康教育的实施提供 整群随机抽取福建、山东、广东３个省的１ ０８８名中学生，采用自行设计的问卷对其进行调查。结果 ７．４％中学生认为对青春期性知识完全了解，６．３％认为完全不了解；对２５个涉及到性相关行为知识、生殖生理知识、性病 知识以及性法律知识的名词，全部了解的占２１．１％；２１．９％的学生能完全正确回答出艾滋病的传播途径。中学生获取性 健康知识主要途径为教师（４４．７％ ）、同学或朋友（３９．１％）以及网络（３９．０％）。８９．５％的学生认为需要开展性健康教育。 结论中学生掌握的性知识不够全面，甚至存在部分错误的认识。应根据中学生青春期的生理及心理特点建立符合青少 年需求的科学的、系统的、适时的、适度的性健康教育体系。 【关键词】性，健康知识；学生；统计学 【中图分类号】Ｇ４７９ Ｒ １６７【文献标识码】Ａ【文章编号】 １０００－９８１７（２０１５）０２－０２１３－０４ Ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｄｅｍａｎｄ ａｍｏｎｇ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｃｏｓｔａｌ ｐｒｏｖｉｎｃｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｎａ／ＺＨＡＮＧ 。 Ｌ１Ｎ Ｒｏｕ￣ｕｎ，ＷＡＮＧ Ｙａ－ｐｉｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＬｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｆｕｊｉａｎ Ｎｏｒｍａｌ Ｕｎｉｖｅｍｉｔｙ。Ｆｕｚｈｏｕ（３５０１１７），Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｍａｉｎ ｗａｙｓ ａｎｄ ｄｅｍａｎｄ ａｂｏｕｔ ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗ１一 ｅｄｇｅ，ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｉｃ ｅｖｉｆｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔｌ ｏｆ １ ０８８ ｍｉａｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｆｕｊｉｎ。Ｓｈａｎｄｏｎｇ ａａｎｄ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ｐｒｏｖｉｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｃｌｕｓｔｅｒ ｒａｎｄｏｍ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｎｌｙ ７．４％ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｈｏｕｇｈｔ ｔｈｅｙ ｕｎｄｅｒｓｔｏｄ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｓｅｘｕａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ。ｗｈｉｌｅ ６．３％ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｋｎｅｗ ｎｏｔｈｉｎｇ ａｂｏｕｔ ｉｔ．Ｔｗｅｎｙ－ｆｉｖｅ ｗｏｒｄｓ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｓｅｘｕａｌ・ｒｅｌａｔｅｄ ｂｅｈａｖｉｏｒ。ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ｖｅｎｅｒｅａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｓｅｘ ｌａｗｓ ｗｅｒｅ ｏｆｆｅｒｅｄ，ｏｎｌｙ ２１．１％ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄ ｔｈｅｍ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ，２１．９％ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ａｎｓｗｅｒ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ＨＩＶ／ＡＩＤＳ． Ｔｈｅ ｍａｉｎ ａｃｃｅｓｓｅｓ ｔｏ ｓｅｘｕａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｗｅｒｅ ｆｒｏｍ ｔｅａｃｈｅｒｓ（４４．７％），ｃｌａｓｓｍａｔｅｓ ｏｒ ｆｉｒｅｎｄｓ（３９．１％）ａｎｄ ｉｎｔｅｒｎｅｔ（３９．０％）．Ａ． ｂｏｕｔ ８９．５％ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｈｏｕｇｈｔ ｔｈｅｙ ｎｅｅｄｅｄ ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｓｅｘｕａｌ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｓ ｎｏｔ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ，ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｓｏｍｅ ｅｒｒｏｎｅｏｕｓ ｕｎｄｅｒｓｔｎｄｉａｎｇ ａｍｏｎｇ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｔｈｅｙ ａｃｑｕｉｒｅ ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ａ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｗａｙｓ ａｎｄ ｓｈｏｗ ｓｔｒｏｎｇ ｄｅｍａｎｄ ｏｆ ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ａ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ，ｔｉｍｅｌｙ，ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｓｅｘｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｔｏ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｄｅｍａｎｄ ｏｆ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉ— ｃａｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｓｅｘ；Ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ；Ｓｔｕｄｅｎｔｓ；Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ 伴随着身体迅猛发育和性生理的逐渐成熟，中学 生的性意识也迅速发展，开始对性产生了好奇，渴望 获得号陛相关的知识。但由于学校和家庭性健康教 育的缺失，中学生无法通过上述途径获取性知识，因 此选择从社会、媒体等途径来获取，但获取的性知识 通常是良莠不齐、片面的、夸张的，甚至是不科学的、 低级趣味的…。这些错误的性知识和性观念很容易 对自身造成危害，如早孕、人工流产 、被性侵等，严 【基金项目】 国家级双语教学示范课程项目（Ｄ２００８０２００１）；福建省大 学生创新创业训练计划（创新训练类）项目 （２０１４１０３９４０４６）；福建师范大学精品课程建设项目 （Ｄ２０１００３０１６）。 重的甚至会带来社会危害 Ｊ。因此，对中学生进行性 健康教育刻不容缓。笔者对福建、广东（华南地区）以 及山东（华北地区）３省的１ ０８８名中学生进行无记名 问卷调查，对其性健康教育的现状、性健康相关知识 的知晓程度、主要获取途径及需求状况进行分析，为 中学生性健康教育的实施提供理论依据。 １对象与方法 １．１对象于２０１３年１２月，采用整群随机抽样的方 法，从福建省宁德市、莆田市和三明市共选取初中２ 所，高中２所；广东省潮州市选取初中１所，高中１所； 山东省德州市选取初中１所，高中１所；再从每所学校 不同年级随机选取１个班级，共发放调查问卷１ ２００ 【作者简介】 张悦（１９９０一），女，宁夏石嘴山人，在读硕士，主要研究 方向为生物学科教学。 【通讯作者】 江剑平，Ｅ・ｍａｉｌ：ｊｊｐ＠ｆｊｎａ．ｅｄｕ．ｃｎ。 份。全部收回后剔除无效问卷，其中有效问卷为１ ０８８ 份，有效率为９０．７％。福建学生５５０名，山东３３５名， 中国学校卫生２０１５年２月第３６卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｅｈ Ｈｅａｔｈ，Ｆｅｂｒｕａ￣２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ 广东２０３名；男生５４１名，女生５４７名；初中生５６１名， 高中生５２７名；县城或城市（以下简称“城镇”）学生 ３７３名，农村学生７１５名。 １．２ 方法 调查问卷是参照“新世纪大学生性文明 调查问卷”＿４ 的相关题目，根据中学生的实际情况和 ２结果 ２．１ 性健康教育开展情况仅２０．１％的学生表示学 校开设了与青春期性健康教育相关的课程或讲座。 其中初中开设率为２２．６％，高于高中的１７．５％（Ｚ＝ ２．１２９，Ｐ＜Ｏ．０５）；城镇地区开设率为２３．６％，高于农 村地区的１８．３％（Ｚ＝２．０５８，Ｐ＜Ｏ．０５）。仅１ １．２％的 特点自行设计。问卷经专家审议合格后进行预调查， 完善调查内容。现场调查人员经过培训并通过考核 后进入现场进行调查。调查人员向学生讲明本次调 查的意义及注意事项，以班级为单位，集体发放问卷。 采用无记名调查方式，当场填写，当场收回，数据双录 入并进行核查。 １．３统计学分析学意义。 学生表示学校将生殖健康体检列为体检项目。无沦 初中还是高中，城镇还是农村，将生殖体检列为体检 项目的比例均较低，分别为１４．０％，８．２％，９．４％， １２．２％。 １ ７ １ ７ ” ３ ５ 由表１可知，只有２６．２％的中学生对当前性教育 采用Ｅｘｃｅｌ和ＳＰＳＳ １９．０建立数据 持满意态度，认为保守和开放分别为３３．４％，３９．０％。 其中认为太保守的男生比例高于女生，高中生高于初 中生 库并对数据进行统计分析，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计 表ｌ 不同人口统计学特征中学生对我国性教育满意度程度构成比较 人口统计学指标 性别 男 女 人数统计值 ’ １０６（１９．６） １２４（２２．９） ’ ３６（６．７） １４０（２５．９） ９１（１６．８） 弁权 Ｚ值 Ｐ值学段 初中 高中 Ｚ值 Ｐ值生源地 城镇 农村 Ｚ值Ｐ值２８（５．１） １０６（１９．４） ７．１７１ １．４３０ ０．０００ ０．９２３ ４７（８．４）８２（１４．６） ８７（１６．５） １４８（２８．１） 一４．０７８ －５．４３６ ０．０００ ０．００１ ５１（１３．７） ６７（１８．０） ８３（１１．６） １６３（２２．８） ０．９８３ —１．８５３ ０．３１４ ０．４４７ ３７（６．８） －０．０７２ ０．１６６ ５１（９．１） ２２（４．２） ３．１１８ ０．０００ ２２（５．９） ５１（７．１） ０．６４５ ０．０７２ ２１１（３８．６） １１８（２１．６） －４．４７９ —１．９８９ ０．０００ ０．０４２ １９９（３５．５） １１１（１９．８） １５２（２８．８） ９８（１８．６） ２．３３７ ０．４９８ ０．０１０ ０．５ｌ１ １１１（２９．８） ７５（２０．１） ２４０（３３．６） １３４（１８．７） —１．２７５ ０．５４２ ０．２２７ ０．５５Ｉ 注：（）内数字为构成比／％。 博 ｍ ２．２性健康知识知晓状况 中学生认为对青春期性 知识“了解一点”和“完全了解”的比例分别为８６．２％ 和７．４％，但仍有６．３％的学生认为对青春期性知识 “完全不了解”。对２５个涉及性相关行为知识（接吻、 恋爱、网恋、同性恋、婚前性行为）、生殖生理知识（受 ２．３性健康知识来源 中学生性健康知识来源排在 前３位的为教师、同学／朋友、网络，比例分别为 ４４．７％，３９．１％和３９．０％，但仍有４．３％的学生选择从 ｌ ｌ ｌ ６ ２ ０ ３ ４ ｌ ｌ ９色情读物来获得该知识。女生更愿意从父母那里获 ● 精、月经、遗精、怀孕、分娩、阴茎、阴道、子宫、卵巢、睾 丸、排卵、射精、雄性激素、避孕）、性病知识（性病、艾 滋病）以及性法律知识（性侵、猥亵、强奸、卖淫）等名 词，全部了解的学生仅占２１．１％，４类知识的知髋率分 别约为６０％，５３％，４５％，４３％。男生对上述知识的知 得信息，比例为２９．３％，高于男生的１７．７％（Ｚ＝ ４．４７３，Ｐ＜０．０１）；男生从网络等媒介获取信息的比率 为４５．７％，高于女生（３２．４％）（Ｚ＝４．４９６，Ｐ＜０．０１）。 初中生主要从老师（６１．１％）、家长（３１．６％）等途径来 获取性健康知识，而高中生主要从网络（５３．１％）、报 刊／杂志（５０．５％）、同学／朋友（４８．２％）等途径来获取 知识。农村地区的学生从同学／朋友问获取性健康知 识的比例为４３．６％，高于城镇地区的３０．３％（Ｚ： 一晓率均高于女生（除月经外），高中生高于初中生，差 异均有统计学意义（ＪＰ值均＜０．Ｏ１）。 由表２可知，就艾滋病传播途径而言，仅２１．９％ 的学生能完全正确地回答出艾滋病的传播途径（性交 时不戴安全套、共用针头、输血、母婴垂直传播、器官 移植），其中“共用针头”会感染艾滋病的知晓率最高， 为７３．３％。而有相当一部分学生认为“共用筷子” ４．２８１，Ｐ＜０．０１）；而从教师获取知识的比例为 ３８．５％，低于城镇地区的５６．６％（Ｚ＝５．７０２，Ｐ＜ ０．０１）。 ２．４对性健康教育的需求８９．５％的学生认为需要 “蚊虫叮咬”等会感染艾滋病，甚至有近４０％的学生错 误地认为目前注射疫苗可预防艾滋病发生。男生总 体回答的正确率普遍高于女生，高中生高于初中生。 开展性健康教育，认为应该在ｌ０～１５岁和ｌ５～２０岁 开展性教育的比例较高，分别为３７．９％和３３．２％。 由表３可知，中学生对性健康知识需求主要集中 在性心理、性道德法律和性卫生保健方面。从总体上 中国学校卫生２０１５年２月第３６卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈ Ｈｅａｌｔｈ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．２ 看，高中生对各类性知识的需求均高于初中生，男生 对“性病及预防”“性文化知识”“避孕知识”和“性解 剖生理”等知识更感兴趣，而农村学生更需要“性卫生 保健”和“性文化知识”。 表３还显示，５４．０％的学生最希望通过学校来获 希望通过学校、网络和影 广播来获取性健康知识 的比例高于女生，女生希望通过父母来获取性知识的 比例高于男生；初中生希望通过学校、家庭来获取性 知识，而高中生获取性知识的途径更趋多样化；农村 地区的学生希望通过同学／朋友、书刊和杂志来获得 性知识的比例高于城镇地区。 得青春期性知识，但不同性别、不同年级、不同生源地 的学生希望获取性健康知识的渠道有所不同。男生 表２ 中学生对艾滋病及其预防知识的知晓率不同人口统计学指标间比较 注：（）内数字为知跷率／％；女Ｐ＜０．０５， ｝Ｐ＜０．０１。 表３ 中学生对性健康教育的需求报告率不同人口统计学指标间比较 注：（）内数字为报告率／％；｝Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．叭。 ３讨论 和滞后，不能满足学生对性健康知识的需求，导致部 分学生认为当前的性教育较保守；在信息一体化的社 会环境下，性信息通过各种渠道包围着学生，相当一 部分是以点击率和营利为目的，片面夸大，甚至是低 俗、不科学的，导致部分学生认为当前的性教育过于 开放。说明当前的性健康教育不能满足学生身心发 展的需求，今后应从多方面加大对中学生性健康教育 活动的开设力度，普及科学性知识，满足广大学生生 长需求。 中学生的性健康知识比较缺乏，６．３％的学生认 从本次调查结果来看，目前性健康教育在中学开 展并不普及，讲座或课程开设率仅为２０．１％，主要集 中在初中阶段。可能是由于初中阶段的学生刚进入 青春发育期，生理、心理急剧发展，对性知识了解甚 少，学校更加重视初中性教育引导。学生对当前性教 育普遍感到不满意，仅有２６．２％的学生满意；中学生 对当前性教育的态度出现了两极分化的现象，３３．４％ 的学生认为当前性教育保守，３９．０％的学生认为当前 性教育开放。可能是因为学校和家庭性教育的薄弱 中国学校卫生２０１５年２月第３６卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈ Ｈｅａｔｈ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．２ 为对青春期性知识完全不了解；２５个涉及性相关行为 知识的名词，全部了解的学生仅占２１．１％；仅２１．９％ 的学生能完全正确地回答出艾滋病的传播途，其中女 生对性健康知识的缺乏表现更为明显，与赵雪等 研 究结果一致。因此，应进一步加强对中学生尤其是女 生的性健康教育 Ｊ，为其提供科学的、系统的性健康 知识，对学生的性误区进行及时、准确的纠正。同时， 性教育存在地区差异，农村地区的学生对性知识的知 晓率普遍低于城镇地区。由于农村地区信息相对闭 塞、地区资源配置不均衡以及传统观念的影响，使得 农村地区的性健康教育相对更为滞后，甚至最终导致 一些严重后果的出现 。应通过科学的方法向农村 地区的学生、家长以及学校宣传性健康教育的重要 性，使其形成正确的性观念和性态度；建立和完善中 学生性健康教育及保障机制，把青春期性健康教育纳 入农村基础教育体系中来，同时加大对农村性健康教 育专业人才的培养。 学校教育在中学生性健康教育中仍然占有主导 地位，网络媒体等是学生获得性信息的主要途径，而 家庭教育则处于滞后状态。学校凭借独特的教育优 势，成为学生获取性健康知识的首选；而家长由于受 传统观念的影响，认为性问题是难以启齿、孩子长大 后自然就会知道，或是自己的知识有限，导致在性健 康教育中没有发挥应有的作用。学生获取性健康知 识的主要途径是教师、同学／朋友以及网络，与潘星月 等 的研究一致。女生从父母那里获得性健康知识 的比例高于男生，与刘红玉等 的结果一致。而男生 从网络、影视／广播等途径获取性健康知识的比例高 于女生，原因为男生较女生性更强，对父母的依 赖性低，更愿意主动地从其他途径来获得性健康知 识。初中生主要通过教师、家长等途径获得性健康知 识，与涂晓雯等¨ 研究结果一致；而高中生主要通过 网络、书刊和杂志以及影视／广播等途径获得性知识， 主要是由于初中生的自主性相对较低，更加依赖于从 学校和父母那里获取这些知识。本调查还发现，农村 地区的学生从同学／朋友间获取性健康知识的比例高 于城镇地区，而从教师那里获取该知识的比例低于城 镇地区。由于农村师资匮乏，学生无法通过教师获取 性知识，又羞于跟家长谈论性问题。而同学和朋友与 自己年龄相仿，谈论起性问题会更加自然轻松无所顾 忌，所以更愿意从同学或朋友间获取性健康知识。提 示要着重加强学校的正面教育作用，用科学、正确的 性知识去引导学生的思想；端正各种媒体的价值观， 用健康、向上的性观念提升整个社会的性文明程度； 努力填补家长性知识的空白，做学生成长路上的知心 朋友。做到学校、家庭和社会发挥各自优势，建立一 个科学系统的性教育平台，共同促进青少年性教育的 健康发展。此外，在今后性健康教育中，应进一步优 化城镇与农村地区的资源配置，加强农村地区性健康 教育的投入力度。 近９０％的中学生认为需要开展性健康教育，与赵 雪等 』、任苇等 的研究一致。说明中学生对性健康 教育的要求强烈。多数学生认为在ｌ０～ｌ５岁或１５～ ２０岁期间开展性健康教育较为合适，希望获取性心 理、性卫生保健、性道德法律等多方面的性知识，希望 通过学校、父母、互联网等多种途径获得性健康知识。 因此，在以后的中学生性健康教育的过程中，应建立 一个科学的、系统的、适时的、适度的性健康教育体 系。在学校方面，应继续发挥教育的独特优势，但要 注意避免形式单一。在家庭方面，父母应改变传统的 观念，认识到性教育的积极作用¨ ，主动与孩子在性 问题上进行沟通交流；在社会方面，应充分利用网络、 媒体等资源的优势来加强中学生的性健康教育，但要 注意加强对网络、媒体等媒介的监管力度，净化网络 资源。 ４参考文献 ［１］ 江剑平．大学生性健康教育［Ｍ］．２版．北京：科学出版社，２０１ｌ： ｌ１—１３． ［２］ 强江海．少女人流刺痛父母心［Ｊ］．龙门阵，２０１３（２）：６６—６７． ［３］朱琪，朱立波，徐震雷．初中学生性健康教育的必要性［Ｊ］．中图 健康教育，１９９５，１１（９）：１８—２２． ［４］ 胡珍．中国当代大学生性现状及性教育研究［Ｍ］．成都：四川科学 技术出版社，２００４：５ｌ３—５１５． ［５］ 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