变态心理学 第九章 性功能与性心理障碍

性别认同障碍：指一种强烈的、持续的、相反的性别认同，病人会持续对自身的性别或性别角色不适应的观念感到不舒服。

类型：由物品所引起的性唤起和性偏好，包括恋物癖和异装癖。在痛苦和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好，包括施虐狂和受虐狂。对不情愿的个体产生性唤起和性偏好，包括下体暴露癖、窥阴癖、摩擦癖等。 性取向的决定因素：胎儿期激素：解剖学基础：遗传学证据： 性别认同障碍的诊断标准 女性：持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性并非因看到任何文化或社会方面的好处而希望自己成为男系那个.，或坚称自己是男性，并至少有下列一项：*固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装；*固执地否定女性解剖结构，至少可由下列一项证实：明确表示已经有，或将长出阴茎；不愿取蹲位排尿；明确表示不愿意乳房发育或月经来潮；上述障碍至少已经持续6个月。

男性：A、持久和强烈地位自己是男性而痛苦，渴望自己是女性，并非因看到任何文化或社会方面的好处而希望成为女性.或坚持自己是女性，并至少有下列一项：*专注于女性常规活动，表现为i偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐或，拒绝参加男性的常规活动；*固执地否定男性解剖结构，至少可由下列1项证实：断言将长成女人不仅是角色方面.；民却表示阴茎或睾丸令人厌恶；认为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有。B、上述障碍至少已持续6个月。

1.恋物癖和异装癖：恋物癖是指由一个无生命的物品引起的性唤起。几乎所有的恋物癖案例额都发生在男性。异装癖是指男性个体持续的穿着女性的衣服，并以此来达到性唤起，具有隐秘性的特点。2.施虐狂和受虐狂：施虐狂者会对他的同伴反复的、故意地施加痛苦和虐待；受虐狂者则反复、故意地承受别人对其的内容与周围客观环境往往不相称。