电缆井砌筑工程检验批质量验收记录表

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工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 施工执行标准名称及编号 分包项目经理 监理(建设)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 单位验收记录 主控项目 1 2 3 4 3 井室结构 井室表面 内部构造 井室内踏步位置正确、牢固 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固 平面轴线位置(垂直轴向) 结构断面尺寸 井室尺寸 一般项目 5 井室允许偏差／mm 踏步水平及垂直间距、外安装 露长度 脚窝 高、宽、深 流槽宽度 井底高程 不开槽法管道铺设 井口高程 长、宽 直径 农田或绿地 15 +10，0 ±20 +20 1 2 原材料、预制构件的质量 水泥砂浆强度、结构混凝土强度 符合设计要求 符合要求 施工班组长 分部工程名称 专业工长 分项工程名称 项目经理 路面与道路规定一致 开槽管道铺设 Di≤1000 Di >1000 Di <1500 Di≥1500 ±10 ±15 +10，-20 +20，-40 ±10 ±10 +10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 符合设计要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日