隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：
工程名称 验收项目 验收部位 土方工程 基础 验收日期 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 基底土质； 2. 基底清理情况； 3. 基底标高； 4. 基底轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员） 隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：
工程名称 验收项目 验收部位 钢筋绑扎 基础 验收日期 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 原材料产品质量； 2. 钢筋的品种、级别、规格； 3. 钢筋的配筋数量、位置、间距； 4. 钢筋绑扎、安装情况； 5. 保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员） 隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：
工程名称 验收项目 验收部位 混凝土 基础 验收日期 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 混凝土原材料； 2. 混凝土配合比； 3. 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4. 混凝土养护； 5. 混凝土设计强度； 6. 标高； 7. 几何尺寸； 8. 表面平整度 9. 垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C20，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员） 隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：
工程名称 验收项目 验收部位 钢筋绑扎 基础 验收日期 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 原材料产品质量； 2. 钢筋的品种、级别、规格； 3. 钢筋的配筋数量、位置、间距； 4. 钢筋绑扎、安装情况； 5. 保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员） 隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：
工程名称 验收项目 验收部位 混凝土 基础 验收日期 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 混凝土原材料； 2. 混凝土配合比； 3. 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4. 混凝土养护； 5. 混凝土设计强度； 6. 标高； 7. 几何尺寸； 8. 表面平整度 9. 垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C20，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员） 隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-GYZF-006
工程名称 验收项目 验收部位 钢筋绑扎 短柱 验收日期 2008年06月13日 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 原材料产品质量； 2. 钢筋的品种、级别、规格； 3. 钢筋的配筋数量、位置、间距； 4. 钢筋绑扎、安装情况； 5. 保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员） 隐蔽工程验收记录表
Q/CSG表BJ2-1 编号：
工程名称 验收项目 验收部位 混凝土 短柱 验收日期 验收依据：施工图图号 设计变更/洽商（编号 / ） 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1. 混凝土原材料； 2. 混凝土配合比； 3. 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4. 混凝土养护； 5. 混凝土设计强度； 6. 标高； 7. 几何尺寸； 8. 表面平整度 9. 垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C20，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论： □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 签字栏
施工单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 项目专业质量检查员 专业工长（施工员）
