盆底功能失调调查问卷(PFDI20)
调查问卷介绍:
盆底功能失调是指盆底肌肉和韧带的功能异常引起的症状,如尿失禁、便秘、膀胱脱垂等。本问卷旨在了解受访者在盆底功能方面的症状和困扰程度。
调查问卷内容
1. 基本信息
请提供您的基本信息: - 年龄:_______岁 - 性别:男 / 女 - 职业:_______
2. 盆底功能症状评估
请根据以下问题,选择最符合您情况的答案,并在括号内标记相应的数字。
1. 您是否经常感到尿急,难以控制排尿?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
2. 您是否存在尿失禁或经常漏尿的情况?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
3. 您是否感到尿流过程中有阻塞感或停滞感?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
4. 您是否经常感到排尿困难或排尿时间较长?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
5. 您是否经常感到膀胱没有完全排空?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
6. 您是否经常感到便秘或排便困难?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
7. 您是否感到排便过程中有肛门阻塞感或停滞感?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
8. 您是否出现频繁的直肠脱垂症状?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
9. 您是否感到排便后直肠仍然没有完全排空?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
10. 您是否经常感到肛门或腹部下垂感?(从没有=0,偶尔=1,有时=2,经常=3,总是=4)
3. 结果分析
根据您的答案,我们将对您的盆底功能状况进行评估。请耐心等待,我们将尽快为您提供结果和建议。
结束语
谢谢您参与本次盆底功能失调调查问卷调查。您的反馈对我们的研究和改进非常重要。如果您对盆底功能失调有任何其他问题或疑虑,欢迎与我们联系。
---
以上为盆底功能失调调查问卷(PFDI20)的内容,共计800字。