| 施工单位 | 西安三建第七项目部 | 载重量（kg） | 800kg 验收日期 |
| 工程名称 | 西安液压件厂职工住宅楼 | 层次 | |
| 序 号 | 项目 | 验收要求 | 验收记录 |
| 1 | 方案及技术交底 | 有专项施工方案及技术交底，方案能正确指导施工。 | |
| 2 | 悬挑材料 | 主梁、次梁材质、规格符合方案要求，焊接质量符合要求。 | |
| 3 | 搁支点 | 挑梁支点与上部拉接不得与脚手架连接，当结构砼达到设 计强度，开始安装挑梁及拉索，搁置点锚固可靠，并设有 止退装置。 | |
| 4 | 拉索 | 每个悬挑平台必须设置4道，每边2道，受力均匀，拉索 采用优质钢丝绳，吊环采用甲类3号沸腾钢制作，钢丝绳 应有防磨措施，钢丝绳、吊环、耳环等型号规格符合规定 要求，平台外口应略高于内口，绳卡符合要求，每个固定 接头不少于3只。 | |
| 5 | 平台板 | 平台板铺设严密不留缝，米用钢板时应有防滑措施。 | |
| 6 | 平台临边防护 | 栏杆标安全警示色，平台与脚手架、建筑之间防护严密。 | |
| 7 | 安全管理 | 平台悬挂明显限载标志，平台下方不得设有作业场所或安 全通道，平台按拆过程下方设警戒区域，专人监护。 | |
| 验 收 意 见 | 监理单位： 验收人员： 年 月曰 | 施工总承包单位： 验收人员： 年 月曰 | 搭设班组（分包单位）： 验收人员： 年 月曰 |
