欧阳德创编 2021.03.07
【自闭症、孤独症】
时间：2021.03.07 创作：欧阳德 自闭症孤独症儿童精细动作评估表
儿童姓名：性别： 出生年月日 中心： 评估次数 评估日期 儿童年龄 岁月 评估员 序 号 ▲1 ▲2 ▲3 4 5 ▲6 ▲●7 ▲●8 ▲9 10 ▲11 12 ●13 ▲14 摆弄物品 第一次 第二次 岁月 第三次 岁月 岁月 评估记录 （P、E、F或X） 第四次 评估范围 评估项目 用掌心抓握物品 参考年龄 0-6月 7-9月 12-24月 10-12月 12-24月 6-12月 9-12月 9-12月 9-12月 12-14月 12-24月 12-24月 12-15月 19-24月 备注 用拇指、食指和中指抓握物品 用拇指和食指捡拾物品 把物品放入大容器中 把小物件放入小瓶中 摇晃玩具 推动玩具车 拉绳 伸手入容器中取物 基本操作能力 瓶中取小粒食物 用食指按动玩具开关 打开盖子 一只手拿2块积木 把形状块插入形状板 欧阳德创编 2021.03.07
欧阳德创编 2021.03.07
●15 ▲●16 ●17 ★18 ▲19 ●▲20 ●▲21 双手配合 ▲22 ●23 24 ●25 ●26 ●27 ●28 ●29 ●30 ●31 ●32 33 34 35 36 ●37 38 39 40 ●41 握笔写画 手眼协调 标准位置敲打物品 逐页翻书 扭动玩具发条 用双手把玩物品 积木互击 双手拆玩具 双手拼装玩具 双手拼装较紧较小玩具 套圈 拧开瓶盖 穿洞板 叠起2块积木 叠起7块积木 叠起10块积木 穿中号的珠子 穿小号的珠子 穿微型的珠子 穿鞋带 从洞板中拿出小柱子 将小珠子放进小瓶里 解扣子 系扣子 快速对指 折纸 用掌心握笔 用拇指、食指和中指握笔 自己握笔在纸上涂鸦 24-36月 24-36月 24-36月 4-5月 9-12月 12-24月 24-36月 48-60月 12-24月 24-36月 48-60月 12-24月 24-36月 36-48月 24-36月 36-48月 48-60月 36-40月 12-24月 41-42月 41-42月 42-48月 48-53月 55-56月 12-24月 41-42月 12-24月 欧阳德创编 2021.03.07
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●42 ●43 ●44 ●45 ●46 47 ●48 ●49 ●50 51 52 ●53 ●54 ●55 ●56 ●57 ●58 ●59 60 61 62 63 ●65 66 工具使用 仿画竖线 仿画横线 仿画圆形 仿画十字 仿画正方形 连线 在指定范围内画直线 在指定范围内画曲线 描画曲线 线内涂色 抄写文字 用刀切开橡皮泥 把橡皮泥搓成条状 拉开或套上笔套 用胶棒贴配对图形 盖印章画 剪纸 剪断纸条 延直线剪纸 剪圆形 剪正方形 剪复杂图形 用橡皮擦掉格子内字体 把纸张放进文件袋内 用直尺划线10cm 23-24月 27-28月 33-36月 39-42月 49-50月 53-54月 36-48月 48-60月 48-60月 48-60月 60-72月 24-36月 36-48月 24-36月 36-48月 36-48月 25-26月 36-48月 48-60月 48-60月 48-60月 60-72月 48-60月 48-60月 60-72月 备注：
★——代表观察项目
▲——代表观察或直接评估项目
欧阳德创编 2021.03.07
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●——代表同时考察幼儿模仿能力的项目 项目号前面没有任何标注的为直接评估项目 评分方法：
通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目
中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目
不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目
题数
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级别 通过 中间项 未通过 总分 ___________________ 时间：2021.03.07 创作：欧阳德 欧阳德创编 2021.03.07
