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护理紧缺人才现状与护理人才培养的思考

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・医药教育・ 中国医药导报2015年4月第12卷第10期 护理紧缺人才现状与护理人才培养的思考 谭淑娟 张立伟 李馨 孙晶 王丽君 承德护理职业学院护理系,河北承德067000 【摘要】目的通过对河北省护理紧缺人才情况的调查,从宏观上把握省内卫生服务行业用人单位护理紧缺人才现 状,为办学、教学改革和发展提供指导。方法向各级医院用人单位发放护理专业紧缺人才调查问卷,内容涉及 三级医院、二级医院、一级医院(社区、乡镇卫生院)等卫生机构对护理紧缺人才的需求。结果访视的11个地区 415所医院,其中三级医院28所、二级医院243所、一级医院144所。三级医院紧缺人才硕士研究生143人、本科 生633人、专科生183人;二级医院紧缺人才硕士研究生299人、本科生1426人、专科生2242人:一级医院紧缺 人才硕士研究生75人、本科生207人、专科生1171人。结论三级医院对研究生、本科生层次人才需求比较大, 护理岗位向专科化方向发展。二级医院对本科、专科护理人才需求比较大,护理岗位需求也向专科化方向发展。 一级医院以专科护理人才需求最大,对助产士、婴幼儿护士及老年护士严重缺乏。 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2015)04(a)一0060—04 【关键词】护理紧缺人才;现状;职业教育;探索 【中图分类号】G40 Thinking of nursing personnel shortage situation and nursing personnel traimng Ⅳ ZHANG Liwei LIXin SUNring WANG Lijun Department of Nursing,Chengde Nursing Vocational College,Hebei Province,Chengde 067000,China 【Abstract]Objective To grasp the current situation of health services sector employer on the macro by through the in— vestigation of nursing shortage of talents in Hebei Province,for providing the guidance of teaching,education reform and development.Methods Nursing profession talented person questionnaire were issued by unit of choosing and em— ploying persons to all levels of hospita1.Content involved tertiary hospital,secondary hospital,primary hospital such as communities,towns and townships,health institutions of the demand for nursing talented person.Results The visit of 1 1 regions in 415 hospitals,of which,tertiary hospital were 28,secondary hospital were 243,primary hospital were 144.Shortage of talent for hospital were master graduate students of 143 people,undergraduate students of 633 people, specialized students of 1 83 people in tertiary hospital;shortage of talent for hospital were master graduate students of 299 people,undergraduate students of 1426 people,specialized students of 2242 people in secondary hospital;shortage of talent for hospital were master graduate students of 75 people,undergraduate students of 207 people,specialized stu— dents of 1 171 people in primary hospita1.Conclusion Tertiary hospital for postgraduate,undergraduate talents demand is relatively large with nursing jobs to specialized direction.Secondary hospital in underraduatge,specialist nursing tal— ents demand is relatively large with nursing post demand also to the specialized direction.Primary hospital to demand or nursing personnelf specialist is maximum with a serious lack of midwives,infants nurses and aged nurses. 【Key words】Nursing tlaents shortage;Present situation;Occupation education;Exploration 国家卫生计生委在“中国护理事业发展规划纲要 革与发展。密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系 适应护理专业实践发展的需要。完善护理教 (2011—2015)”中对护理教育改革与发展提出了明确 与合作,的要求,在“十二五”期间将进一步加快护理教育的改 育方式,坚持以岗位需求为导向,促进理论与实践相 【基金项剧河北省高等学校科学研究计划课题(编号 SZ123012)。 结合,大力培养临床实用型人才,注重护理实践能力 的提高;突出护理专业特点;科学确定护理教育的规 模,尝试订单式培养模式。推进学校教学与医疗卫生 机构之间的有效衔接【l1。利用本次对河北省各地区、各 【作者简介】谭淑娟(1965.6一),女,副教授,承德护理职业学 院护理系副主任:研究方向:护理教育与临床护理。 鞠豳CHINA MEDICAL HERALD Vo1.1 2 No.1 0 April 201 5 中国医药导报2015年4月第12卷第10期 ・医药教育・ 级医院护理紧缺人才情况进行调查,把握河北省内各 数量统计数据见表1。 级医院在护理人才引进、使用与培养方面的现状。找 出存在的问题,寻求院校共同培养、发展护理人才的新 思路.以提高护理质量。为人类健康事业做出应有的 表1 受访地区各级医院数量统计(所) 地区 唐山 三级医院 二级医院 一级医院 贡献。以《中国护理事业发展规划纲要(2005~2010)) 为支撑.从宏观上把握卫生服务行业的人才需求现 状[2]。此调研结果可作为护理专业院校调整办学方向、 制订培养方案及教学改革的指导,也为各级医院培养 护理人才提供立论依据。 1对象与方法 秦皇岛 邢台 邯郸 承德 保定 廊坊 石家庄 沧州 本次调研内容包括护理专业对应各级医院的人 才结构现状、紧缺人才需求量、高层次人才满足程度、 人才整体能力素质与知识结构的适应程度、人才培养 衡水 张家口 合计 供给能力、人才从人才市场上招聘获得的难易程度、 人才需求方向等。 根据目前各地区各级医院实际的拥有量,本次受 1.1调查对象 访地区医院的数量占拥有量的80%以上,因此,该调 调研范围为河北省内区(市)、县、乡、镇中具有代 查内容形成的数据对于本次研究具有普遍性意义。同 表性的一、二、三级医院,包括公立医院和私立医院。 时因调查的范围广,具有一定的代表性。 调研对象主要为河北省各级医院护理部主任及用人 2.2受访地区各级医院学历层次人才紧缺情况 单位人事负责人等。 5 3 2 1 2 6 2 3 2 1 11.2调查方法 勰 在受访的11个地区中,各级医院对研究生、本科、 专科学历层次护理紧缺人才需求情况见表2~4。 表2受访地区三级医院不同学历层次人才紧缺情况(人 1.2.1问卷设计调研方式以书面问卷为主。问卷调查 内容共分8个部分,分别为医院级别、学历岗位名称、 需求人数、人才数量满足程度、高层次人才满足程度、 人才整体能力素质、知识结构适应程度、" H 甜 人才培养供 " 给能力、人才从人才市场上招聘获得的难易程度。在 “人才数量满足程度”至“招聘获得的难易程度”项目 内分成五级,分别为严重紧缺(不适应或困难)、十 分紧缺(不适应或困难)、相当紧缺(不适应或困 加 :2 巧£! 7 难)、比较紧缺(不适应或困难)、基本紧缺(不适应或 困难)。 1.2.2实施参与调查的人员为承德护理职业学院在 校学生.利用暑假社会实践活动完成此次调研活动。 这些调查员分布在省内各个地区。由他们根据自己所 居住地区.在每个级别医院选择1-2所进行访视、座谈、 填写调查问卷等。本次调查从2013年7~9月,历时 表3受访地区二级医院不同学历层次人才紧缺情况(人) 2个月。发放300张问卷,回收有效问卷为273份,有 效率为91.1%。 2结果 对300份问卷统计结果显示,共受访了1 1个区(市)、 县、乡、镇中具有代表性的一、二、三级医院。包括公立 医院和私立医院。1 1个地区分别为唐山、秦皇岛、邢台、 邯郸、承德、保定、廊坊、石家庄、沧州、衡水、张家口。 2.1受访地区各级医院数量统计结果 在受访的11个地区中。访视三级医院28所、二 级医院243所、一级医院144所。受访地区各级医院 CHINA MEDICAL HERALD Vo1.1 2 No.1 0 April 201 5鞠醺 ・医药教育・ 表4受访地区一级医院不同学历层次人才紧缺情况(人) 中国医药导报2015年4月第l2卷第10期 地区 研究生 本科 专科 院对本科层次学历护理人才的需求所占比例比较大。 243所二级医院对本科、专科层次学历护理人才的需 求所占比例比较大。144所一级医院主要是对专科层 次学历护理人才的需求量最大。各级医院均显示护理 紧缺人才的需求很大,而且非常迫切。与此同时,各级 医院在护理人才学历层次配备比例不合理。主要是在 护理人才引进方面出现了不同程度的困难。如三级医 院对护理紧缺人才的需求量由多及少依次为本科、专 科、研究生,并且本科学历需求量明显高于专科和研 究生,专科和研究生层次需求数量相当。说明三级医 院目前和将来一个时期内护理工作的主力军以本科 生数量之和。说明二级医院主要的需求是专科层次的 护理人员,其次是本科层次的护理人员。一级医院主 的14.9%;本科生层次人数为633人,占调查需求总 要以专科层次护理人员为主。在护理人才满足数量来 人数的66.O%:专科生层次183人,占调查需求总人 看.各级医院均处于相对短缺状态。特别是高层次人 数的19.1%。 才更为短缺。早在20世纪初,美国开始在临床许多专 从表3数据显示,研究生层次为299人,占调查 业的培养高质量的专科护士,以提高临床护理实践水 需求总人数的6.5%;本科生层次为1426人,占调查 平。包括ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、 需求总人数的31.O%;专科生层次2242人,占调查需 癌症护理、临终护理、感染控制等。我国《护士条例》 求总人数的48.7%。 《中国护理事业发展规划纲要(2011 ̄2015)》中明确提 从表4数据显示,研究生层次为75人,占调查需 出进一步完善护理人才培养,提高护理人才的整体 求总人数的5.2%;本科生层次为207人,占调查需求 素质,适应我国卫生改革与发展的需要[3]。因此,本次 总人数的14.2%;专科生层次为1171人。占调查需求 调查将“专科护士”的需求列为一项调查内容。希望该 总人数的80.6%。 调查的数据能对未来专科护士的培养在项目与方向 2.3受访地区专科护士紧缺情况调查 上有所帮助。 在受访的11个地区当中,三级医院主要需求的 随着人民群众健康需求的不断提高和现代诊疗 专科护士为手术室护士、助产士、康复护士、精神科护 技术的飞速发展,护理工作的职责范围日益拓宽,护 士、血液透析护士、重症监护、老年护理护士、幼儿护 理专科化发展已成为临床护理实践发展的策略和方 士、新生儿护士、麻醉助理、心理疏导、家庭访视。对导 向 。护理人员数量不足,医院则不能够按照国家规定 管护士需求量不大。二级医院主要需求趋势为大致与 的医护比例来配备护理人员。 三级医院需求相同。对导管护士及精神科护士需求不 对于新引进的从医学院校毕业直接进入临床工 需求,研究生层次人数为143人,占调查需求总人数 从表2数据显示,受访的三级医院对护理人才的 学历护理人员为主。二级医院需求量由多及少依次为 专科、本科、研究生。专科学历需求量超过本科和研究 大。一级医院对助产护士、康复护士、老年护理护士、幼 作岗位各学历层次的护理人员,不能尽快进入工作角 儿护士、新生儿护士、心理疏导、家庭访视需求量较大。 色,达不到医院对新学员设定的预期要求。因此需要 2.4护理专业人才紧缺程度调查与分析 利用l~2年的时间对该部分护理人员进行临床各科 各级医院对人才数量满足程度、高层次人才满足 室培训。存在该问题的主要原因是医院与培养院校之 程度处在十分紧缺、相当紧缺及比较紧缺之间。在获 间缺乏有效的沟通,教学与临床脱节,医院的护理工 得的人才整体能力素质、知识结构适应程度方面数据 作标准要求与护理院校的培养目标没有达成共识。知 显示招收的护理人才上岗后对临床工作比较不适应。 识陈旧、理论与临床实践不能有效衔接。学生整体素 对人才培养供给能力和人才从人才市场上招聘获得 质不能达到医院的要求。 的难易程度上数据显示为比较困难。 3存在问题 3.1医院方面 3.2护理医学院校方面 从护理专业招生数量上分析,目前据河北省科教 处进行的相关数据统计,护理人才培养数量每年呈上 目前护理界普遍面临队伍层次能力相差悬殊的 升趋势,近5年的护理专业毕业生数量每年平均达到 特别 问题嘲。从上述调查数据显示,在调查的28所三级医 了3万人。从各学历层次方面也呈现上升趋势。瀚 CHINA MEDICAL HEFIALD Vo1.12 No.10 April 2015 中国医药导报2015年4月第12卷第10期 ・医药教育・ 是专科学历层次比例增加的比较快,由2005年的 床一线护理人员的意见和建议,派出骨干教师从事临 29.0%增加至2013年的52.2%;本科层次由2005年的 床进修学习;请进来,即邀请临床一线教师参与课程 3.8%增加至2013年的12.9%。毕业数量增加却不能 设置与教学过程。 3发挥医学院校的能动性作用 满足医院的需求,存在着很大的供需矛盾。原因之一 4.近年来.高等教育发展迅速【” 51。医学院校应多方 是医院对护理人才需求的缺口较大,其二是医院受人  事管理制度的制约,再次是护理专业毕业生从事其他 面了解与把握医疗卫生机构的需求,克服盲目招生、扩大招生,从实际出发,研究如何培养出适应社会发 行业或职业活动,生源流失也比较严重。 适应用人单位需要的合格护理人才。加快改 从教学管理来看,高等护理职业教育要培养高素 展需要、课程设置、教学方 质的技能应用型人才啕,但是目前护理专业办学很大 进适合社会发展需求的办学模式、 程度上脱离临床,结合医院做深入调查的成分较少, 法等。很大程度上还是按照原来的模式和方法开展教学活 动.如学生在教学期间很少有机会到临床进行见习; 有很大一部分护理院校没有教学医院,有的学校有教 学医院也只是名义上的挂牌来应付检查。 4建议与对策 4.1发挥、法律法规导向作用 卫生是卫生事业发展的导向,是引导和影响 医院管理者行为的决定因素。卫生法律法规是卫生政 策法制化的具体体现,对医院管理者的行为具有更强 的调整作用。通过卫生和法律法规的引导与约 束,可以形成有效的激励和约束机制,规范医院管理 者的行为,促进其做好工作171。根据《中国护理事业发 展规划纲要(2005~2010)),相应部门应思想,借 鉴外省市地区的经验,制订适合本省各级卫生服务行 业和护理教育部门进一步发展的利好。加大力度 加强对护理医学院校的规范和管理,使其尽可能地跟 上医学快速发展的步伐。 4.2发挥医疗卫生服务机构对护理教育的指导作用 医学教育与医疗卫生服务体系是一个连续的统 一体。医学教育承担着医学人才初始培养任务,而医 疗卫生服务机构是引进与使用医疗人才,同时在使用 人才过程中还肩负着继续培养人才的责任与义务。二 者紧紧融合成一个系统,相互依存与发展。根据医学 教育是理论与实践、培养过程与服务过程紧密结合, 不可分割,而高等医学院校与附属医院正是承载这一 系统的实体『8-1”。高等护理院校与教学医院密切配合 是培养高素质护理人才的关键【12】。因此,临床护理教 育作为高等医学院校护理教育的重要组成部分,对护 理人才的培养、护理水平的提高起着重要的作用。 在这个意义上讲,医学教育与医院是密不可分的. 也就是说。作为办学的主体医学院校必须以教学医院 为依托才能完成实践教学过程。通过医院的实践教学 过程中来检验医学教育的成效。因此。走出去,即医学 院校要加强实践教学的管理、收集相关信息、听取临 [参考文献】 f1中华人民共和国卫生部.1]关于印发《中国护理事业发展 规划纲要(2Ol 1-2015)) ̄[EB/OL].2012-01-06.http://www. moh.gon.ca. 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