（ 车王）镇（ 邢家邢王 ）村(公章）序号姓名联系电话合计12345身份证号码2016年4月 日
一本通账号亩数30.5单位：亩签字备注村委会负责人及包村干部签字：注：1、以前已领取补贴的应以系统数据为准，导出2014年度数据（特别是姓名、身份证号、一本通账号）后，再到村核实信息；2、新增加的补贴户要及时更新数据；
3、补贴系统内账号已注销的，要及时开通齐鲁惠农一本通存折，及时更新数据。4、家庭住址与所在村不一致的，将家庭住址填在备注中。（所注内容不打印）
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