四肢骨折手术患者应用手术全期护理的效果

82.50%（33/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对于手术室压疮高危患者采用术中压疮护理单模式可以有效防止压疮的发生，同时有助于提高患者对护理工作的满意度。

[7] [8] [9] [10] [11] [12] [6]

参考文献

[1] 陆杨. 手术压疮的护理研究与预防进展[J]. 临床医药文献电子杂

志，2017，4（16）：3070-3071.

[2] 李影婷，张晓霞，张秀娟. 集束化干预在手术压疮跟踪管理中的

应用[J]. 全科护理，2017，15（32）：4036-4038.

[3] 王春兰. 手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].

实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：125-126.

[4] 姜巧. 术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用意义探讨[J].

中国现代药物应用，2017，11（24）：192-193.

[5] 王欣怡，宋俐，王萍，等. 不同类型敷料对手术压疮预防效果

的贝叶斯网状Meta分析[J]. 护士进修杂志，2018，33（11）：

54-55.

朱霞，梁业梅，黄彦，等. 术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者急性压疮的影响[J]. 国际护理学杂志，2017，36（1）：129.

梁娇. 手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策探讨[J]. 医学信息，2017，30（3）：245-246.

张燕，崔银荣，郑蕾，等. 术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：49.

陈嘉媛. 术中压疮护理应用在手术压疮高危患者的效果[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（1）：1-166.

王克惠. 手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J]. 中国医药指南，2017，15（4）：224-225.

从金霞. 术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（10）：91-93.

周利萍，易景娜，刘东英. 术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：2.

[收稿日期：2019-02-28]

四肢骨折手术患者应用手术全期护理的效果

于立廷

果报告如下。

【摘要】目的 对手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的临床效果进行分析。方法 选取2017年6月—2019年6月收治的四肢骨折手术患者96例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组。对照组实施常规护理，研究组实施全期护理。对比两组患者的满意度以及压疮发生率。结果 与对照组对比，研究组的护理满意度明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的压疮发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 四肢骨折手术患者实施手术全期护理可对患者的临床症状进行有效改善，并且能提高护理满意度及减少压疮发生，促进患者骨折的尽快愈合。【关键词】四肢骨折；压疮；发生率；手术；全期护理；护理满意度【中图分类号】R473 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2019）10-0095-02doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2019.10.050

1 资料与方法1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2019年6月收治的四肢骨折手术患者96例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，每组各48例。对照组中，男性18例，女性30例，年龄19～57岁，平均年龄（36.23±2.12）岁，体质量为41.26～61.54 kg，平均体质量为（52.54±2.44）kg，其中交通事故伤20例，跌倒、坠落伤15例，砸伤、压伤13例；研究组中，男性19例，女性29例，年龄20～58岁，平均年龄（36.27±3.46）岁，体质量为40.48～62.35 kg，平均体质量为（53.42±2.38）kg，其中交通事故伤24例，跌倒、坠落伤14例，砸伤、压伤10例。两

四肢骨折作为临床中常见的一类骨折，会对患者的肢体功能造成很大影响，并极大影响患者正常的生活与工作。患者到医院实施治疗后，还需要进行长时间的卧床静养，降低了患者的身体抵抗力和免疫能力，导致发生众多症状严重的并发症，如：压疮、泌尿系统感染、肺部感染等

[1-3]

组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法

对照组患者采用常规护理；研究组患者采用全期护理，具体护理为：1）术前护理：大部分人发生四肢骨折后，都会出现活动障碍及疼痛，在这这种情况的影响下，许多患者都会出现焦虑、不安、抑郁等不良心理，对此在进行手术之前，护理人员需要对其出现的心理情况进行评估，对患者的心理状况进行掌握和了解，常与患者进行意见的沟通和交流，与此同时还要加强与家属的交流、沟通，赢得家属的同意和支持与家属联合对患者进行心理疏导，消除患者产生的不良心理。护理人员

。压疮是四肢骨折

患者在治疗过程中常发生的一种并发症，患者长时间卧床养病，由于没有经常进行翻身，身体某些组织长时间遭受压迫，造成血液无法正常循环、流通，导致患者发生缺血、缺氧、营养供给不足，出现组织坏死及溃疡

[2-4]

。因此本文对手术全期护理

在降低四肢骨折手术患者的压疮发生率进行探讨，现将研究结

作者单位：天津市宝坻区人民医院骨科，天津 301800

要对患者细致讲解手术的相关知识，包括方法、当中需要注意

96 Continuing Medical Education, October. 2019, Vol. 33, No.10的问题，并对患者容易发生压疮的位置进行评估，针对患者的具体情况，为其制订良好压疮护理方案。2）术中护理：为患者选取舒适的海绵垫，结合患者体位，将海绵垫放置于患者压疮多发的位置；针对取侧卧位的患者，将患者双腿进行交错并分开，在患者压疮的多发位置进行褥疮贴的涂抹。护理人员还做好各项辅助工作，严格按照无菌进行操作，防止患者发生交叉感染，减少手术室工作人员进出次数，在术中对手术的各项情况进行详细记录。护理人员协助医生小心将患者搬回病房。3）术后护理：待患者意识恢复后，护理人员要对患者的各项生命体征进行严格监测；对患者进行皮肤护理，每天2次，定时为患者翻身，每隔2小时翻身一次，在此过程中，护理人员力道和手法和合适，谨慎为患者翻身，不能生拉硬拽，让患者的皮肤遭受损伤。康复期间，还要注重对患者进行饮食干预，对体内营养进行补充，多进食蛋白质和营养丰富的食物，最大限度的降低压疮发生率。1.3 观察指标

护理人员对两组的护理满意度以及出现的压疮发生率，进行统计。其中护理满意度根据我院自制的满意度调查表进行评分，其主要为十分满意、一般满意、不满意。压疮发生率分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期：皮肤未出现任何迹象，患者各项生命体征正常；Ⅱ期：皮肤出现泛红迹象，某些部分发生溃烂；Ⅲ期：严重的皮肤溃烂现象，遭受细菌感染的现象较为显著；Ⅳ期：患者肌肉已发生坏死，对患者骨折的愈合情况造成很大影响

[5-7]

。

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用

χ2

检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的护理满意度进行比较

对照组中，满意23例（47.92%）， 基本满意11例（22.92%），不满意14例（29.17%），总满意例数34例（70.83%）；研究组中，满意37例（77.08%），基本满意8例（16.67%），不满意度3例（6.25%），总满意例数45例（93.75%）。研究组患者的护理总满意例数优于对照组，差异具有统计学意义（χ2

=8.9 3，

P=0.003＜0.05）。

2.2 比较两组患者的压疮发生率

对照组中，压疮Ⅰ期7例（14.58%），压疮Ⅱ期5例（10.42%），压疮Ⅲ期2例（4.17%），压疮Ⅳ期0例（0.00%），并发症总发生率14例（29.17%）；研究组中，压疮Ⅰ期2例（4.17%），压疮Ⅱ期2例（4.17%），压疮Ⅲ期0例（0.00%），压疮Ⅳ期0例（0.00%），并发症总发生率4例（8.33%）。研究组的压疮发生率少于对照组，两组患者压疮总发生率比较，差异具有

统计学意义（χ2=6.837 6，P=0.009＜0.05）。3 讨论

据相关研究及资料得知，压疮在四肢骨折术后并发症发生中最为常见，近年来发生率还在持续上升，在科室的护理工作中，患者术后压疮发生率已成为衡量护理质量的一个重要标准

[4，8]

，因而在四肢骨折患者整个治疗过程中，对其实施手

术全期护理，对压疮进行防范非常重要。手术全期护理是指护理人员依据相关护理理论知识及临床工作经验，并结合具体情况，包括心理状况、生理状况、病情状况、需求状况等，制定全面、且有针对性的护理方案，对患者实施术前、术中、术后三个时间段的护理

[9-10]

。术前对患者的心理状况及压疮的

多发位置进行评估，并对这些情况进行掌握，讲解手术的相关知识，加深患者的了解，对患者进行心理护理及压疮护理；术中，护理人员做好各项辅助工作，重点做好体位护理；术后，将重点放在压疮护理及饮食引导方面，定时为患者翻身，最大限度降低压疮发生率

[11]

。本次研究显示，四肢骨折手术

患者实施手术全期护理，护理满意度高于常规护理；压疮发生率低于常规护理。

综上所述，四肢骨折手术患者实施手术全期护理可对患者的临床症状进行有效改善，并且能提高护理满意度及减少压疮发生，促进患者骨折的尽快愈合。

参考文献

[1] 吴贞华. 分析手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率

的临床效果[J]. 智慧健康，2017，3（21）：234-235.

[2] 邵丹红. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果

研究[J]. 现代养生（下半月版），2016，17（9）：221-221.[3] 王楠. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J].

当代医学， 2016， 22（7）：120-120.

[4] 朱建琴. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果

分析[J]. 特别健康，2017（15）：176.

[5] 刘虹. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分

析[J]. 中国医药指南，2017，36（34）：266-267.

[6] 姚先娥，刘亚茹，李志明. 手术全期护理在降低四肢骨折手术患

者压疮发生率中的临床效果[J]. 中国现代医生，2018，32（12）：102-103.

[7] 赵丹. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果评

估要求[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：133-135.[8] 常明姣. 四肢骨折手术患者实施手术全期护理对降低褥疮发生率

的作用[J]. 医疗装备，2017，30（16）：169-170.

[9] 李素琳. 手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者

压疮的效果对比观察[J]. 中国保健营养，2016，26（30）：194-195.

[10] 赵杰. 手术全期护理在四肢骨折手术患者压疮发生率降低方面的

影响[J]. 中国保健营养，2016，26（33）：239-240.

[11] 龙小静. 手术全期护理对于四肢骨折手术患者压疮发生率产生的

影响[J]. 首都食品与医药，2018，14（9）：79-79.

[收稿日期：2019-03-18]