・７２・ 中国民族民间医药２０１５年７月第２４卷第１３期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ，２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎ０．１３ 左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎３Ｏ例临床观察 魏永跟 辛虹 周文清 万载３３６１００ 万载３３６１００ １．江西省万载城东中西医结合医院，江西２．江西省万载县人民医院，江西【摘要】 目的：观察左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果。方法：选取６０例老年肺炎患者作为研究对象，随 机分为观察组与对照组各３Ｏ例。对照组患者给予哌拉西林舒巴坦治疗，观察组给予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗。对两组患者的临 床治疗效果进行对比。结果：观察组治疗总有效率为９６．７％，对照组治疗总有效率为７３．３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者 不良反应发生率对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎疗效较好，值得临床推广 应用。 【关键词】 老年肺炎；左氧氟沙星；哌拉西林舒巴坦 【中图分类号】Ｒ５６３．１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７ ｌ２０１５）１３—００７２—０１ 随着我国人口老龄化的不断加快，老年肺炎的发病率 也不断增加。有研究发现，老年肺炎患者的致病病菌主要 为革兰氏阴性菌，包括大肠埃希菌、肺炎铜绿假单胞菌、 不动杆菌和克雷伯菌等。左氧氟沙星和哌拉西林舒巴坦药 物对革兰氏阴性菌的敏感性较高，具有较好治疗效果 。 笔者应用左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦药物治疗老年肺 炎患者３０例，取得较好效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２０１３年２月至２０１４年４月收治 巴坦，稀释至５００ｍｌ进行静脉滴注，保持６０～１２０ｍｉｎ的滴 注时间，间隔１２ｈ进行１次滴注，治疗时间为７～１４ｄ。观 察组在对照组基础上联合应用左氧氟沙星（辽宁奥达制药 有限公司，国药准字Ｈ２００６５８４８）进行治疗，给予患者 ４００ｍｇ左氧氟沙星进行静脉滴注，控制滴注时间在３Ｏ一 的６ｏ例老年肺炎患者作为研究对象，所有患者均符合老年 肺炎诊断标准 ，临床症状表现为肺部哕音、咳嗽、胸闷、 发热和胸痛等症状，将其随机分为观察组与对照组各３Ｏ 例。观察组３０例，男１６例，女１４例，年龄为６ｏ一８２岁， 平均年龄为（７４．５３±５．４）岁；对照组３０例，男１８例， 女１２例，年龄为６２—８Ｏ岁，平均年龄为（７４．５１±５．３） 岁。两组患者的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ６０ｍｉｎ内，每天滴注１次，治疗时间为７—１４ｄ。 １．３疗效判定 治愈：治疗后，患者临床症状和体征完 全消失，经病原学检查和实验室检查，各项指标均恢复正 常；显效：治疗后，患者临床症状和体征得到改善，病原学 和实验室检查结果均显著改善；有效：治疗后，患者生命体 征和临床症状具有一定好转，病原学检查和实验室检查未达 到显效水平；无效：患者治疗后，临床症状和体征无改善， 甚至加重。治疗总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据的统计分 析，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５ 为差异具有统计学意义。 ２结果 １．２治疗方法所有患者均给予常规治疗，包括补充电解 质、平喘和祛痰等对症支持治疗。对照组患者应用哌拉西 林舒巴坦（哈药集团制药总厂，生产批号：Ｈ２００５１７０５） 进行治疗，于５一ｌＯｍｌＯ．９％氯化钠中溶解２．５ｇ哌拉西林舒 ２．１两组患者的临床治疗效果比较对两组患者的临床治 疗效果进行对比，观察组治疗总有效率为９６．７％，对照组 治疗总有效率为７３．３％，其差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），见表１。 ［Ｉ例）％］ 表ｌ两组患者的临床治疗效果比较 注：与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２两组患者不良反应发生情况比较观察组中１例患者 上腹部不适、恶心，１例患者头晕，不良反应发生率为 ６．７％；对照组中３例患者上腹部不适、恶心，ｌ例患者出 现皮疹，不良反应发生率为１３．３％。两组患者不良反应发 生率对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 抗菌作用较强，是一种较为安全有效的肺炎治疗药物 Ｊ。 本次研究中，应用左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦药物治 疗老年肺炎患者３０例，其治疗总有效率为９６．７％，不良反 应发生率为６．７％，临床疗效较为明显。 综上所述，在老年肺炎患者的临床治疗过程中，应用 左氧氟沙星与哌拉西林舒巴坦联合治疗，具有较好的临床 效果，值得推广应用。 参考文献 老年人随着年龄的增长，机体会出现退行性改变，导 致免疫能力逐渐下降，而肺部组织弹性的逐渐退化，会降 低老年人的排痰能力，导致其容易发生细菌感染，引发肺 部炎症。同时，老年人因为心、肺和肾功能下降，感染后 很容易发展为肺炎，并且病情比较严重。因此，老年肺炎 患者的治疗和预后成为临床医学重要的研究方向之一。在 老年肺炎患者的治疗过程中，需要重视药物杀菌作用的广 谱性和药物毒副作用对患者机体造成的影响。哌拉西林舒 巴坦是一种复合型药物制剂，具有较强的抑菌作用，其对 细菌细胞壁具有较强的干扰作用，但容易被水解。左氧氟 沙星是一种喹诺酮类广谱抗菌药物，杀菌范围比较广泛， ［１］李苌清，王霆．哌拉西林舒巴坦复方的临床应用及优势［Ｊ］．中国当 代医药，２０１０，１７（３２）：１８—２１． ［２］王辰．呼吸病学［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版社，２００７：２８ —３４． ［３］中华医学会呼吸病学分会．社区获得性肺炎诊断和治疗指南［Ｊ］．中 华结合和呼吸杂志，２００６，２９（１Ｏ）：６５１—６５５． ［４］王金彩，郑继海，杨海楠，等．左氧氟沙星的使用频度与常见细菌耐药 相关性分析［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１３，３３（１２）：１０１０—１０１１． （收稿日期：２０ｌ５．Ｑ３．２４）
