舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

黄启婷，徐 伟*

（江阴市中医肝胆医院，江苏 无锡 214404）

【摘要】目的 探讨舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 选择2018年1月～2018年10月我院收治的80例慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，对照组接受恩替卡韦治疗，观察组接受舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗，比较两组临床治疗效果。结果 ①治疗后观察组总胆红素（16.5±0.4）mmol/L、谷草转氨酶（25.7±1.9）U/L、谷丙转氨酶（34.8±4.8）U/L等指标显著优于对照组，组间差异具有统计学意义 （P＜0.05）；②观察组乙型肝炎E抗原转阴率、HBV-DNA载量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著，值得临床推广。

【关键词】舒肝解毒汤；慢性乙型肝炎；效果

【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.97.111.01

我国是慢性乙型肝炎高发的国家和地区，常规西医治疗以抗病毒和降酶保肝为主，效果不佳，不良反应高，尚不能达到根治目的，严重影响患者治疗依从性。为探究舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果，做了以下临床研究

优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 治疗前后肝功能指标比较（x±s）

组别观察组对照组

时间治疗前治疗后治疗前治疗后

总胆红素mmol/L31.5±1.816.5±0.4*31.2±1.725.4±3.0

谷草转氨酶

U/L92.8±4.525.7±1.9*92.7±4.438.4±2.6

谷丙转氨酶

U/L175.6±41.234.8±4.8*177.5±42.548.7±6.5

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取于2018年1月～10月在我院接受治疗的80例慢性乙型肝炎患者，纳入标准：①患者均与慢性乙型肝炎临床诊断标准相吻合[1]。②患者均知情，同意参与本次研究。与此同时，排除酒精肝、丙型肝炎、丁型肝炎、胆汁淤积性肝病、人类免疫缺陷病毒感染等患者。随机分为两组，对照组40例，男24例，女16例，患者年龄在30.0-86.0岁之间，平均（58.5±2.8）岁，观察组40例，男25例，女15例，患者年龄在31.0-85.0岁之间，平均（58.0±1.6）岁，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组

接受恩替卡韦分散片（江苏正大天晴，0.5 mg/片，国药准字H20100019）治疗，每日一片，连续治疗3个月。

1.2.2 观察组

恩替卡韦治疗的同时服用舒肝解毒汤治疗，基本药方：茵陈20 g，白花蛇舌草15 g，板蓝根15 g，炒麦芽10 g，黄芩10 g，白芍10 g，柴胡10 g，丹参10 g，茯苓10 g，鸡内金10 g。水煎服，一天一剂，早晚分服。

1.3 观察指标1.3.1 比较两组治疗前后肝功能指标

主要包括总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等[2]。1.3.2 比较两组乙型肝炎病毒转阴情况

主要包括HBV-DNA载量、乙型肝炎E抗原等。1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

注：*：与对照组相比，P＜0.05.

2.2 两组乙型肝炎病毒转阴情况比较

观察组乙型肝炎E抗原转阴率27.5%，对照组乙型肝炎E抗原转阴率15%，与对照组相比，观察组乙肝E抗原转阴率明显提高，HBV-DNA载量明显改善，具有统计学差异 （P＜0.05）

3 讨 论

中医认为乙型肝炎属于黄疸、胁痛、肝着等范畴，肝脏发病直接影响其他脏器，肝肾阴血虚耗。本文研究发现舒肝解毒汤可达到疏肝郁解毒之功效。柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，丹参活血祛瘀，鸡内金、茯苓健脾，白花蛇舌草、黄芩、茵陈清热解毒[3]，上述诸药合用，共奏清热利湿、疏肝健脾、活血解毒之功效。通过本文研究证实，观察组肝功能治疗以及乙型肝炎E抗原转阴率、HBV-DNA载量变化均显著优于对照组，提示舒肝解毒汤可提高恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性。

综上所述，舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著，能有效改善患者肝功能以及病毒转阴率，值得临床推广。

参考文献

[1] 梁海雄,黎丽群.舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研

究Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2016,0(8):1057-1062.[2] 林金宝,张一耕,林培坚.分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢

性乙型肝炎的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(20):204-205.[3] 甘苑入.舒肝解毒汤配合恩替卡韦治疗慢乙肝的临床观察[J].双

足与保健,2018(11):182-182.

2 结 果

2.1 两组治疗前后肝功能指标

治疗前两组肝功能指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标显著

通讯作者：徐 伟，E-mail：xwccx11@163.com

本文编辑：李 豆