试卷A
一、名词解释：（每题2分，共12分） 1、郁证： 2、咳嗽 3、痴病： 4、内伤发热： 5、中风： 6、水肿：
二、单选题（5题，每题2分，共10分） 1、下列不属于热哮的特征性症状是（ ）
A、呼吸急促B、喉中哮鸣有声 C咯痰稀白 D、胸膈满闷 2、郁证的主要病因是（ ）
A、肝气郁滞 B、七情所伤 C、思虑过度、 D、肝失疏泄 3、《内经》中的“上气”是指（ ） A、哮病 B、喘证 C、气逆、D气虚 4、诸湿肿满，皆属于 （ ） A、肺 B、肝 C 肾 D、脾 5、胁痛治疗的基本原则是 （ ） A、疏肝活血止痛 B、柔肝理气止痛 C、疏肝和络止痛 D、疏肝理气，活血止痛 三、多选题（3题 ，每题2分，共6分） 1、郁证常见的病因有（ ）
A、愤懑郁怒、肝气郁结 B、忧愁思虑，脾失健运 C、病久体虚、正气不足 D、情志过极，肝失条达 2、胁痛之肝络失养证可见（ ）
A胁肋隐痛 B口干咽燥 C头晕目眩，D舌红少苔，脉弦细数
3、虚证头痛的性质多为（ ）
灼痛 B、胀痛 C、重痛 D、昏痛、E、隐痛、F、空痛 四、填空题：（20格，每格1分，共20分）
1、水肿发病的基本病理变化为 ， ， ，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为 、 、 、 。
2、中风的发生，萁原始因素病因以 、 ， ， 为主，诱发因素主要为 、 、 等。
3、虚劳中的六级是指： 、 、 、 、 、 。
五、问答题：（共4题，每题8分，共32分）
1、试述中风气虚络瘀证的临床表现、证机概要、治法、代表方。
2、试述水肿阳水与阴水的区别
3、试述内伤发热中的阴虚发热 的症状、治法、方药 4、简述不寐病的病因病因
六、病例：（2题，每题10分，共20分） 1、程某，女，52岁；2004年2月3日初诊。
前天外出感寒，先见鼻塞、流清涕，今则见咳嗽，伴气急，咯痰稀白，咽痒，痒则引发咳嗽，稍恶寒，无发热。舌薄白，脉浮。
请写出本病的病名、证型、病机概要，治法、方药、煎服方法。
2、女，35岁，呼吸困难，喉中哮鸣有声反复发作4年，再发1天。
患者4年前因食海鲜后发生呼吸困难，喉中哮鸣有声，不能平卧，以治疗后缓解，（具体治疗不祥），后常因饮食不当而发作。1天前因食辛辣后出现呼吸困难，喉中痰鸣如吼，胸闷，咳嗽，吐黄色粘痰，咳吐不利，汗出，面赤，口苦干，
舌质红，苔黄腻，脉滑数。神志清，精神不振，皮肤湿润有汗，双肺闻及哮鸣音。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物、煎服方法。 煎服，日一剂，分早晚各一次。
试卷A答案
一、名词解释：
1、郁证：郁证是由于情志不舒、气机都滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
2、咳嗽：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
3、痴病：痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。 4、内伤发热：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。
5、中风：中风是以突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂或轻者不经昏仆，仅以口眼歪斜、半身不遂，语言蹇涩为主症的一种疾病。此病多发于中年以上，好发于冬春季节，是临床上常见的一种危重病。
6、水肿：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。 二、单选题（5题，每题2分，共10分） 1、（C）2、（B）3、（A）4、（D）5、（C） 三、多选题（3题 ，每题2分，共6分） 1、（ABD）2、（ABCD）3、（DEF） 四、（20格，每格1分，共20分）
1、 肺失通调，脾失转输，肾失开阖，风邪、水湿、疮毒、
瘀血。
2、情志不调、久病体虚，饮食不节，素体阳亢烦劳、恼怒、醉饱无常、气候变化
3、气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极 五、问答题：
1、试述中风气虚络瘀证的临床表现、证机概要、治法、代表方。
临床表现：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫
或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱（2分） 证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。（2分） 治法：益气养血，化瘀通络。（2分） 代表方：补阳还五汤加减。（2分）
黄芪18克 桃仁10克、红花10克、赤芍10克、 归尾10克、川芎10克，地龙10克 2、试述水肿阳水与阴水的区别
水肿可分为阳水与阴水。阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。（4分）阴水病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。（4分）
3、试述内伤发热中的阴虚发热 的症状、治法、方药 症状：
午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。（4分）
治法：滋阴清热。（2分）
方药：清骨散。《证治准绳》（2分）
银柴胡9、 胡黄连6、 秦艽9、 鳖甲10、 地骨皮9、 青蒿9、 知母6 甘草3 4、简述不寐病的病因病因
病因：饮食不节 、情志失常 、劳逸失调 、病后体虚（2分）
病机：（2分）
不寐的病理---阳盛阴衰，阴阳失交。 阳盛---阳盛不得入于阴 阴衰---阴虚不能纳阳
病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关（4分） 肝藏则肝体柔和，肝郁化火 ，扰乱心神，----不寐 脾虚生化无源，则心血不足，心失所养----不寐 脾虚生痰，痰郁化热，热火扰心---不寐
肾虚，肾精上承于心，心气下交于肾，心肾不交，水火不济，心神失养----不寐
六、病例：（2题，每题10分，共20分）
1、
中医病名诊断：咳嗽（1分） 证型：风寒袭肺证（2分）
病机概要：风寒袭肺，肺气失宣（2分） 治法：疏风散寒，宣肺止咳（2分） 方药：三拗汤合止嗽散加减（2分）
麻黄6 杏仁10 甘草3 桔梗10 白前10 密荆芥10 白前10 陈皮 百部10 密紫菀10 法半夏10
煎服方法：水煎服，日一剂，分早晚各一次。（1分）
2、
中医病名诊断：哮病 （1分） 证型：热哮 （2分）
病机归纳：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。（2分） 治法：清肺泄热，化痰定喘。（2分）
代表方：定喘汤合越婢加半夏汤加减。（2分）
白果9 麻黄6 桑白皮9 款冬花9 法半夏9 杏仁9 苏子9 黄芩9
桑白皮9 川贝6 甘草3 （2分） 煎服方法：水煎服，日一剂，分早晚各一次。（1分）
试卷B
一、名词解释：（每题2分，共12分） 1、哮病： 2、不寐： 3、头痛： 4、胁痛： 5、胃痛： 6、虚劳：
二、单选题（5题，每题2分，共10分） 1、下列不属于寒哮的特征性症状是（ ）
A、呼吸急促 B、喉中哮鸣有声 C、咳嗽痰黄 D、胸膈满闷
2、郁证始以肝失条达，疏泄失常，故以 不畅为先（ ）
A、气滞血瘀、B、气机郁滞、C、痰瘀互结、D气血运行 3、哮病的“夙根”是指（ ） A、宿痰 B、血瘀C、痰火D、痰气交阻 4、水肿的发病与下列哪个脏无关（ ） A、肺 B、 脾 C 肾 D、 肝 5、胁痛的基本病机为 （ ）
A、寒滞肝脉 B、气滞血瘀 C、肝络失和 C、肝脉失养
三、多选题（3题 ，每题2分，共6分） 1、六郁是指（ ）
A气郁、B血郁、C火郁、D食郁、E湿郁、F痰郁 2、胁痛之肝郁气滞证可见（ ）
A胁肋胀痛 B胸闷腹胀 C嗳气频作 D A胁部刺痛 3、实证头痛的性质多为（ ）
A、掣痛、B、胀痛、C、跳痛、D、空痛 E、重痛、F、灼痛 四、填空题：（20格，每格1分，共20分）
1、水肿一证，其病因有 、 、 、 及禀赋不足、久病劳倦，形成本病的机理为 ， ， ，三焦气化不利。
2、中风的病理基础为肝肾阴虚。病理因素主要为 、 、 、 、 ，其形成与脏腑功能失调有关。病理性质多属本虚标实。 、 为致病之本。
3、虚劳病中的七伤是指： 伤脾， 伤肝、强力举重， 伤肾，形寒， 伤肺、 伤心， 伤形，大恐惧不节伤志。 五、问答题：（共4题，每题8分，共32分） 1、简述厥证与中风的鉴别要点 2、胸痹与胃脘痛的鉴别
3、内伤发热与外感发热的鉴别 4、试述痴呆病的临床诊断依据： 六、病例：（2题，每题10分，共20分） 1、陈某，女，45岁，2004年9月3日初诊。
前天冒暑外出，汗出周身，昨天则见咳嗽，咳引胸痛，咯痰色黄，伴口干咽痛，头痛，身稍热，无恶寒。舌薄黄，脉浮数。
请写出本病的病名、证型、病机概要，治法、方药、煎服方法。
2、刘某，女，48岁。患者有多年哮喘病史。 10日前外感风寒后出现：呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉弦滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物、煎服方法。
试卷B答案
一、名词解释：（每题2分，共12分）
1、哮病：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
2、不寐：失眠是经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
3、头痛：头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。
4、胁痛：胁痛是一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现的病证。
5、胃痛：胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
6、虚劳：虚劳又称虚损。是由多种原因所致的，以脏腑亏损，气血阴阳不足为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性衰弱证候的总称。
二、单选题（5题，每题2分，共10分） 1、（C）2、（B）3、（A）4、（D）5、（C） 三、多选题（3题 ，每题2分，共6分） 1、（ABCDEF）2、（ABC） 3、（ABCEF）
四、填空题：（20格，每格1分，共20分）
1、风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、 肺失通调，脾失转输，肾失开阖。
2、（风）、（火）、（痰）、（气）、（瘀），肝肾阴虚、 气血衰少
3、大饱，大怒气逆、久坐湿地，寒饮、忧愁思虑，风雨寒暑。
五、问答题：（共4题，每题8分，共32分） 1、简述厥证与中风的鉴别要点
厥证可发生于各种年龄有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，（2分）发时或伴有四肢厥冷，醒后无后遗症，（2分）中风以中老年人多见，素体常有肝阳亢盛，中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼涡斜，偏瘫等症，（2分）神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼涡斜及失语等症。（2分） 2、胸痹与胃脘痛的鉴别
心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近；（2分）胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。（2分）但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。（2分）胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部证候。（2分） 3、内伤发热与外感发热的鉴别
•外感发热特点：起病较急，病程较短，发热的热度大多较
高，发热的类型随病种的不同而有所差异，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减，常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症，病性属实证者较多。（4分）
•内伤发热特点：起病较慢，病程较长，或仅觉发热，即使
高热，亦多可以耐受，其热时作时止或发无定时，且多感手足心热，发热而不恶寒，或虽感恶寒，但得衣被则减。通常伴有头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱无力等症。病机复杂，可虚可实，或虚实夹杂。（4分） 4、试述痴呆病的临床诊断依据：
A．以记忆力减退，记忆近事及远事的能力减弱，判定认知人物、物品、时间、地点能力减退，计算力与识别空间位置结构的能力减退，理解别人语言和有条理地回答问题的能力障碍等为主症。伴性情孤僻，表情淡漠，语言重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由地欣快，易于激动或暴怒。其抽象思维能力下降，不能解释或区别词语的相同点和不同点，道德伦理缺乏，不知羞耻，性格特征改变。（4分）
B、起病隐匿，发展缓慢，渐进加重，病程一般较长。（2分）但也有少数病例发病较急。患者可有中风、头晕、外伤
等病史。（2分）
六、病例：（2题，每题10分，共20分） 病名：咳嗽（1分） 证型：风热犯肺证（2分）
病机概要：风热犯肺，肺失清降（2分） 治法：疏风清热，宣肺止咳（2分） 方药：桑菊饮加减（2分） 桑叶6 菊花10 连翘10 薄荷6后入
桔梗10 杏仁10 芦根15 牛蒡子10 甘草3 煎服方法：水煎服，日一剂，分早晚各一次。（1分） 2、
中医病名诊断：哮病 （1分） 证型：寒哮 （2分）
病机归纳：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气粗，肺失宣畅。
（2分）
治法：宣肺散寒，化痰平喘。（2分） 主方：射干麻黄汤合小青龙汤加减。（2分）
药物：麻黄 9 射干9 干姜9 细辛3
半夏9 紫菀9 款冬9 五味子9
大枣 6枚 甘草3
煎服方法：水煎服，日一剂，分早晚各一次。（1分）
