《求医问药》下半月刊Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ １年第９卷 第８期 ３３ 糖尿病患者健康教育的临床效果分析 吴伟琼 林 占 王月娥 钟伟荣 （惠州市中心人民医院内分泌科 广东 惠州 ５１６００１） 【摘要】 伴随着社会的不断进步，人们生活水平有了很大提升，在人们满足物质条件这一背景下，人们对于自身健康的关注程度也 就有了大幅度的提高。越来越多的人在自身健康方面需求旺盛，糖尿病作为现代社会常见的疾病，已经成为了人们健康路上的绊脚石。 本文中，笔者就对糖尿病患者健康教育的临床效果进行分析，以便增强人们对于糖尿病的了解和对糖尿病知识的掌握。 【关键词】 糖尿病；患者；健康教育；临床效果；分析 Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｓｏｃｉｅｔｙ，ｐｅｏｐｌｅｔ ｌｉｖｉｎｇ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｍａｔｅｒｉａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐｅｏｐｌｅ ｔｏ ｍｅｅｔ ｔｈｉｓ ｃｏｎｔｅｘｔ，ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃ０ｎｃｅｒｎ ｆｏｒ ｔｈｅｉｒ ｏｗｎ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｗｉｌｌ ｈａｖｅ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｐｅｏｐｌｅ ｄｅｍａｎｄ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｏｗｎ ｈｅａｌｔｈ，ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ０ｆ ｍｏｄｅｒｎ ｓｏｃｉｅｔｙ．ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ａ ｓｔｕｍｂｌｉｎｇ ｂｌｏｃｋ ｔｏ ｐｅｏｐｌｅ￣ｈｅａｌｔｈ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏａｄ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ，ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ．ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｐｅｏｐｌｅ￣ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｎ ｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ，ａｎａｌｙｓｉｓ 【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１１）０８—００３３—０２ 些糖尿病知识主要包括什么是糖尿病、为什么人会得糖尿病、糖尿 病相关的控制指标、糖尿病相关的检查方法、糖尿病相关的表现、 如何预防糖尿病、糖尿病的判断、低血糖的相关预防和处理方法等 等。糖尿病患者健康教育之基本知识教育的临床效果在于能够使 糖尿病患者对糖尿病进行基础的了解，了解其基本的知识，从而有 利于医生对其进行糖尿病的治疗。 ２．３糖尿病患者健康教育临床效果分析之自我监测 糖尿病患 者健康教育之自我监测主要包括血糖和尿糖的自测，糖尿病患者 血糖的检测能够准确、正确的将糖尿病患者血糖水平反映出来，这 要求用袖珍电脑检测仪器进行自我血糖的检测，袖珍电脑血糖仪 已经成为了近些年来糖尿病治疗的主要和重要手段，我们应该教 会患者正确的使用电脑血糖仪。糖尿病患者的尿糖检测相比于血 糖检测是比较简便易学的，糖尿病患者可以通过比较正规的尿糖 试纸进行自我的检测。糖尿病患者健康教育之自我监测临床效果 在于在很大程度上为糖尿病患者调整用药、提升糖尿病患者治疗 疗效提供了一定的参考数据，能够协助进行血糖水平的有效控制， 糖尿病作为现当代我们身边常见的一种具有内分泌代谢性质 的疾病，乃是由于人体胰岛素的分泌具有相对或者绝对的不足以 及靶细胞对于胰岛素的敏感性已经降低了，从而引起了脂肪、蛋白 质、继发性水电解质以及糖等等的代谢紊乱。如果一个人的糖尿 病比较严重时，就会发生其他的急性代谢性紊乱或者酮症酸中毒， 而糖尿病的发病率也伴随着人们生活水平的不断提高和改善逐年 递增，下面笔者就对糖尿病患者健康教育的临床效果就行简要的 分析。 １ 糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育目的 ．。 糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育的目的就在于 医生或者护理人员将比较科学、健全的糖尿病知识以及自身的保 健知识传教给糖尿病的家属及患者本人，使家属和患者都能够非 常充分的认识到糖尿病以及并发症的治不达标、不防不治所具有 的严重危害性以及糖尿病可防可治的重要性，从而在根本上调动 糖尿病家属以及糖尿病患者的主观能动性，使其都能够进行积极 的配合，从而有效地对血糖进行控制，进而将住院时间缩短，最终 提高了糖尿病患者的生活质量以及自我管理的能力，在很大程度 最终提升生活的质量。２．４糖尿病患者健康教育临床效果分析之治疗知识教育治疗 上改善了护患之间的关系。 ２糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育内容及临床 知识教育主要包括食谱的选择、饮食的原则、运动疗法、注意事项 效果 以及药物治疗，咬住治疗知识的教育主要包括药物的选择、药物的 糖尿病患者的健康教育主要包括五个内容，这五个内容为：糖 服用方法以及药物存在的副作用等等，治疗知识教育能够使糖尿 尿病患者心理教育、糖尿病患者基本知识教育、糖尿病患者自我监 病患者对于治疗方法进行充分的了解，从而积极的配合糖尿病的 测、糖尿病患者治疗知识教育以及糖尿病患者的出院指导，下面， 治疗。 笔者就主要从这五个方面内容进行分析，进而分析糖尿病患者健 ２．５糖尿病患者健康教育临床效果分析之出院指导出院指导 康教育的临床效果。 是指对于糖尿病出院的患者指导其按时的服用药物并且注射胰岛 ２．１糖尿病患者健康教育临床效果分析之心理教育糖尿 素、进行定期的复查、遵照医生嘱咐进行药物用量的调整、外出要 病的控制和治疗除了日常的药物和饮食，最为重要的就是患者的 随身携带糖尿病的卡片并且标注自己的姓名、病名、住址、用药情 心理状态。一般情况下，患者只有保持乐观、积极、稳定的情绪，才 况等等、合理运动和饮食等等。 能够很好的维持环境的稳定，如果糖尿病患者不断焦虑，那么势必 ３结语 会引起一些肾上腺皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素以及应激素的 本文中，笔者主要从糖尿病患者健康教育临床效果分析之健 不断分泌，这些物质的分泌会拮抗胰岛素，从而引起患者血糖不断 康教育目的、糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育内容 升高，最终使患者的糖尿病情不断加重。糖尿病患者健康教育中 及临床效果这两个方面来进行糖尿病患者健康教育的临床效果分 心理教育的临床效果就在于在患者住院时，护理的护士应该亲切、 析，在进行糖尿病健康教育内容及临床效果阐述时，笔者主要从糖 热情，从而使糖尿病患者能够尽快的适应自己住院的环境，从而消 尿病患者心理教育、糖尿病患者基本知识教育、糖尿病患者自我监 除自身的焦虑情绪，增加其对医院护理人员的信任感。这就要求 测、糖尿病患者治疗知识教育以及糖尿病患者的出院指导这五个 护理人员鼓励患者，告诉患者其实糖尿病并不是那么可怕，对其进 方面进行阐述。 行心理教育，使他们明白只要配合医生接受正规的治疗以及合理 参考文献 的控制，就一定会很好的改善生活的质量。 ２．２糖尿病患者健康教育临床效果分析之基本知识教育糖尿 ［１］ 王艳红，张梅，徐晓英，李筱琴，宣江峰．糖尿病健康教 病患者的基本知识教育就在于进行相关的糖尿病知识的介绍，这 育在糖尿病治疗中的作用［Ｊ］．四川Ｉ医学，２００６，（０９）． ３４ 《求医问药＞下半月刊Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第９卷第８期 经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床观察 牛俊梅 张冬杰 （新乡医学院第一附属医院 河南 新乡４５３１００） 【摘要】 目的：观察经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床效果。方法：选取我院自２００８年１月 ２００９年１２月收治的 １２６例结核性肺不张患者随机分为观察组（纤支镜注药辅助治疗组）和对照组（常规化疗组）各６３例，比较两组患者的治疗效果。结果： 观察组完全复张３７例，部分复张２５例，复张率为９８．４％；对照组完全复张１４例，部分复张３１例，复张率为７１．４％。两组比较差异显著 （Ｐ＜０．Ｏ１），具有统计学意义。观察组出现失眠头痛１例，手足震颤１例；对照组出现失眠头痛１例，眩晕２例。结论：经纤维支气管镜注 药辅助化疗治疗结核性肺不张可以提高肺复张率，值得临床推广使用。 【关键词】 肺不张；结核性；纤支镜 【中图分类号】Ｒ５６３．４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１１）ｏ８—００３４一Ｏ１ 表１ 两组患者治疗效果比较（ｎ） 肺结核病特别是有空洞形成时，空洞引流支气管常被侵犯，形 成支气管结核，早期可有粘膜充血、肿胀、肥厚，晚期有纤维增生、 收缩、瘢痕狭窄、或干酪坏死物堵塞，造成不同程度的肺叶、肺段不 张或膨胀不全等【１ Ｊ。临床单纯采用全身化疗治疗效果并不理想， 我院自近年来采用经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张取 得了较为理想的治疗效果，现报告如下： １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取我院自２００８年１月～２００９年ｌ２月收治的 １２６例结核性肺不张患者随机分为观察组（纤支镜注药辅助治疗 组）和对照组（常规化疗组）各６３例，所有患者所有患者均有不同 由表１可以看出，观察组完全复张３７例，部分复张２５例，复 张率为９８．４％；对照组完全复张１４例，部分复张３１例，复张率为 ７１．４％。两组比较差异显著（Ｐ＜０．Ｏ１），具有统计学意义。 ２．２ 不良反应 观察组出现失眠头痛１例，手足震颤Ｉ例；对照 组出现失眠头痛Ｉ例，眩晕２例。 ３ 讨论 程度的低热、咳嗽、咯痰、盗汗等临床表现，经影像学检查确定为肺 不张。观察组６３例患者中男４１例，女２２例；年龄１８—６７岁，平均 ４０．２岁；病程１个月一４年，平均１２．６个月；其中右肺肺不张者３７ 例（右上叶１５例，右中叶１３例，右下叶９例），左肺肺不张者２６例 （左上叶１１例，左中叶７例，左下叶８例）。对照组６３例患者中男 ３９例，女２４例；年龄１９—６８岁，平均４１．６岁；病程２个月一３年， 平均１２．１个月；其中右肺肺不张者３５例（右上叶ｌ６例，右中叶１２ 例，右下叶７例），左肺肺不张者２８例（左上叶１２例，左中叶１Ｏ 例，左下叶６例）。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异 不大（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 治疗方法 本组１２６例患者常规给以异烟肼、乙胺丁醇、利 福平等化疗基础上给予纤支镜注射药物治疗。在治疗前嘱咐患者 禁食４—６ｈ，术前３０ｒａｉｎ采用阿托品０．５ｍｇ、地西泮ｌＯｍｇ肌注，采 用常规鼻咽喉手术麻醉。瞩患者采取仰卧位，采用Ｏｌｙｍｐｕｓ—ＣＦ Ｉ型纤维支气管镜进行肺部检查，查明具体病变部位，对呼吸道 残留分泌物、坏死物进行清除。确定局部病灶清除干净后首先给 予局部病灶生理盐水冲洗２遍，然后将阿米卡星０．２ｇ、异烟肼 ２００ｍｇ与生理盐水的混合液注射入患侧支气管内，不做回吸。每 周进行１次治疗，４次为一个疗程。 １．３ 观察指标 两组患者治疗第一个疗程后行ｘ线检查，以后 每一个月进行一次复查，对两组患者进行为期ｌＯ个月的随访观 察，经ｘ线胸片检查后确定复张率。 １．４ 统计学方法 本组数据采用卡方进行检验，以Ｐ＜０．０５为 有统计学意义。 —结核性肺叶段不张多缓慢发生，患者病史较长，多数患者均有 反复咯血、发热、咳嗽等结合病史。ｘ线片在不张的肺叶内隐约可 见空洞及钙化点，周围或其他肺区有新旧不一的播散灶，常有胸膜 增厚及粘连，纤维收缩加上肺不张，常使气管纵膈发生明显移 位 。肺结核很少见全肺不张。纤维支气管镜检查可见患侧支气 管口粘膜肥厚、狭窄、充血，呈慢性炎症改变。痰结核菌呈阳性，刷 检、活检均容易找到结核杆菌或结核肉芽组织。临床上对于该病 的治疗多采用全身化疗的方法，但单纯的全身化疗并不能够明显 改善肺不张的症状，而在常规化疗基础上加用纤支镜局部注射药 物的方式对改善肺不张症状效果理想 。通过纤支镜局部用药， 可以使药物直接达到病变位置，能够通过最直接的途径吸收药物， 可以有效的改善支气管阻塞，畅通气道，从而提高肺复张率。文中 观察组通过加用纤支镜局部注射药物完全复张３７例，部分复张２５ 例，复张率为９８．４％；对照组单纯应用全身化疗完全复张１４例，部 分复张３１例，复张率为７１．４％。两组比较差异显著（Ｐ＜０．Ｏ１）， 具有统计学意义。可见，经纤维支气管镜注药辅助化疗治疗结核 性肺不张可以提高肺复张率，值得临床推广使用。 参考文献 ２结果 ２．１ 治疗效果见表１ ［１］ 迟磊，赵冬影，经纤维支气管镜检查治疗急性肺不张的临 床分析［Ｊ］，中国实用医药，２０１０，１９（２２）：１２４５—１２４６． ［２］ 员存收，滑东方，４５例肺不张患者纤维支气管镜检查结果 分析［Ｊ］，临床肺科杂志，２０１０，１５（８）：２１２＿２ｌ３． ［３］ 高见，胸部创伤合并肺不张诊治体会［Ｊ］，中国民族民间 医药杂志，２０ｌＯ，２５（１４）：２６４－－２６５． ［４］ 陆群，盖纳，孙海峰，徐青华．对糖尿病患者实施健康教育 的临床研究［Ｊ］．实用临床医药杂志，２００６，（０６）． ［５］ 卢雪琴，楼青青，周雷，冯金娥，杨黎丽．ＰＢＬ教学模式在糖 尿病教育中的试应用［Ａ］．浙江省中西医结合学会糖尿病专 业委员会第一次学术会议材料汇编［ｃ］．２００６． ［２］ 邓华鹃，陈务贤，梁榕，李宏，韦正莉，李秋云，梁明．应用临 床路径指导住院高血压病患者健康教育的效果分析［Ｊ］．医 学文选，２００６，（ｏ４）． ［３］ 邢玉波，华燕吟，娄霞英，徐杭芳，马江波，宋迎香，张宇 律，郦碧君．健康教育对２型糖尿病患者糖代谢的影响 ［Ｊ］．浙江医学，２００６，（０８）．
